Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

Иммунная дезадаптация при гестационном пиелонефрите

Михайлов И.В.
Цель исследования изучить показатели иммун­ного гомеостаза при разных вариантах течения ост­рого гестационного пиелонефрита.

Обследовано 74 пациентки с острым гестацион­ным пиелонефритом, из них: 48 - с серозным, 26 - с гнойным пиелонефритом. Контрольную группу соста­вили 35 первобеременных женщин с благоприятным акушерским анамнезом. Фенотипирование лимфоци­тов осуществляли непрямым иммунофлуоресцентным методом с помощью моноклональных антител по СД-рецепторам. Определяли Т-лимфоциты (общая популя­ция - СД3); Т-хелперы (субпопуляция Тх - СД4); Т-супрессоры (субпопуляция Тс - СД8). Показа­тели клеточного звена иммунитета изучали в реакции бласттрансформации лимфоцитов (РТБЛ) с неспецифи­ческими митогенами ФГА и КонА (подсчет радиоактивности 3Н тимидина с активностью 17 Ме Bg/mM проводили на бета-спектрометре жидким сцин­тиляционным методом Марк-II) и в НСТ-тесте активации нейтрофилов.

У женщин контрольной группы число Т-хелперов составило 46,8±0,5%, Т-супрессоров - 21,3±0,5%, ин­декс стимуляции пролиферативной активности (РБТЛ) - 2,25±0,12 у.е., пролиферативная активность культур клеток в присутствии ИЛ-1 (без применения ФГА) - 1,18±0,10 у.е., после добавления к клеткам митогена ФГА - 1,46±0,13 у.е., индекс стимуляции ConA-бла­стов в присутствии ИЛ-2 - 4,65 ± 0,13.у.е.

У обследованных пациенток обеих групп выяв­лен лейкоцитоз с достоверным снижением количества лимфоцитов по сравнению с контрольной группой, дисбаланс субпопуляций Т-клеток, с уменьшением их хелперной части (СД4 - 42,7±0,5 и 39,3±0,4 соответст­венно у пациенток с серозным и гнойным пиелонефри­том), возрастанием количества супрессо­ров (СД8 - 23,8±0,4 и 26,4±0,4 соответственно у пациен­ток с серозным и гнойным пиелонефритом).

Индекс стимуляции пролиферативной активности (РБТЛ) у пациенток с серозным пиелонефритом нарас­тал (4,85±0,26 у.е.), достоверно превосходя анало­гичные данные у беременных с гнойным пиело­нефритом (2,78±0,22 у.е.) и в контрольной группе (p<0,05). Средние показатели пролиферативной актив­ности культур клеток в присутствии ИЛ-1 (без приме­нения ФГА) были достоверно выше в группе пациен­ток с серозным пиелонефритом, чем у пациенток с гнойным пиелонефритом (соответственно 5,20±0,28 и 1,98±0,30 у.е., p<0,05). Достоверные различия в уров­нях комитогенного эффекта, позволяющего оценивать активность ИЛ-1, сохранялась и после добавления к клеткам митогена ФГА (серозный пиелонефрит - 12,5±0,38 у.е.; гнойный пиелонефрит - 5,74±0,26 у.е., p<0,05). Индекс стимуляции ConA-бластов в присутст­вии ИЛ-2 был у пациенток с гнойным пиело­нефритом также достоверно снижен (5,26±0,18 у.е.) по сравнению со значениями у пациенток с серозным пиелонефритом (8,74±0,22 у.е., p<0,05).

Таким образом, острый серозный пиелонефрит со­провождается увеличением пролиферативной спо­собности иммунокомпетентных клеток под влиянием цитокинов - интерлейкина-1 и интерлейкина-2. Это свидетель­ствует об активации Т- и В-лимфоцитов, иг­рающих важную роль в иммунном ответе и процессах регенерации. Низкие уровни пролиферативной актив­ности клеточных процессов у пациенток с гнойным пиелонефритом характерны для осложненного тече­ния заболевания. Комплексный анализ этих показате­лей позволяет прогнозировать течение острого гестаци­онного пиелонефрита и при необходимости наметить пути коррекции.


Библиографическая ссылка

Михайлов И.В. Иммунная дезадаптация при гестационном пиелонефрите // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 1. – С. 69-70;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2207 (дата обращения: 15.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074