Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

ИЗМЕНЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ,У ДЕТЕЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Водовозова Э.В. 1 Калмыкова А.С. 1 Леденева Л.Н. 1
1 ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»
Изучены изменения липидного обмена у детей Ставропольского края, страдающих легочной патологией, сопровождающейся бронхообструкцией: атипичной пневмонией (I основная группа), обструктивным бронхитом (II основная группа) и смешанной формой муковисцидоза (III основная группа). Выявлено: при АП происходит повышенное расходование энергии (уменьшение уровня ФТЭА), увеличение липолиза (нарастание НЭЖК) и повышение нестабильности клеточных мембран, дислипидемия у детей ОБ носит преходящий характер. Нарушение относительной стабильности концентрации фракций фосфолипидов при смешанной форме МВ как до, так и после лечения свидетельствует о глубоких дезадаптационных процессах, так как изменения в структуре и составе фосфолипидов, как и нарушения взаимоотношений важнейших липидных метаболитов в сыворотке крови, могут привести к нарушению фазового состояния мембраны клетки, ее проницаемости, уменьшению обмена веществ в ней, снижению энзиматических функций.
муковисцидоз
атипичная пневмония
обструктивный бронхит
дети
липиды
обмен
фосфолипиды
1. Бронхиты у детей: пособие для врачей / под ред. В.К. Таточенко. – М., 2004.
2. Капранов Н.И., Муковисцидоз – современное состояние проблемы // Пульмонология, приложение. – 2006. – С. 5–11.
3. Комаров Ф.И. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней / Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин. – М., 2002. – 207 с.
4. Практическая пульмонология детского возраста / под ред. В.К. Таточенко. – М., 2002.
5. Физиология роста и развития детей и подростков / под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. – М., 2000.
6. Филимонов Ю.А. Изменение липидного, фосфолипидного и липопротеидного спектра сыворотки крови и мембран эритроцитов у детей раннего возраста с обструктивным бронхитом и пневмонией, осложненной бронхообструктивным синдромом по данным ДИО-1 ДККБ г. Ставрополя / Ю.А. Филимонов, В.О. Быков, Э.В. Водовозова, Л.Н. Леденева и др. // Южно-Российский Медицинский журнал. – 2003. – С. 10–13.
7. Хрущев С.В. Оценка физического развития школьников: методические рекомендации / С.В. Хрущев, С.Д. Волков. – М., 1994.
8. Хрущев С.В. Физическая культура детей с заболеваниями органов дыхания / С.В. Хрущев, О.И. Симонова. – М., 2006.

Одной из важнейших проблем современности является ухудшение здоровья подрастающего поколения. В последние годы увеличивается количество детей и подростков с функциональными нарушениями деятельности дыхательной системы, продолжается формирование ее рецидивирующих и хронических форм, которые все чаще сопровождаются обструктивным синдромом [8].

Общеизвестно, что при обструктивном бронхите отмечаются такие клинические признаки обструкции, как бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхиального дерева и гиперсекреция слизи. При пневмонии имеющиеся патофизиологические сдвиги усугубляют нарушение бронхиальной проходимости, заболевание нередко принимает затяжное течение и сопровождается обструктивным синдромом, особенно это касается пневмоний, в этиологии которых решающую роль играет атипичная флора [1, 2, 4].

Для детей, больных муковисцидозом, характерны изменения в легких, обусловленные нарушением бронхиальной проходимости вследствие повышенной вязкости и затрудненной эвакуации секрета из бронхов и присоединением инфекции, которая ведет к развитию затяжных и хронических брохолегочных процессов, приводящих к формированию пневмосклероза [7].

Согласно современным представлениям, в детском возрасте происходят изменения обменных процессов, при этом обмен веществ и энергии подвергается не только количественному, но и качественному преобразованию [5]. Липиды как один из основных источников энергии, а также главные структурные компоненты биомембран, имеют важное значение в поддержании гомеостаза растущего организма ребенка [6].

Целью исследования явилось изучение изменений липидного обмена у детей Ставропольского края, страдающих атипичной пневмонией, обструктивным бронхитом и смешанной формой муковисцидоза.

Материал и методы исследования

Изучение изменений спектралипидов, фосфолипидов и липопротеинов сыворотки крови, липидов и фосфолипидов мембран эритроцитов проводилось в 23 случаях госпитализации детей с атипичной пневмонией (АП) – I группа, в 28 случаях обструктивным бронхитом (ОБ) – II группа и в 20 случаях смешанной формой муковисцидоза (МВ) – III группа. Контрольную группу составили 20 здоровых детей, проживающих в Ставропольском крае.

Липидный спектр сыворотки крови и мембран эритроцитов определяли методом тонкослойной хроматографии на пластинах «Silufol»-254 по методу [3, 6]с последующим выявлением пятен при окрашивании 5 % спиртовым раствором фосфорно-молибденовой кислоты. Для разделения липидов использовали систему: гексан – диэтиловый эфир – ледяная уксусная кислота в соотношении 80:20:2. Система для разделения фосфолипидов: хлороформ – метанол – вода в соотношении 65:25:4.

Идентификацию липидных пятен проводили стандартами: холестерина, триолеина, моно-диглицеридов, фосфатидилэтаноламина. Rf наших пятен совпадают с данными других авторов [3,6].

Количественное определение фракций липидов и фосфолипидов проводили путем подсчета площадей треугольников на лентографической записи, полученной на денситометре ERI-65 фирмы «Карл-Цейс-Йена».

Выделялись следующие фракции липидов: фосфолипиды (ФЛ/ОФЛ), свободный холестерин (СХ), эфиры холестерина (ЭХ), неэстерифицированные желчные кислоты (НЭЖК), триглицериды (ТГ), общие липиды (ОЛ). В фосфолипидном спектре выделяли: лизофосфатидилхолин (ЛФТХ), сфингомиелин (СФМ), фосфатидилхолин (ФТХ), фосфатидилэтаноламин (ФТЭА). Полученные фракции ЛП – хиломикроны (ХМ), пре-ß, -ß, -à- ЛП – исследовались с помощью денситометрии в проходящем свете [5, см. Вестник № 2].

Результаты обрабатывались с помощью статистических функций компьютерной программы MicrosoftExcel, для выявления межгрупповых различий использовали метод парного t-критерия Стьюдента. Достоверными считали различия при р ≤ 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

При сравнительной оценке показателей спектра липидов, ФЛ и ЛП в сыворотке крови и мембран эритроцитов у детей контрольной и I группы до лечения было выявлено достоверное увеличение количества НЭЖК, ЭХ, ЛФТХ, СФМ и ФТХ сыворотки крови и недостоверное увеличение ОФЛ и ОЛ при достоверном снижении ФТХ у детей, больных АП. После лечения ни один из вышеперечисленных показателей не вернулся к физиологической норме (р < 0,05), хотя тенденция к этому явно прослеживается (табл. 1).

В спектре фосфолипидов и липидов мембран эритроцитов у данной группы больных до лечения по сравнению с контролем выявлено достоверное увеличение фракций ОФЛм, ЛФТХм, СФМм, ФТХм и ТГм при достоверном уменьшении ФТЭАм, НЭЖКм и ЭХм. После лечения уровни ЛФТХм, СФМм,ТГм и ЭХмпонизились, ФТХм, ФТЭАм и НЭЖКм – повысились, а ОФЛм и СХм практически стали равны значениям аналогичных фракций контроля.

Изучение спектра ЛП сыворотки крови у детей, страдающих АП (I группа), выявило достоверное увеличение фракций ХМ, пре-β ЛП, β-ЛП и КНА при достоверном снижении α-ЛП и коэффициента α/β. После лечения в пределы физиологической зоны вернулась лишь фракция α-ЛП.

Все вышесказанное позволяет предположить, при АП в организме больного ребенка происходит повышенное расходование энергии (уменьшение уровня ФТЭА), увеличивается липолиз (нарастание НЭЖК) и повышается нестабильность клеточных мембран. Обращает на себя внимание тот факт, что практически все фракции в процессе лечения проявляют тенденцию к приближению к контролю, но только отдельные из них (ОФЛм, ФТЭАм, α-ЛП) входят в пределы физиологической зоны.

При сравнении показателей липидов и фосфолипидов контрольной и II группы (табл. 2) до лечения отмечалось достоверное увеличение уровней ОФЛ, СХ, ТГ, ЭХ, ЛФТХ, СФМ и ФТЭА при достоверном снижении ФТХ и практически неизмененном значении ОЛ во II группе детей. После лечения в пределы физиологической зоны вернулись показатели ТГ и СФМ и приблизились к ним ЛФТХ и ФТХ.

В мембранах эритроцитов при данной патологии до лечения снижены уровни фракций ФТЭАм, НЭЖКм и ЭХм и повышены – ЛФТХм, СФМм, ФТХм, ОФЛм, СХм и ТГм. После лечения ЛФТХм, ФТХм, ФТЭАм, НЭЖКм и ТГм стремятся войти в пределы физиологической зоны, а СФМм становится равным контролю. Показатели транспортных форм липидов до лечения также достоверно отличались от контрольных, но после лечения их значения сравнялись (в пределы нормы не вошли только уровни пре-β-ЛП и коофициента α/β).

Таким образом, все выше перечисленное может свидетельствовать о том, что ярко выраженная дислипидемия у детей с обструктивным бронхитом до лечения носит преходящий характер.

Таблица 1

Показатели липидного обмена у детей Ставропольского края, страдающих атипичной формой пневмонии

Показатели

Контрольная группа

Больные АП до лечения

Больные АП после лечения

Р1

Р2

Р3

ОЛ (г/л)

5,77 ± 0,49

6,82 ± 5,68

6,59 ± 9,75

Р≥0.05

Р≥0.05

Р≥0.05

ОФЛ (ммоль/л)

1,62 ± 0,16

2,12 ± 0,41

2,49 ± 0,45

Р≥0,05

Р≥0,05

Р≥0,05

СХ (ммоль/л)

2,43 ± 0,20

2,17 ± 0,23

2,75 ± 0,21

Р≥0,05

Р≥0,05

Р≥0,05

НЭЖК (ммоль/л)

0,92 ± 0,22

9,99 ± 0,33

2,90 ± 0,90

Р≤0,001

Р≤0,05

Р≤0,001

ТГ (ммоль/л)

1,22 ± 0,20

1,05 ± 0,25

1,27 ± 0,11

Р≥0,05

Р≥0,05

Р≥0,05

ЭХ (ммоль/л)

5,06 ± 0,64

10,68 ± 0,78

8,30 ± 0,34

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,05

ЛФТХ %

3,84 ± 0,28

6,27 ± 1,03

6,70 ± 1,10

Р≤0,05

Р≤0,05

Р≥0,05

СФМ %

13,01 ± 1,57

22,86 ± 2.24

23,30 ± 4,87

Р≤0,01

Р≤0,05

Р≥0,05

ФТХ %

74,45 ± 2,22

61,57 ± 3,49

60,30 ± 4,69

Р≤0,01

Р≤0,05

Р≥0,05

ФТЭА %

9,07 ± 0,50

11,35 ± 0,83

9,10 ± 1,69

Р≤0,05

Р≥0,05

Р≥0,05

ЛФТХм (%)

2,05 ± 0,12

9,08 ± 1,07

3,56 ± 0,76

Р≤0,001

Р≤0,05

Р≤0,001

СФМм (%)

18,71 ± 0,19

25,90 ± 1,71

16,00 ± 1,38

Р≤0,001

Р≤0,05

Р≤0,001

ФТХм (%)

43,61 ± 0,33

56,40 ± 1,79

62,10 ± 1,07

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,05

ФТЭАм (%)

35,64 ± 0,36

12,80 ± 2,12

14,30 ± 0,37

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≥0,05

ОФЛм(%)

12,96 ± 0,62

20,12 ± 0,87

11,76 ± 0,62

Р≤0,001

Р≥0,05

Р≤0,001

СХм (%)

21,29 ± 1,52

19,09 ± 0,92

24,40 ± 1,12

Р≥0,05

Р≥0,05

Р≤0,01

НЭЖмК (%)

12,43 ± 0,64

5,99 ± 0,34

7,66 ± 0,22

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,001

ТГм (%)

9,85 ± 0,30

19,70 ± 0,99

15,99 ± 0,34

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,01

ЭХм (%)

45,09 ± 1,67

39,69 ± 1,03

29,94 ± 1,62

Р≤0,05

Р≤0,001

Р≤0,001

ХМ (%)

0,40 ± 0,003

1,40 ± 0,01

1,01 ± 0,01

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,001

Пре-ß-ЛП (%)

0,33 ± 0,01

0,61 ± 0,01

0,37 ± 0,01

Р≤0,001

Р≤0,05

Р≤0,001

ß-ЛП (%)

2,13 ± 0,09

2.58 ± 0.04

1,91 ± 0,06

Р≤0,001

Р≤0,05

Р≤0,001

à-ЛП (%)

2,05 ± 0,06

1,6 0 ± 0,01

2.12 ± 0,01

Р≤0,001

Р≥0,05

Р≤0,001

КНА

0,31 ± 0,02

0,44 ± 0,01

0,29 ± 0,01

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,001

α/β

1,03 ± 0,04

0,58 ± 0,01

0,83 ± 0,01

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,001

Примечания:

Р1 – достоверность в сравнении с контролем I основной группы до лечения; Р2 – достоверность в сравнении с контролем I основной группы после лечения; Р3 – достоверность в сравнении I основной группы до и после лечения.

Таблица 2

Показатели липидного обмена у детей Ставропольского края, страдающих обструктивным бронхитом

Показатели

Контрольная группа

Больные ОБ до лечения

Больные ОБ после лечения

Р1

Р2

Р3

1

2

3

4

5

6

7

ОЛ (г/л)

5,77 ± 0,49

8,74 ± 6,56

10,32 ± 7.46

Р≥0,05

Р≥0,05

Р≥0,05

ОФЛ (ммоль/л)

1,62 ± 0,16

2,30 ± 0,18

2,27 ± 0,28

Р≤0,05

Р≤0,05

Р≥0,05

СХ (ммоль/л)

2,43 ± 0,20

3,23 ± 0,17

3,60 ± 0,56

Р≤0,01

Р≥0.05

Р≥0,05

НЭЖК (ммоль/л)

0,92 ± 0,22

2,40 ± 1,09

2,40 ± 0,42

Р≥0,05

Р≤0,01

Р≥0,05

ТГ (ммоль/л)

1,22 ± 0,20

5,12 ± 0,55

1,59 ± 0,14

Р≤0,001

Р≥0,05

Р≤0 .001

ЭХ (ммоль/л)

5,06 ± 0,64

10,30 ± 0,83

11,49 ± 0,90

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≥0,05

ЛФТХ %

3,84 ± 0,28

12,10 ± 2,15

9,5 ± 1,00

Р≤0,01

Р≤0,001

Р≥0,05

СФМ %

13,01 ± 1,57

23,25 ± 1,55

14,73 ± 1,87

Р≤0,001

Р≥0,05

Р≤0.01

ФТХ %

74,45 ± 2,22

29,47 ± 2,24

61,46 ± 2,40

Р≤0,001

Р≤0,01

Р≤0,001

ФТЭА %

9,07 ± 0,50

11,70 ± 0,95

15,84 ± 1,35

Р≤0,05

Р≤0,001

Р≤0,05

ЛФТХм (%)

2,05 ± 0,12

4,30 ± 0,65

2,39 ± 0,19

Р≤0.01

Р≥0,05

Р≤0,05

СФМм (%)

18,71 ± 0,19

26,61 ± 0,98

14,17 ± 1,58

Р≤0,001

Р≤0,05

Р≤0,001

ФТХм (%)

43,61 ± 0,33

70,2 ± 18,50

19,2 ± 0,15

Р≥0,05

Р≤0,001

Р≤0,05

ФТЭАм (%)

35,64 ± 0,36

7,54 ± 0,83

42,97 ± 0,79

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,001

ОФЛм (%)

12,96 ± 0,62

18,21 ± 0,92

44,50 ± 2,38

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,001

СХм (%)

21,29 ± 1,52

22,30 ± 1,04

36,70 ± 1,74

Р≥0,05

Р≤0,001

Р≤0,001

НЭЖмК (%)

12,43 ± 0,64

4,44 ± 0,45

9,05 ± 0,43

Р≤0,001

Р≤0,001

Р≤0,001

ТГм (%)

9,85 ± 0,30

11,88 ± 1,88

7,12 ± 0,68

Р≥0,05

Р≤0,01

Р≥0,05

ЭХм(%)

45,09 ± 1,67

42,7 ± 2,05

8,01 ± 3,24

Р≥0,05

Р≤0,001

Р≤0,001

ХМ (%)

0,40 ± 0,003

0,57 ± 0,01

0,37 ± 0,01

Р≤0,001

Р≥0,05

Р≥0,05

Пре-ß-ЛП(%)

0,33 ± 0,01

0,36 ± 0,01

0,26 ± 0,01

Р≤0,05

Р≤0,001

Р≤0,001

ß-ЛП (%)

2,13 ± 0,09

2,40 ± 0,06

2,03 ± 0,12

Р≤0,05

Р≥0,05

Р≤0,05

à-ЛП (%)

2,05 ± 0,06

1,40 ± 0,01

2,11 ± 0,01

Р≤0,001

Р≥0,05

Р≤0,001

КНА

0,31 ± 0,02

0,34 ± 0,02

0,30 ± 0,01

Р≥0,05

Р≥0.05

Р≥0,05

α/β

1,03 ± 0,04

0,51 ± 0,01

0,93 ± 0,01

Р≥0,05

Р≤0,05

Р≥0,05

Примечания:

Р1 – достоверность между контролем и значением до лечения; Р2 – достоверность между контролем и значением после лечения.; Р3 – достоверность значений до и после лечения.

Таблица 3

Показатели липидного обмена у детей СК, страдающих МВ по сравнению с контролем

Показатели

Контрольная группа

Больные МВ до лечения

Больные МВ после лечения

Р1

Р 2

Р 3

ОЛ (г/л)

5,77 ± 0,49

8,34 ± 0,41

6,28 ± 0,35

р≤0,001

р≤0,05

р≥0,05

ОФЛ (ммоль/л)

1,62 ± 0,16

1,94 ± 0,32

2,39 ± 0,28

р≥0,05

р≥0,05

р≥0,05

СХ (ммоль/л)

2,43 ± 0,20

2,43 ± 0,17

2,59 ± 0,18

р≥0,05

р≥0,05

р≥0,05

НЭЖК (ммоль/л)

0,92 ± 0,22

2,06 ± 0,24

1,59 ± 0,25

р≤0,01

р≥0,05

р≤0,05

ТГ (ммоль/л)

1,22 ± 0,20

1,38 ± 0,19

0,91 ± 0,07

р≥0,05

р≥0,05

р≤0,001

ЭХ (ммоль/л)

5,06 ± 0,64

10,92 ± 0,52

7,28 ± 0,74

р≤0,001

р≤0,01

р≤0,05

ЛФТХ (%)

3,84 ± 0,28

8,38 ± 1,24

7,61 ± 0,66

р≤0,01

р≥0,05

р≤0,001

СФМ (%)

13,01 ± 1,57

18,72 ± 2,94

14,5 ± 0,76

р≥0,05

р≥0,05

р≥0,05

ФТХ (%)

74,45 ± 2,22

83,78 ± 3,09

74,62 ± 1,37

р≥0,05

р≤0,05

р≥0,05

ФТЭА (%)

9,07 ± 0,50

9,96 ± 1,32

7,99 ± 0,90

р≥0,05

р≥0,05

р≥0,05

ЛФТХм (%)

2,05 ± 0,12

16,53 ± 0,80

11,20 ± 1,09

р≤0,001

р≤0,001

р≤0,001

СФМм (%)

18,71 ± 0,19

23,89 ± 0,90

20,13 ± 0,62

р≤0,001

р≤ 0,05

р≤ 0,01

ФТХ (%)

43,61 ± 0,33

46,97 ± 1,36

45,0 ± 21,84

р≤ 0,05

р ≥0,05

р≥ 0,05

ФТЭАм (%)

35,64 ± 0,36

15,31 ± 1,98

25,57 ± 0,70

р≤0,001

р≤0,001

р≤0,001

ОФЛм (%)

12,96 ± 0,62

14,30 ± 0,94

10,63 ± 0,62

р≥ 0,05

р≤ 0,05

р≤ 0,05

СХм (%)

21,29 ± 1,52

15,87 ± 1,07

12,10 ± 0,87

р ≤0.05

р≤0,001

р≤ 0,05

НЭЖКм (%)

12,43 ± 0,64

7,54 ± 0,45

6,18 ± 0,38

р≤0,001

р≤0,001

р≥ 0,05

ТГм (%)

9,85 ± 0,30

17,53 ± 1,22

14,87 ± 0,79

р≤0,001

р≤0,001

р≥ 0,05

ЭХм (%)

45,09 ± 1,67

36,68 ± 2,68

51,27 ± 1,92

р ≤0,05

р ≥0,05

р≤0,001

ХМ %

0,40 ± 0,003

2,23 ± 0,19

1,65 ± 0,13

р≤0,001

р≤0,001

р≥0,05

преß-ЛП %

0,33 ± 0,01

0,86 ± 0,32

0,39 ± 0,02

р≤0,05

р≤0,001

р≥0,05

ß-ЛП %

2,13 ± 0,09

2,76 ± 0,18

1,80 ± 0,07

р≤0,01

р≤0,05

р≤0,01

à-ЛП %

2,05 ± 0,06

1,80 ± 0,13

2,14 ± 0,11

р≤0,05

р≥0,05

р≥0,05

КНА

0,31 ± 0.02

0,53 ± 0,09

0,29 ± 0,02

р≤0,001

р≤0,001

р≥0,05

à/ß

1,03 ± 0,04

0,66 ± 0,05

0,73 ± 0,04

р≤0,001

р≤0,001

р≥0,05

Примечания:

Р1 – достоверность между контролем и значением до лечения; Р2 – достоверность между контролем и значением после лечения; Р3 – достоверность значений до и после лечения.

У детей, страдающих смешанной формой муковисцидоза, до лечения уровни фракций ФТЭАм, СХм, НЭЖКм, ЭХм и коэффициента α/β липопротеинов были достоверно ниже, чем у здоровых детей, а уровни ОЛ, НЭЖК, ЭХ, ЛФТХ, ФТХ, ЛФТХм, СФМм, ФТХм, ТГм, ХМ, пре-β –ЛП, β-ЛП и КНА – достоверно выше, чем в контроле (табл. 3), что возможно, свидетельствует о включении механизмов долговременной адаптации, осуществляющихся благодаря переключению обмена веществ с преимущественно углеводного на преимущественно липидный, и развитии хронической стрессовой реакции.

После лечения фракция ТГ уменьшилась и стала достоверно ниже, чем у здоровых детей, а ЭХ, ЛФТХ, ЛФТХм, СФМм, ФТХм, ОФЛм и ХМ хотя и уменьшились, но все равно оставались достоверно выше, чем в контроле.

Уровни ФТЭА и коэффициента α/β липопротеидов повысились, но не достигли нормативов и продолжали оставаться достоверно ниже.

Несмотря на проведенное лечение, уровни СХм, НЭЖКм, β-ЛП и КНА продолжали снижаться, а ЭХм резко повышаться и стали достоверно выше физиологической нормы, что может свидетельствовать о сдвиге в системе «липолиз–липогенез» в сторону липогенеза, о более напряженном характере энергообеспечения. К границам физиологической зоны приблизились только ФТХ, пре-β-ЛП и α-ЛП.

Из всего вышесказанного вытекает, что у детей, страдающих смешанной формой муковисцидоза, как до, так и после лечения остается ярко выраженная дислипидемия. Причем изменения в липидном и фосфолипидном спектре сыворотки крови и мембран эритроцитов, а также в спектре липопротенов сыворотки крови носят стойкий характер как до, так и после лечения, что еще раз подчеркивает паллиативный характер терапии муковисцидоза и диктует необходимость коррекции выявленных нарушений.

Липосинтетическая направленность метаболизма липидов играет важную роль в патогенезе формирования специфических осложнений МВ, является неблагоприятным «метаболическим фоном» для развития сахарного диабета.

Таким образом, у детей Ставропольского края, страдающих заболеваниями бронхолегочной системы, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, выявлено, сто при АП в организме больного ребенка происходит повышенное расходование энергии (уменьшение уровня ФТЭА), увеличение липолиза (нарастание НЭЖК) и повышение нестабильности клеточных мембран. Ярко выраженная дислипидемия у детей с обструктивным бронхитом носит преходящий характер.

Нарушение относительной стабильности концентрации фракций фосфолипидов при смешанной форме муковисцидоза как до, так и после лечения свидетельствует о глубоких дезадаптационных процессах, так как изменения в структуре и составе фосфолипидов, как и нарушения взаимоотношений важнейших липидных метаболитов в сыворотке крови могут привести к нарушению фазового состояния мембраны клетки, ее проницаемости, уменьшению обмена веществ в ней, снижению энзиматических функций. Стойкая дислипидемия у обследуемого контингента больных подчеркивает паллиативный характер терапии муковисцидоза и диктует необходимость ее коррекции.

Рецензенты:

Бондарь Т.П., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой физико-химических основ медицины и клинической лабораторной диагностики, ФГОУ ВПО «Ставропольский государственный университет», г. Ставрополь;

Шашель В.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской педиатрии, ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития РФ, г. Краснодар.

Работа поступила в редакцию 10.04.2013.


Библиографическая ссылка

Водовозова Э.В., Калмыкова А.С., Леденева Л.Н. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ,У ДЕТЕЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 5-2. – С. 261-265;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31599 (дата обращения: 13.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074