Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Смирнова Т.Л., Алексеева Т.А., Сергеева В.Е.

Плацентарная недостаточность является основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности. Изучение морфо-функциональных особенностей плаценты является актуальной проблемой акушерства. Люминесцентно-гистохимическими методами Фалька-Хилларпа и Кросса выявлено распределение биогенных аминов в структурах плаценты. Обнаружены высокие значения биогенных аминов при плацентарной недостаточности в люминесцирующих гранулярных клетках; катехоламины, серотонин, гистамин выявлены в клетках амниотического эпителия, строме ворсин. децидуальных клетках. Окраска препаратов плаценты родильниц гематоксилин-эозином позволила выявить выраженный фиброз стромы стволовых, промежуточных, якорных ворсин, наличие многочисленных мелких ворсин, в том числе с дистрофическими и некробиотическими изменениями, слабую васкуляризацию ворсин, малую протяженность синцитиокапиллярных мембран, пролиферацию синцитиотрофобласта с крупными гиперхромными синцитиальными узелками. Постановкой комплекса иммуногистохимических реакций с моноклональными антителами к ней-ронспецифической енолазе (NSE), белку S-100, виментину (Vim), a-гладкомышечному актину (a-SMA) и панцитокератину (EMA) позволила определить фенотипические свойства клеток амниотического эпителия, синцитиотрофобласта, макрофагов, децидульных клеток. Обнаружены CD 68-позитивные макрофаги в строме ворсин плаценты у женщин с плацентарной недостаточностью. Стенка сосудов окрашена актином. NSE-позитивные децидуальные клетки с явлениями вакуольной дистрофии. Изменения в плаценте являются пусковыми в развитии нарушений плодово-плацентарного кровообращения, развитии гестоза и задержки внутриутробного развития плода. Биогенные моноамины, продуцируемые люминесцирующими гранулярными макрофагами плаценты, вызывают спазм сосудов и повреждение эндотелия. При плацентарной недостаточности в межворсинчатом пространстве и в участках повреждения эндотелия откладывается фибрин, липиды. Следствием этого является повышение резистентности сосудов, на фоне которой снижается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток. Допплерометрическое исследование кровотока в плаценте в течение беременности показывает повышение систоло-диастолического отношения и индекса резистентности.