Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

Нестерова А.В., Нестеров А.С.
Аллергический ринит (АР) широко распростра­ненное заболевание, частота которого в общей попу­ляции людей составляет более 15%. Многочисленные исследования последних лет указывают на увеличе­ние частоты встречаемости АР у детей. У 45-60% на­селения с аллергическим ринитом в дальнейшем раз­вивается бронхиальная астма. Нередко АР протекает на фоне атопического дерматита и других аллергиче­ских заболеваний. Сочетанное течение данной пато­логии утяжеляет течение процесса и влияет на эффек­тивность проводимой терапии. В этиологии заболева­ний имеет важное значение изменение реактивности иммунной системы, приводящие к поливалентной сенсибилизации.

Целью работы явилось изучение состояния им­мунной системы и спектра этиологически значимых аллергенов у детей с аллергическим ринитом на фоне сочетанной аллергопатологии.

Обследовано 83 пациента с аллергическим рини­том (I группа), 39 больных с аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой (II группа) и 25 детей с АР в сочетании с атопическим дерматитом (III группа). Группой сравнения являлись 30 детей в воз­расте от 7 до 14 лет.

Проведенные исследования выявили у больных I группы Т-лимфоцитопению с выраженной депрессией пула CD8+ при статистически недостоверном сниже­нии количества CD4+ клеток (табл.1). Во II и III группе отмечалось снижение общего количества Т-лимфоцитов с депрессией пулов CD4+ и CD8+. Ха­рактерным явилось статистически достоверное увели­чение индекса регуляции иммунного ответа (ИР) во всех группах.

С целью изучения функционального состояния гуморальной системы иммунитета проводили иссле­дование уровня иммуноглобулинов A, M, G и E. Ус­тановлено, что изменения уровня иммуноглобулинов A, M, G во всех исследуемых группах было статисти­чески не достоверным. Напротив, уровень Ig E у всех обследованных значительно превышал показатели группы сравнения. В I-ой группе уровень иммуногло­булина E составил 535±41,3 МЕ/мл (в контроле - 82,1±8,69 МЕ/мл; р<0,001), во II-ой группе - 577±32,2 МЕ/мл (р<0,001), в III группе - 568±23,1 МЕ/мл (р<0,001).

Таблица 1. Абсолютное содержание CD-клеток у детей с аллергическим ринитом

Показатели

Аллергический ринит

Аллергический ринит в сочетании с бронхиаль­ной астмой

Аллергический ринит в со­четании с атопическим дер­матитом

Группа сравнения

CD3+

 

1,08±0,06

PN<0,001

0,95±0,07

PN<0,001

0,98±0,05

PN<0,001

1,48±0,08

CD4+

 

0,83±0,08

PN>0,10

0,69±0,07

PN<0,01

0,72±0,06

PN<0,01

0,92±0,08

CD8+

 

0,26±0,03

PN<0,001

0,25±0,02

PN<0,001

0,29±0,04

PN<0,001

0,57±0,05

ИР-индекс

3,19

2,76

2,48

1,61


Таким образом, полученные результаты свиде­тельствуют о снижении показателей абсолютного со­держания CD3+ лимфоцитов у детей с аллергическим ринитом. Наибольшие изменения отмечались в попу­ляции CD8+ лимфоцитов. Отмеченное изменение наиболее выраженно при сочетании АР с бронхиаль­ной астмой и атопическим дерматитом.

Во всех группах пациентов проводилось иссле­дование этиологически значимых аллергенов (табл.2).

Таблица 2. Этиологическая структура аллергического ринита у детей (%)

Этиологически значимые ал­лергены

Аллергический ринит

Аллергический ринит в сочетании с бронхиальной астмой

Аллергический ринит в сочетании с атопическим дерматитом

Бытовые

 

36,2±3,1

 

14,9±1,2

Рсравн. <0,01

16,6±2,1

Рсравн. <0,01

Эпидермальные

18,3±5,1

15,0±4,9

Рсравн.>0,10

13,2±3,4

Рсравн.>0,10

Пищевые

12,2±1,6

4,3±0,5

Рсравн.<0,01

15,7±1,1

Рсравн.<0,01

Бытовые, эпидермальные

11,5±1,9

23,4±1,7

Рсравн.<0,01

12,6±1,2

Рсравн.<0,01

Бытовые, пищевые

8,8±3,6

15,5±5,3

Рсравн.>0,10

18,6±4,4

Рсравн.>0,10

Пищевые, эпидермальные

 

5,4±0,6

10,7±1,7

Рсравн.<0,01

10,4±2,1

Рсравн.<0,01

Бытовые, эпидермальные,

пищевые, пыльцевые

6,5±1,6

19,2±2,0

Рсравн.<0,01

12,1±1,5

Рсравн.<0,01

Полученные результаты выявили, что у пациен­тов I группы наблюдалось сенсибилизация к бытовым (36,2±3,1%) или эпидермальным аллергенам (18,3±5,1%), как факторам развития аллергического ринита. Во II группе детей наблюдалась повышенная поливалентная чувствительность (19,2±2,0), а также к бытовым и эпидермальным аллергенам одновременно (23,4±1,7). У пациентов III группы не диагностиро­вана выраженная сенсибилизация к какой-либо группе аллергенов.

Проведенные исследования выявили снижение показателей Т-лимфоцитарного звена иммунной сис­темы. Выявленные изменения наиболее выражены на фоне сочетанной аллергопатологии. На фоне аллерги­ческого ринита основное значение играет сенсибили­зация к одному виду аллергенов. Тогда как при соче­тании АР с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом развивается сенсабилизация к нескольким группам аллергенов.

Библиографическая ссылка

Нестерова А.В., Нестеров А.С. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 2. – С. 81-82;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=3062 (дата обращения: 08.12.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074