Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

СТРУКТУРА ПРИЧИННЫХ ФАКТОРОВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ В ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ КЛИНИКАХ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Максюков С.Ю.
Проведен анализ причинных факторов повторного протезирования в клиниках Ростовской области. В результате исследования установлено, что основным видом конструкций, нуждающихся в замене, являются штампованно-паяные несъемные протезы. В Ростове-на-Дону основной причиной замены протезов были эстетические нарушения. В городах и селах Ростовской области высокой по распространенности были технические причины замены протеза, что требует совершенствования стоматологической ортопедической помощи.
повторное протезирование зубов
съемные протезы
несъемные протезы
причины замены

В стоматологической практике пути обоснования рационального выбора ортопедических конструкций при повторном протезировании зубов с учетом доказанной эффективности и безопасности относятся к нерешенным проблемам [1]. Обоснованный выбор возможен лишь при наличии достоверных данных о причинах выхода из строя применяемых конструкций. Именно в стоматологии наблюдается существенный дефицит достоверных сведений такого рода [2]. Целью работы явилось выявить причины повторного протезирования зубов у больных с частичной адентией в зависимости от территориальной принадлежности клиник в Ростовской области (РО), в которых осуществлялась первичная ортопедическая помощь.

Проведен анализ 621 случая повторного протезирования больных, проживающих в индустриально и социально развитых городах, а также в сельских районах РО, не имеющих разветленой сети клиник для ортопедического лечения. Больные обращались в ростовские стоматологические учреждения по поводу повторного протезирования зубов и были объединены в клиническую группу. Среди обследованных больных 267 пациентов (43,0 %) осуществляли первичное протезирование в клиниках города Ростова-на-Дону, 201 человек (32,4 %) - в медицинских учреждениях других городов РО и 153 человека (24,6 %) - в сельских районах РО. Среди больных клинической группы чаще всего встречался возраст старше 60 лет (n = 226; 36,4 %). Средний возраст пациентов клинической группы составил 62,3 ±2,1 года. Среди пациентов, обратившихся за повторным протезированием, количество женщин (n = 398; 64,1 %) было большим по сравнению с мужчинами (n = 223; 35,9 %). Из общего количества больных 417 человек (67,1 %) имело несколько протезов, а 204 пациента - один протез (32,9 %). Всего было исследовано 1107 конструкций, подлежащих замене (г. Ростов-на-Дону - 478 протезов (43,2 %), города РО - 380 (34,3 %), сельские районы РО - 249 конструкций (22,5 %)).

Анализ полученных результатов позволил выявить, что в РО доля несъемных конструкций, нуждающихся в повторном протезировании, составляла 771 протезов (69,6 %). Количество съемных конструкций было 336 (30,4 %). Таким образом, основным видом конструкций, нуждающихся в замене, были несъемные протезы.

В г. Ростове-на-Дону основной причиной замены протезов были эстетические нарушения (29,2 %) и субъективное желание пациента (27 %), связанное с желанием заменить протезы на более качественные, современные и эстетичные. Третьей по счету причиной повторного протезирования явилась плохая фиксация протеза (19,8 %). Поломка протеза, требующая его замены, была отмечена в 17,6 %. Необходимость изготовления дополнительного протеза была отмечена в 14,6 %. Таким образом, в городе Ростове-на-Дону технологические причины повторного протезирования были редкими. При первичном протезировании в клиниках городов РО отмечалась сходная закономерность. Первой по частоте причиной замены зубных конструкции были эстетические нарушения (51,7 %). Поломка протеза в 32,3 % случаев приводила к необходимости повторного протезирования. Третьей по встречаемости причиной повторного протезирования была плохая фиксация протеза (30,3 %). Итак, в городах РО возрастал удельный вес причин технического характера. Также высокой по распространенности были технические причины замены протеза после первичного протезирования и в селах РО. Поломка протеза наблюдалась в 47,1 %, плохая фиксация протеза - в 41,8 %, эстетические нарушения - в 37,3 %. Необходимость изготовления дополнительных протезов, расцементирование коронки наблюдалось у каждого пятого больного.

Сравнительный анализ причин замены протезов в трех подгруппах пациентов в зависимости от региона первичного протезирования выявил следующее. Встречаемость поломки, расцементирования, плохой фиксации протеза, перелома опорных зубов как причин замены протезов была наибольшей после первичного протезирования больных в сельских районах РО.

На следующем этапе причины для повторного протезирования в изучаемых группах пациентов были разделены на следующие категории: осложнения первичного протезирования; недостатки первичного протезирования; своевременная изнашиваемость протезов; субъективные причины (в основном, связанные с желанием пациентов использовать более современные материалы для протезирования).

Повторное протезирование вследствие развившихся осложнений чаще всего встречалось после первичного протезирования в сельских районах РО (59,5 %). В городах РО осложнения первичного протезирования как причина замены зубных конструкций встречалась практически у половины пациентов (45,8 %), а в городе Ростове-на-Дону - лишь у одной четверти больных (25,4 %). Недостатки первичного протезирования среди подгрупп больных в зависимости от территории первичного протезирования имели сходные величины встречаемости - соответственно 31,5 %, 25,9 %, 25,5 % для Ростова-на-Дону, городов и сел РО. Крайне редкими были замены протезов ввиду изнашиваемости в сельских районах (0,05 %) и чаще присутствующими в Ростове-на-Дону (16,1 %).

Выводы

1. В городе Ростове-на-Дону основной причиной замены протезов были эстетические нарушения (29,2 %), субъективное желание пациента (27 %), связанное с желанием заменить протезы на более качественные и современные, плохая фиксация протеза (19,8 %), своевременная замена ввиду изнашиваемости (16,1 %). В городах и селах Ростовской области высокой по распространенности были технические причины замены протеза (поломка протеза, плохая фиксация протеза).

2. Стоматологическая ортопедическая помощь клиник сельских районов и малонаселенных городов нуждается в усовершенствовании.

Список литературы

  1. Бровко В.В., Кресникова Ю.В., Онуфриев А.Б., Малый А.Ю. Результаты ортопедического лечения частичного отсутствия зубов у пожилых пациентов // Российская стоматология. ‒ 2009. ‒ №1. ‒ С. 55-59.
  2. Фарашян А.В., Малый А.Ю. Клинико-эпидемиологическое исследование применения различных видов протезирования у больных с частичной вторичной адентией - первые результаты // Проблемы стандартизации в здравоохранении. ‒ 2004. ‒ №9. ‒ С. 43-50.

Библиографическая ссылка

Максюков С.Ю. СТРУКТУРА ПРИЧИННЫХ ФАКТОРОВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ В ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ КЛИНИКАХ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ // Фундаментальные исследования. – 2010. – № 11. – С. 84-86;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=14023 (дата обращения: 19.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074