Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Юдина Ю.А.
Частота заболеваний пульпы зуба у детей не имеет тенденции к снижению. Существующие методы лечения пульпита в 30-65% случаев сопровождаются формированием одонтогенных очагов инфекции, ин­токсикации и сенсибилизации, а также являются этиологическими факторами возникновения и разви­тия очаговообусловленных заболеваний внутренних органов и систем организма человека. Одним из пер­спективных путей решения проблемы ликвидации воспаления в пульпе является биологическое направ­ление, на основе которого построены витальные ме­тоды лечения пульпита. Цель этих методов - ликвида­ция воспаления, восстановление жизнеспособности и функции ткани пульпы. Актуальным является поиск препарата, который бы стимулировал репаративную функцию пульпы, обладал бактерицидным и противо­воспалительным действиями. По нашему мнению, этим требованиям отвечает фитопрепарат на основе экдистерона, содержащий также в равных частях сок алоэ и экстракт солодки и используемый для приго­товления лечебной прокладки путем добавления окиси цинка до консистенции пасты. Фитоэкдисте­роиды представляют собой большой класс полигид­роксилированных стероидных соединений, содержа­щихся в растениях, являются биостимуляторами, об­ладают выраженным противовоспалительным дейст­вием. Сок листьев алоэ богат ферментами, витами­нами, обладает бактерицидным действием, способст­вует эпителизации, также содержит биогенные сти­муляторы. Экстракт солодки обладает противоотеч­ным свойством, выполняет функцию проводника ле­карственных веществ. Целью нашего исследования явилось клиническое обоснование целесообразности применения фитопасты при лечении пульпита вре­менных зубов биологическим и витально-ампутаци­онным методами. Под наблюдением находилось 65 детей с пульпитом (67 зубов) в возрасте от 5 до 8 лет. Клиническое исследование включало в себя сбор анамнеза жизни и заболевания, осмотр полости рта, проведение зондирования, термодиагностики, перкус­сии, определение электровозбудимости пульпы. Рент­генологическое исследование проводили до лечения с целью определения состояния корней временных зу­бов и периапикальных тканей и через 3 месяца после лечения для контроля процесса образования дентин­ного мостика. Все дети относились к I и II группам здоровья и имели компенсированную форму течения кариеса. Лечению подвергались зубы с острым очаго­вым (15 зубов), острым травматическим (12 зубов) и хроническим фиброзным (при показателях ЭОД до 25 мкА - 40 зубов) пульпитом в стадии физиологиче­ского покоя и в начальной стадии физиологической резорбции корней с локализацией кариозных полос­тей по I классу. Лечение хронического фиброзного пульпита проводили в одно посещение под анесте­зией с использованием коффердама. После механиче­ской и медикаментозной обработки кариозной по­лости на ее дно накладывали лечебную прокладку из фитопасты, изолирующую прокладку и постоянную пломбу. Лечение острых форм отличалось тем, что в первое посещение на дне кариозной полости остав­ляли тампон с жидкостью фитопрепарата под герме­тическую повязку на 2-3-ое суток. Второе посещение, при отсутствии жалоб, завершали наложением на дно полости лечебной прокладки того же состава, изоли­рующей прокладки и постоянной пломбы. Все дети были взяты на диспансерный учет, обследование про­водилось через 1 и 3 месяца. Эффективность лечения определяли с помощью осмотра, перкуссии, зондиро­вания, термодиагностики, электрометрии, рентгено­логического обследования. До лечения электровозбу­димость пульпы составляла 19,4 ±3,46 мкА. При ос­мотре через месяц 6 пациентов (7 зубов - 10,4%) предъявляли жалобы на возникновение длительной ноющей боли от холодного, эти зубы перелечивались ампутационно или экстирпационно. Показатели ЭОД у остальных детей составили 14,3±2,46мкА. Через 3 месяца пациенты жалоб не предъявляли, при осмотре цвет зуба не изменен, слизистая оболочка розового цвета, влажная, температурные пробы отрицательные, ЭОД - 9,8±3,7 мкА. На контрольной рентгенограмме во всех случаях было выявлено образование дентин­ного мостика. Клинико-рентгенологическая эффек­тивность лечения составила 89,6%. Полученные ре­зультаты могут позволить сделать вывод о хорошем терапевтическом эффекте фитопасты в ближайшие сроки после лечения на пульпу зуба, однако требуют дальнейшего изучения.