Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Степанова Г.И., Алексеева М.Н., Слепцова С.С.
Гепатит С является одной из самых серьезных медицинских и социальных проблем.

Цель исследования: Изучить эпидемиологиче­ские и клинические особенности хронического вирус­ного гепатита С в Якутии для усовершенствования комплекса профилактических и лечебных мероприя­тий.

Методы исследования: клинические, эпидемио­логические, биохимические, серологические, опреде­ление РНК вируса с помощью ПЦР, определение ге­нотипов вируса гепатита С.

Результаты: Носителей ВГС начали регистриро­вать с 1995 года. Количество носителей неуклонно растет с 6,8 на 100 тыс. населения в 1995 году до 102,5 в 2003 году. Регистрация хронического вирус­ного гепатита С введена в 1999 году. Показатели за­болеваемости выросли с 7,5 на 100 тыс. населения до 45,71 в 2003 году.

Под нашим наблюдением в отделении вирусных гепатитов ЯГКБ с 1993 по 2002 годы находилось 473 больных ВГС. Из них у 89 диагностирован ОВГС, у 384 больных диагностирован ХВГС, из них ХВГС+В - у 63 человек, ХВГС+В+Д - у 9 человек, ХВГС+В+Д+G - у 1 пациента. ГС чаще диагностиро­ван среди мужчин (56%), эпидпроцесс наиболее акти­вен в возрастной группе 15-50 лет (84%) с пиком ак­тивности на 21-30 лет(28%). ОВГ в анамнезе отме­тили 104 человека (27,1%), у остальных не удалось проследить острый период. У всех насыщенный па­рентеральный анамнез: операции (35,8%), многочис­ленные инъекции в ЛПУ (16,5%) , гемотрансфузии (18,7%), донорство (8,7%), наркомания (8,7%). Чаще диагностировалась умеренно выраженная степень активности (52%), слабо выраженная степень актив­ности (18,3%), высокая степень активности (7,6%). У 60 человек (19,8%) сформировался цирроз печени, у 9 человек (2,3%) - первичный рак печени. Клинико-ла­бораторные проявления ХВГС в стадии обострения характеризовались симптомами интоксикации, экст­рапеченочными проявлениями, гепатоспленомега­лией, умеренной гиперферментемией.

Было проведено определение генотипа ВГС у 113 больных. Распределение генотипов имеет следующую картину: генотип 1а был выявлен у 5 больных (4,4 %), генотип 1в - у 78 больных (69%), генотип 2 - у 2 больных (1,8%), генотип 2а - у 2 больных (1,8%), ге­нотип 3а - у 18 больных (15,9%), генотип 4 - у 1 больного (0,9%) и одновременно два генотипа 1в+1а - у 2 больных (1,8%), 1в+3а - у 3 больных (2,6%).

Таким образом, ситуация по ВГС неблагополуч­ная, отмечается рост заболеваемости ХВГС, что тре­бует раннего распознавания ХВГС и улучшения про­филактических мероприятий.