На военную службу призываются из различных регионов страны, различных не только по экологии, но и по образу жизни, укладу, степени урбанизации. Это отражается не только на показателях физического развития, но и на адаптивных процессах в новой среде жизнедеятельности. В этих условиях особую актуальность приобретают проблемы адаптации молодых солдат срочной службы. Ведь они перемещаются из одной социальной среды в другую, все это придает адаптации молодых солдат срочной службы особую остроту, а часто и болезненный, конфликтный характер [4].
Большим резервом дальнейшего повышения эффективности процесса является оптимизация адаптации молодых солдат к учебной, служебной и общественной деятельности. Это объясняется тем, что успешность обучения и воспитания молодых солдат, их учебная, служебная и общественная активность, воинская дисциплина, настроение и самочувствие в значительной мере зависят от особенностей протекания их адаптации [7].
Цель: дать физиологическую оценку адаптационным процессам у военнослужащих срочной службы в зависимости от прежнего местожительства.
Материалы и методы исследования
Объект исследования - военнослужащие срочной службы в возрасте 18-22 года, разделенные на 2 группы: ранее проживавшие в городе и в сельской местности. Всего было обследовано 92 юношей. Исследования проводились в начале прохождения воинской службы - на 1-м (первый этап), в середине - 6-7 (второй этап) и в конце с 11-12 месяцах (третий этап) срочной воинской службы.
Исследования включали:
-
измерение основных показателей физического развития военнослужащих (рост, вес, оценку уровня физического состояния по индексу физического состояния - ИФС);
-
измерение показателей сердечно-сосудистой системы - САД и ДАД, ЧП, индекс Руфье, математический анализ ритма сердца [2];
-
измерение показателей функционального состояния ЦНС (таблица Анфимова);
-
оценку нервно-эмоциональной активности (таблицы САН, определение реактивной тревожности по методике Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина);
-
оценка активности нервно-мышечного аппарата с помощью ручной динамометрии и определения мышечной силы и мышечной (статической) выносливости. Статистическая обработка проводилась с использованием программы Statistica 8.0.
Результаты исследования и их обсуждение
Как показали результаты анализа, у военнослужащих на первых двух этапах службы изменений уровня реактивной тревожности не отмечалось (рис. 1). Достоверное снижение уровня реактивной тревожности отмечалось на третьем (завершающем) этапе воинской службы - у городских - 27,8 ± 1,54 усл. ед. (p < 0,05), у сельских - 29,7 ± 0,84 усл. ед. (p < 0,05). Более низкие значения реактивной тревожности были у военнослужащих, проживающих в сельской местности.
Оценивая нервно-эмоциональную активность в зависимости от прежнего местожительства, было выявлено, что отмечаемые изменения в показателе обусловлены преимущественно за счет достоверной динамики у военнослужащих, проживающих в городе.
Так, если у сельских юношей средние показатели «самочувствия» в динамике прохождения воинской службы не имели достоверных различий, то у городских в динамике отмечалось постепенное ее увеличение со средних значений 5,91 ± 0,15 усл. ед. в начале, до 6,12 ± 0,15 усл. ед. в середине и 6,41 ± 0,1 усл. ед. в конце (p < 0,05).
Рис. 1. Значения реактивной тревожности и показателей САН у военнослужащих в зависимости от этапа прохождения воинской службы и прежнего места жительства
Динамика изменений в процессе прохождения службы показателя «настроения» имела несколько другую картину, а именно, наибольшие значения отмечались в середине 6,26 усл. ед., при среднем значении в начале (5,92 ± 0,17 усл. ед., p < 0,05) и в конце службы (6,18 ± 0,09 усл. ед.). Показатель «активность» имел достоверные различия, как в середине, так и в конце прохождения службы (p < 0,05). Следовательно, адаптивные свойства организма у военнослужащих, проживающих в городе со стороны нервно-эмоциональной активности значительно выше, чем у военнослужащих из сельской местности.
Проведенный анализ выявил существенные различия в показателях, характеризующих активность нервно-мышечного аппарата у военнослужащих, в зависимости от места проживания (рис. 2). Так, если у военнослужащих ранее проживающих в городе, достоверных различий у показателей, характеризующих мышечную силу не отмечалось, то у военнослужащих, проживающих в сельской местности отмечались существенные сдвиги. Если в начальном этапе среднее значение составляло 54,8 ± 2,76 кг, то уже в середине срока прохождения отмечалось значительное увеличение до 60,65 ± 1,96 кг (p < 0,05), а в конце срока отмечался дальнейший рост до 64,58 ± 3,21 кг (p < 0,05). У показателя, характеризующего статическую выносливость, хотя подобных различий в динамике не отмечалось как у предыдущего показателя, в то же время отмечались существенные количественные различия в значениях мышечной выносливости между городскими и сельскими военнослужащими. Меньшие количественные значения отмечались у городских военнослужащих. Следовательно, военнослужащие, проживающие в сельской местности лучше адаптируются, возможно, вследствие того, что уклад жизни в сельской местности также характеризуется постоянным присутствием мышечного компонента. У городских военнослужащих в условиях проживания в городе, с развитой инфраструктурой, налаженным снабжением, наличием широкой сети общественного транспорта присутствие мышечного компонента не столь выражено, вследствие чего адаптированность протекает значительно хуже.
Рис. 2. Динамика показателей нервно-мышечного аппарата военнослужащих в зависимости от этапа прохождения воинской службы и прежнего места жительства
Адаптивные способности военнослужащих тесно связаны с психофизиологическими характеристиками [6]. Оценка показателей, характеризующих умственную работоспособность (корректурные тесты по таблице Анфимова), показали существенные различия у военнослужащих в динамике прохождения воинской службы (табл. 1). Отмечалось увеличение умственной работоспособности по мере прохождения службы, о чем свидетельствует увеличение таких показателей, как количество просмотренных знаков, найденных знаков (p < 0.05). Дополнительным критерием, подтверждающим увеличение умственной работоспособности ЦНС, может служить динамика индекса внимания. Здесь также отмечался его достоверный рост в динамике прохождения воинской службы с 21,4 ± 0,87 усл.ед. в начале, до 29,9 ± 1,59 усл.ед. в конце прохождения (p < 0,05).
Возможно, на первом этапе мы наблюдали компенсаторное снижение умственной работоспособности как адекватная приспособительная реакция организма в ответ на воздействие факторов, ранее не известных организму, вследствие чего, организм еще не выработал сценарий адаптационных реакций в ответ на его воздействие и, как следствие, включился механизм торможения, своеобразный ориентировочный этап адаптационного процесса. По мере увеличения адаптированности организма к воздействию факторов, характерных для воинской службы, показатели умственной работоспособности вышли на исходный уровень. В то же время, каким бы ни был заключительный этап прохождения воинской службы, он все еще по своей сути является агрессивным для организма, поскольку не может соответствовать жизнедеятельности организма в условиях гражданской жизни. Об этом свидетельствует такой показатель, как количество допущенных ошибок во время проведения теста - в динамике прохождения службы он увеличивается, в особенности на последнем этапе (p < 0,05), т.е. увеличение умственной работоспособности протекает на фоне снижения качества ее выполнения, что не может однозначно трактоваться как положительный критерий.
В то же время вышеописанная трактовка механизма адаптации не может однозначно трактоваться для всего воинского контингента, о чем свидетельствуют результаты анализа в зависимости от места жительства военнослужащих. Все сказанное выше в большей мере относится к военнослужащим, проживающим в городе. Так, если у сельских военнослужащих отсутствует достоверная динамика показателей, характеризующих умственную работоспособность, то у городских военнослужащих эта динамика присутствует и имеет существенные, в плане достоверности, различия, в зависимости от этапа прохождения службы. У данной группы отмечается достоверное увеличение по мере прохождения службы количества просмотренных и найденных знаков, а также индекса внимания. Причем достоверные отличия отмечаются на всех этапах. В то же время ее эффективность значительно ниже общегрупповых значений. Это свидетельствует о высокой лабильности нервной системы у городских военнослужащих, более подверженной изменениям под воздействием факторов военной деятельности, нежели у сельских военнослужащих, которых, несмотря на низкие значения, по сравнению с городскими военнослужащими, отмечается их относительная стабильность. Об этом свидетельствует и количество допущенных ошибок, при проведении тестирования (табл. 1). Здесь и динамика изменений не столь выражена, на первых двух этапах относительно стабильна (у сельских - 0,84-1,0 знаков, у городских - 0,41-0,78 знаков), и среднее значение на последнем этапе воинской службы ниже, чем у городских военнослужащих (2 ± 0,86 и 3,16 ± 1,6 соответственно).
Таблица 1
Динамика показателей умственной работоспособности военнослужащих в зависимости от этапа прохождения воинской службы и прежнего места жительства
|
|
В начале |
В середине |
В конце |
|
Городские |
|||
|
Количество просмотренных знаков |
342,75 ± 14,05 |
398,8 ± 18,2* |
479,1 ± 25,5*(x) |
|
Количество найденных знаков |
39,12 ± 1,58 |
45 ± 1,65* |
54,16 ± 3,35*(x) |
|
Количество ошибок |
0,41 ± 0,21 |
0,78 ± 0,26 |
3,16 ± 1,3*(x) |
|
Индекс внимания |
21,4 ± 0,87 |
24,9 ± 1,14* |
29,9 ± 1,59*(x) |
|
Сельские |
|||
|
Количество просмотренных знаков |
354,68 ± 16,77 |
350,6 ± 10,96 |
330 ± 10,55 |
|
Количество найденных знаков |
39,26 ± 2,11 |
42,05 ± 1,28 |
38,2 ± 1,48(x) |
|
Количество ошибок |
0,84 ± 0,26 |
1 ± 0,24 |
2 ± 0,86 |
|
Индекс внимания |
22,16 ± 1,04 |
21,91 ± 0,68 |
20,62 ± 0,65 |
Примечания:
* - разница по сравнению с первым этапом достоверна (p < 0,05);
х - разница между вторым и третьим этапами достоверна (p < 0,05).
Известно, что уровень артериального давления и частота пульса - одни из основных показателей гемодинамических приспособлений к потребностям организма, дающие наиболее общее впечатление о функциональном состоянии системы кровообращения.
Проведенный анализ показал существенные различия в зависимости от места жительства военнослужащих не только в динамике, но и в ее направленности (табл. 2). Так, если у городских юношей по мере прохождения отмечалось достоверное увеличение уровня систолического артериального давления (САД) с 106,22 ± 1,87 до 111 ± 1,68 мм рт.ст. (p < 0.05) и частоты пульса (ЧП) с 66,33 ± 2,39 до 77 ± 2,19 уд./мин
(p < 0,05), при отсутствии достоверной динамики со стороны диастолического артериального давления (ДАД), то у сельских военнослужащих отмечалась прямо противоположная динамика. У военнослужащих, проживающих в сельской местности, отмечалась отрицательная динамика только у показателей артериального давления (p < 0,05). Со стороны частоты пульса отмечалась положительная динамика, т.е. с увеличением срока прохождения воинской службы наблюдалось увеличение частоты пульса, достоверных различий не отмечено. Следовательно, адаптация сердечно-сосудистой системы у военнослужащих существенно отличалась в зависимости от места жительства военнослужащих - у городских она протекала по гипертоническому типу, у сельских - гипотоническому типу. Напряженность труда, оцениваемая по частоте пульса, была выше у городских военнослужащих. Все это свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система сельских юношей лучше адаптируется к воинской службе, чем у городских.
Общепризнанным является мнение о том, что наилучшим показателем наступления адаптированности и практически важным результатом этого служит повышение работоспособности [5]. Прямые показатели характеризуют эффективность и надежность выполнения профессиональных задач. Косвенные показатели характеризуют функциональное состояние организма человека [3]. Среди косвенных особое место занимают показатели резервных физиологических возможностей организма. Анализ уровня резервных возможностей сердечно-сосудистой системы по индексу Руфье в зависимости от места жительства показал существенные отличия (см. табл. 2). Так, большие значения отмечались у военнослужащих, проживающих в городе, и хотя между ними не отмечалась статистическая достоверность, как говорится, факт налицо. Городские более выраженно реагируют на повышенные нагрузки, чем сельские. Это особенно видно на втором этапе воинской службы (p < 0,05). Это также подтверждает тот факт, что сельские юноши менее выраженно реагируют на нагрузки и быстрее адаптируются в новой обстановке.
Таблица 2
Динамика показателей сердечно-сосудистой системы военнослужащих в зависимости от этапа прохождения воинской службы и прежнего места жительства
|
Показатели |
В начале |
В середине |
В конце |
|
Городские |
|||
|
САД, мм рт. ст. |
106,22 ± 1,87 |
107,35 ± 1,78 |
111 ± 1,68* |
|
ДАД, мм рт. ст. |
66,33 ± 2,4 |
70,28 ± 1,45 |
68,83 ± 2,31 |
|
ЧП |
66,33 ± 2,39 |
72 ± 1,57* |
77 ± 2,19*(x) |
|
Индекс Руфье |
6,96 ± 0,33 |
5,97 ± 0,21* |
6,0 ± 0,35* |
|
SI |
152,56 ± 25,67 |
98,96 ± 13,94* |
97,72 ± 24,34 |
|
IC |
1,88 ± 0,21 |
2,74 ± 0,36* |
2,51 ± 0,47 |
|
Сельские |
|||
|
САД, мм рт. ст. |
110 ± 1,97 |
106,15 ± 1,63 |
103,6 ± 1,75* |
|
ДАД, мм рт. ст. |
68,94 ± 1,72 |
71,95 ± 0,94 |
63,6 ± 1,85*(x) |
|
??ЧП |
69,88 ± 2,67 |
71,4 ± 1,28 |
73,2 ± 3,2 |
|
Индекс Руфье |
6,61 ± 0,31 |
5,38 ± 0,18* |
5,92 ± 0,23*(x) |
|
SI |
118,31 ± 23,5 |
98,32 ± 7,55 |
87,82 ± 19,75 |
|
IC |
2,07 ± 0,28 |
1,49 ± 0,17* |
3,87 ± 0,57*(x) |
Примечания:
* - разница по сравнению с первым этапом достоверна (p < 0,05);
х - разница между вторым и третьим этапами достоверна (p < 0,05).
В качестве информативных дополнительных критериев была использована методика математического анализа сердечного ритма [1]. Основные достоверные различия отмечались у индекса напряжения (SI) и индекса централизации (IC) (см. табл. 2). Анализ динамики индекса напряжения у военнослужащих в зависимости от места жительства не выявил существенных различий, за исключением количественных значений на начальном этапе воинской службы. Здесь более высокие значения индекса отмечались у военнослужащих, проживающих в городе, что также свидетельствует о том, что у городских военнослужащих уровень напряжения регуляторных механизмов выше, чем у сельских.
Анализ динамики индекса централизации в зависимости от места жительства военнослужащих свидетельствовал об увеличении степени централизации управления сердечным ритмом к концу прохождения воинской службы (см. табл. 2), т.е. для поддержания гомеостаза на должном физиологическом уровне в управление ритмом активно включался центральный контур управления, и, как следствие, высокая «цена» адаптивных процессов в организме военнослужащих. У городских военнослужащих усиление степени централизации отмечалось уже в середине прохождения воинской службы, в то время как у сельских военнослужащих усиление отмечалось в конце службы.
Таким образом, можно констатировать, что служба в вооруженных силах протекает на фоне напряжения различных систем организма, и уровень напряжения зависит не только от этапов прохождения служебной деятельности, но и от прежнего местожительства. Военнослужащие, проживающие в сельской местности, по сравнению с городскими военнослужащими, лучше адаптируются к воинской службе. В то же время у сельских военнослужащих более высокая степень централизации управления сердечным ритмом свидетельствует о высокой «цене», в физиологическом смысле, адаптивных процессов в организме. Создание в ходе обучения молодых солдат необходимых условий с учетом выше перечисленного позволит существенно сократить время адаптации, повысить продуктивность их деятельности и эффективность учебно-воспитательного процесса.
Рецензенты:
-
Миндубаева Ф.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой физиологии Карагандинского государственного медицинского университета, г. Караганда;
-
Конкабаева А.Е., д.м.н., профессор кафедры физиологии Карагандинского государственного университета имени Е.А. Букетова, Караганда.
Работа получена редакцией 28.06.2012.