Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

НЕФРОПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ЭПРОСАРТАНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

Трусов В.В., Круткина Е.Э.

Цель: оценить влияние эпросартана - блокатора рецепторов ангиотензина II на основные факторы прогрессирования хронического гломеруло-нефрита (ХГН) – артериальную гипертонию (АГ) и протеинурию.

Материалы и методы: больным в количестве 30 человек (средний возраст 36,8±1,7 года, средняя длительность нефрита 7,4±0,6 года) с исходной АГ (АД>140/90 мм рт. ст) и протеинурией (>1 г/сут) проводили терапию эпросартаном в течение 6-12 месяцев. Эпросартан назначали в дозе 600-800 мг/сут. с последующим присоединением мочегонных средств (гидрохлортиазид 12,5 мг/сут) с целью достижения АД<140/90 мм рт. ст.

Результаты: у больных ХГН по мере лечения эпросартаном уже к концу 1 месяца отмечалось достоверное снижение систолического АД (САД) с 161,0±3,7 до 147,8±3,6 и диастолического АД (ДАД) с 100,3±2,6 до 92,3±2,4 мм рт. ст. При этом полная нормализация АД (<140/90 мм рт. ст.) достигнута у 10 из 30 больных на дозе эпросартана 600 мг/сут. Во всех остальных случаях дозу эпросартана через 2 недели увеличили до 800 мг/сут, а трем пациентам с целью достижения АД< 140/90 мм рт. ст. потребовалось комбинированное лечение эпросартаном в дозе 800 мг/сут с гидрохлортиазидом в дозе 12,5 мг/сут. Через 6 месяцев САД снизилась с 161,0±3,7 до 134,8±2,4 мм рт. ст. (р<0,05), ДАД - с 100,3±2,6 до 84,6±2,2 мм рт. ст. Начальный антипротеинурический эффект эпросартана развивался уже через 1 месяц от начала терапии, а через 6 месяцев терапии протеинурия снизилась в 2 раза (с 3,8±0,5 до 1,8±2,5 г/сут, -52%, р<0,05). Торможение развития склеротических процессов было подтверждено методикой оценки скорости прогрессирования заболевания, предложенной Mitch W.E. с соавт. (1976). У 19 больных мы оценивали скорость прогрессирования заболевания в течение года до назначения эпросартана и до 1 года – после назначения препарата. В результате лечения отмечено достоверное снижение скорости прогрессирования заболевания по сравнению с исходной: R1= - 0,0082 ± 0,003 мл/мг/мес до R2=0,0029 ± 0,002 мл/мг/мес (р=0,004), что отражалось на изменении направлении прямой отражающей изменение величины 1/Cr (креатинин сыворотки) во времени, при положительной величине R2.

Выводы: таким образом, у пациентов с ХГН эпросартан существенно снижает выраженность АГ, оказывает выраженное антипротеинурическое действие. Это дает основание относить данный фармакологический препарат к нефропротекторам.


Библиографическая ссылка

Трусов В.В., Круткина Е.Э. НЕФРОПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ЭПРОСАРТАНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ // Фундаментальные исследования. – 2009. – № 7. – С. 64-64;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2142 (дата обращения: 12.12.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074