Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С РАННИМ ТОКСИКОЗОМ

Тибекина Л.М., Чуканова Н.В.

При ранних токсикозах беременности имеет ме­сто изменение функционального состояния вегета­тивной нервной системы (ВНС), преимущественно её надсегментарного отдела. При этом вегетативное обеспечение деятельности рассматривается как важ­ный механизм адаптации к беременности, срыв кото­рого существует при раннем токсикозе. Усугублению дезадаптации может способствовать дисциркуляция кровотока в вертебро-базилярном бассейне, что в той или иной степени вызывает нарушение кровоснабже­ния стволовых структур. Учитывая интегрирующую роль этих структур в соматовегетативных, гумо­рально-гормональных, эмоционально-мотивационных функциях, были проведены клинико-неврологиче­ские, психофизиологические, гемодинамические ис­следования с оценкой состояния ВНС у 44 беремен­ных, из которых 23 пациентки были с ранним токси­козом. В структуре жалоб у них ведущими были: тошнота, рвота до 10 раз в сутки, слюнотечение, го­ловные боли, головокружение, общая слабость, сни­жение настроения, метеотропность, обморочные со­стояния и другие вегетативные нарушения. В невро­логическом статусе выявлялась микросимптоматика, позволяющая предполагать морфофункциональные изменения стволовых структур. У большей части больных беременность протекала на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Исследование психи­ческих функций с использованием традиционно при­меняемых опросников и тестов для оценки свойств личности, уровня тревожности, депрессии и невроти­ческих расстройств выявили высокие показатели по шкалам психастении - у 8,7 % обследованных, ипо­хондрии - у 4,3 %, депрессии - у 4,3 %, истерии - у 4,3 %, паранойяльности - у 4,3 %, шизоидности - у 4,3%. Оценка уровня тревожности показала, что реактивная тревожность у 65,2 % обследованных не превышала показателей, соответствующих низкому уровню, у 34,8 % была выявлена умеренная реактивная тревож­ность. По личностной тревожности констатировали низкий уровень у 4,3 % обследованных, умеренную тревожность - у 47,8 %, высокий её уровень - у 47,8 %. По шкале депрессии выявлено наличие лёгкой де­прессии ситуативного или невротического генеза у 4,3% обследованных. Известно, что степень тревож­ных проявлений в структуре личности, которые по нашим исследованиям являются доминирующими у беременных с ранним токсикозом, имеет большое значение в организации приспособительного поведе­ния человека, и сопровождается, как правило, макси­мумом вегетативных сдвигов в покое и при воздейст­вии различных раздражителей (Вейн А.М.,1998). Ис­следование ВНС методом ЭВМ-кардиоинтервалогра­фии выявило неадекватное вегетативное обеспечение, преобладание парасимпатической системы в вегета­тивном тонусе, изменение вегетативной реактивности преимущественно в сторону повышения. Эти измене­ния , вероятно, оказывают существенное влияние на состояние мозгового кровотока. Исследование мозго­вой гемодинамики методом ультразваковой доппле­рографии у беременных с токсикозом выявили повы­шение линейных скоростей кровотока, значительное уменьшение индекса турбулентности в сравнении с контрольной группой, а также снижение ауторегуля­ции мозгового кровотока. 

Таким образом, у беременных женщин с ранним токсикозом имеют место изменение психических функций преимущественно в виде повышения уровня личностной и реактивной тревожности, а также пре­валирование в структуре свойств личности радикалов психастении. Эти изменения могут рассматриваться в структуре синдрома вегетодистонии как проявление дисфункции неспецифических стволовых структур , о чем свидетельствует и нарушение ауторегуляции моз­гового кровотока, вегетативного обеспечения дея­тельности и вегетативной реактивности. Полученные результаты указывают на необходимость использова­ния психокоррегирующих методик, а также вазоак­тивных средств в комплексном лечении пациенток с данной патологией.


Библиографическая ссылка

Тибекина Л.М., Чуканова Н.В. ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С РАННИМ ТОКСИКОЗОМ // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 2. – С. 100-101;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=3083 (дата обращения: 17.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074