Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,441

СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО СТАТУСА И НЕКОТОРЫХ ЗВЕНЬЕВ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПОЛИОКСИДОНИЯ

Шувалова Ю.В. 1 Герасимова Н.Г. 1 Ахвердиева Т.Б. 1 Коваленко Е.Н. 1 Липатова Н.А. 1 Зотова Л.В. 1 Горбатов В.А. 1
1 ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
В статье представлены данные о состоянии некоторых показателей антиоксидантной системы и иммунного статуса у детей при применении Полиоксидония в комплексной терапии рецидивирующего бронхита и бронхиальной астмы. Проведено исследование крови у детей с рецидивирующим бронхитом и бронхиальной астмой на содержание оксида азота, каталазы, церулоплазмина, малонового альдегида, оценка Т- и B-клеточного звена иммунитета путем определения клеток с маркерами CD3, CD4, CD8, CD56, CD19, CD4/CD8 методом проточной цитофлуориметрии, фагоцитарной активности нейтрофилов. Установлено, что применение Полиоксидония в комплексной терапии рецидивирующего бронхита и бронхиальной астмы у детей позволяет оптимизировать показатели антиоксидантного и иммунного статусов у детей: в исследуемой группе наблюдалось достоверное повышение содержания церулоплазмина и активности каталазы, снижение малонового альдегида и оксида азота в сыворотке крови, увеличение количества NK-клеток, В-лимфоцитов, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов в крови. У детей контрольной группы после проведенной терапии отмечалось лишь достоверное повышение содержания церулоплазмина в сыворотке крови, другие исследуемые показатели антиоксидантного и иммунного статусов достоверно не изменялись.
рецидивирующий бронхит
бронхиальная астма
терапия
полиоксидоний
1. Баранов А.А., Балаболкин И.И. Детская аллергология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 685 с.
2. Балаболкин И.И., Сюракшина М.В., Тюменцева Е.С. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении детей с аллергией // Лечащий врач. – 2005. – № 7. – С. 40–43.
3. Зиновьева Н.В., Давыдова Н.В., Щербина А.Ю., Продеус А.П., Румянцев А.Г. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле? // Трудный пациент. – 2007. – № 2 – С. 25–27.
4. Мизерницкий Ю.Л., Косенкова Т.В., Маринич В.В. Состояние Т- и В-клеточного звеньев иммунитета и системы фагоцитоза у детей, больных бронхиальной астмой // Аллергология. – 2005. – № 3. – С. 35–39.
5. Хаптхаева Г.Э. Обострение атопической бронхиальной астмы при респираторной инфекции: значимость респираторных возбудителей, системных биомаркеров, состояние гуморального и клеточного иммунитета // Аллергология. – 2010. – № 2. – С. 15–19.

Заболевания органов дыхания занимают ведущее место в структуре заболеваемости детей и подростков в России. Среди респираторной патологии неуклонно наблюдается рост заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом – бронхиальная астма, рецидивирующий бронхит [1]. У детей с данной патологией среди триггерных факторов с высокой частотой выявляются острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции [3].

Возникновение обострений бронхиальной обструкции обуславливается бронхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов, скоплением мокроты в просвете бронхов. Обсуждаются различные патофизиологические механизмы развития на клеточном и молекулярном уровне [4], в том числе механизмы участия антиоксидантной системы, Т- и В-клеточного звеньев иммунитета, маркеров структурно-функционального состояния эндотелия, показателей интоксикации [5]. На современном этапе предлагаются различные методы коррекции различных звеньев иммунитета и антиоксидантной системы [2]. В этой связи достаточно актуальной проблемой является применение иммуномодулирующих препаратов с антиоксидантными свойствами в комплексной терапии детей с рецидивирующим бронхитом и бронхиальной астмой.

Цель исследования – оценка состояния некоторых показателей антиоксидантного и иммунного статусов при применении Полиоксидония в комплексной терапии рецидивирующего бронхита и бронхиальной астмы у детей.

Материал и методы исследования

В исследование было включено 25 детей с рецидивирующим бронхитом и 25 – с бронхиальной астмой, в возрасте от 5 до 17 лет, получавших стандартную терапию бронхиальной обструкции (симптоматическую терапию, ИГКС, небулайзерную терапию с β2-агонистами короткого действия) и Полиоксидоний в дозе 3–6 мг 1 раз в день в\в, 5 инъекций на курс. Контрольные группы составили 25 детей с рецидивирующим бронхитом и 25 детей с бронхиальной астмой, получавших только стандартную терапию рецидивирующей бронхиальной обструкции. Проведено исследование крови у детей с рецидивирующим бронхитом и бронхиальной астмой на содержание оксида азота, церулоплазмина, каталазы и малонового альдегида. Содержание оксида азота определяли по показателям нитритов крови. Оценку Т- и B-клеточного звена иммунитета проводили путем определения клеток с маркерами CD3, CD4, CD8, CD56, CD19, CD4/CD8 методом проточной цитофлуориметрии. Фагоцитарную активность нейтрофилов определяли, используя в качестве фагоцитируемого объекта частицы латекса, результаты выражали в процентах.

Результаты исследования и их обсуждение

Сравниваемые группы детей, находившихся на стационарном лечении с диагнозом рецидивирующий бронхит и бронхиальная астма, были сопоставимы по степени тяжести заболевания и выраженности исходных симптомов. Наиболее частыми триггерными факторами развития бронхиальной обструкции у данных детей явились острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции.

Содержание оксида азота в сыворотке крови больных бронхиальной астмой составило до лечения 6,1 ± 0,16 нмоль/мл, после терапии с применением Полиоксидония 4,3 ± 0,21 нмоль/мл (у здоровых детей 3,7 ± 0,18 нмоль/мл); у детей, получавших стандартную терапию до лечения – 6,3 ± 0,22 нмоль/мл, после терапии 5,9 ± 0,23 нмоль/мл (табл. 1).

Таблица 1

Содержание оксида азота (нитриты) у пациентов с бронхиальной астмой

Группы детей

Содержание оксида азота (нитриты), нмоль/мл

До лечения

После лечения

Исследуемая группа, n = 25

6,1 ± 0,16

4,3 ± 0,21 *

Контрольная группа, n = 25

6,3 ± 0,22

5,9 ± 0,23

Примечание: * – значения показателей, достоверно отличающиеся от предыдущего этапа наблюдений при р < 0,05.

Содержание оксида азота в сыворотке крови больных с рецидивирующим бронхитом составило до лечения 5,7 ± 0,23 нмоль/мл, после терапии с применением Полиоксидония 4,1 ± 0,15 нмоль/мл; у детей, получавших стандартную терапию до лечения – 5,8 ± 0,32 нмоль/мл, после терапии 5,4 ± 0,26 нмоль/мл (табл. 2).

Таблица 2

Содержание оксида азота (нитриты) у пациентов с рецидивирующим бронхитом

Группы детей

Содержание оксида азота (нитриты), нмоль/мл

До лечения

После лечения

Исследуемая группа, n = 25

5,7 ± 0,23

4,1 ± 0,15 *

Контрольная группа, n = 25

5,8 ± 0,32

5,4 ± 0,26 *

Примечание: * – значения показателей, достоверно отличающиеся от предыдущего этапа наблюдений при р < 0,05.

Анализ полученных данных показал, что у больных детей с бронхиальной астмой в исследуемой группе в период обострения содержание церулоплазмина в сыворотке крови составило 15,9 ± 0,8 мг %, содержание каталазы – 0,8 ± 0,1 мккатал ⁄л (р < 0,05), что ниже, чем у здоровых детей (22,8 ± 0,8 мг % и 1,2 ± 0,2 мккатал/л), содержание малонового альдегида до лечения 5,4 ± 0,3 мкмоль/л, что достоверно выше, чем у здоровых детей (3,5 ± 0,9 мкмоль/л). После проведенного лечения у детей исследуемой группы содержание церулоплазмина и активность каталазы в сыворотке крови в исследуемой группе повысились до 19,9 ± 0,9 мг % и 1,6 ± 0,3 мккатал/л соответственно, содержание малонового альдегида у детей с БА снизилось до 3,7 ± 0,4 мкмоль/л (табл. 3). У детей контрольной группы после проведенной терапии наблюдалось лишь достоверное повышение уровня церулоплазмина крови, содержание каталазы и малонового альдегида достоверно не изменились.

Таблица 3

Содержание церулоплазмина, каталазы и малонового альдегида
в сыворотке крови детей с бронхиальной астмой

Группы детей

Церулоплазмин, мг %

Каталаза, мккатал/л

Малоновый
альдегид, мкмоль/л

до
лечения

после
лечения

до
лечения

после лечения

до
лечения

после лечения

Исследуемая группа, n = 25

15,9 ± 0,8

19,9 ± 0,9*

0,8 ± 0,1

1,6 ± 0,3*

5,4 ± 0,3

3,7 ± 0,4*

Контрольная группа, n = 25

15,3 ± 0,6

19,5 ± 0,6*

0,75 ± 0,4

1,1 ± 0,2

5,1 ± 0,3

4,7 ± 0,3

Примечание: * – значения показателей, достоверно отличающиеся от предыдущего этапа наблюдений при р < 0,05.

В исследуемой группе детей с рецидивирующим бронхитом в период обострения содержание церулоплазмина и каталазы в сыворотке крови было достоверно ниже, чем у здоровых детей (22,8 ± 0,8 мг % и 1,2 ± 0,2 мккатал/л соответственно) и составило до лечения 17,9 ± 0,7 мг % и 0,8 ± 0,1 мккатал ⁄л соответственно, содержание малонового альдегида до лечения 4,8 ± 0,2 мкмоль/л, что достоверно выше, чем у здоровых детей (3,5 ± 0,9 мкмоль/л). После проведенного лечения содержание церулоплазмина и активность каталазы в сыворотке крови повысились до 21,9 ± 0,8 мг % и 1,4 ± 0,4 мккатал/л соответственно, содержание малонового альдегида у детей с рецидивирующим бронхитом достоверно снизилось до 3,6 ± 0,2 мкмоль/л (табл. 4).

Таблица 4

Содержание церулоплазмина, каталазы и малонового альдегида
в сыворотке крови детей с рецидивирующим бронхитом

Группы детей

Церулоплазмин, мг %

Каталаза, мккатал/л

Малоновый
альдегид, мкмоль/л

до
лечения

после лечения

до
лечения

после лечения

до
лечения

после
лечения

Исследуемая группа, n = 25

17,9 ± 0,7

21,9 ± 0,8*

0,8 ± 0,2*

1,4 ± 0,4*

4,8 ± 0,2

3,6 ± 0,2*

Контрольная группа, n = 25

17,3 ± 0,5

19,5 ± 0,6*

0,7 ± 0,3

0,9 ± 0,2

5,1 ± 0,3

4,6 ± 0,4

Примечание: * – значения показателей, достоверно отличающиеся от предыдущего этапа наблюдений при р < 0,05.

Проведена оценка состояния Т- и В-клеточного звеньев иммунитета у пациентов с рецидивирующим бронхитом и бронхиальной астмой (табл. 5, 6).

Таблица 5

Показатели Т- и В-клеточного звеньев иммунитета у пациентов с рецидивирующим бронхитом

Показатели

Показатели детей контрольной группы

Показатели больных
до лечения, n = 25

Показатели больных после лечения, n = 25

Т-клеточное звено иммунитета

CD3, %

71,18 ± 1,09

70,64 ± 1,27

74,13 ± 1,03

CD4, %

31,41 ± 0,24

31,17 ± 0,97

38,64 ± 1,24

CD8, %

19,63 ± 1,12

25,01 ± 0,59

18,00 ± 0,16

CD4/ CD8

1,85 ± 0,43

1,15 ± 0,07

2,93 ± 0,88

В-клеточное звено иммунитета

CD19, %

13,85 ± 0,74

12,36 ± 1,01

16,42 ± 0,75

NK-клетки

     

CD56, %

9,62 ± 0,48

7,94 ± 0,23

12,98 ± 0,86

Примечание: * – значения показателей, достоверно отличающиеся от группы контроля;

** – значения показателей, достоверно отличающиеся от предыдущего этапа наблюдений при р < 0,001.

Таблица 6

Показатели Т- и В-клеточного звеньев иммунитета у пациентов с бронхиальной астмой

Показатели

Показатели детей
контрольной группы

Показатели больных
до лечения, n = 25

Показатели больных после лечения, n = 25

Т- клеточное звено иммунитета

CD3, %

72,58 ± 1,79

71,64 ± 1,77*

74,99 ± 1,33**

CD4, %

33,21 ± 0,44

31,59 ± 0,67*

39,66 ± 1,35**

CD8, %

19,03 ± 0,84

27,04 ± 0,79*

18,73 ± 1,13**

CD4/ CD8

1,95 ± 0,63

1,07 ± 0,05*

2,37 ± 0,15**

В-клеточное звено иммунитета

CD19, %

14,45 ± 0,48

12,01 ± 1,09*

17,07 ± 0,54**

NK-клетки

     

CD56, %

9,82 ± 0,28

8,34 ± 0,83*

13,08 ± 0,56**

Примечание: * – значения показателей, достоверно отличающиеся от группы контроля;

** – значения показателей, достоверно отличающиеся от предыдущего этапа наблюдений при р < 0,001.

Фагоцитарную активность нейтрофилов у детей с бронхиальной астмой и рецидивирующим бронхитом определяли, используя в качестве фагоцитируемого объекта частицы латекса (табл. 7, 8).

Таблица 7

Показатели фагоцитоза у пациентов с бронхиальной астмой

Группы детей

Фагоцитарная активность нейтрофилов, %

До лечения

После лечения

Исследуемая группа, n = 25

42,04 ± 1,56

57,12 ± 1,89*

Контрольная группа, n = 25

43, 1, 77

49 ± 1,56

Примечание: * – значения показателей, достоверно отличающиеся от предыдущего этапа наблюдений при р < 0,05.

Таблица 8

Показатели фагоцитоза у пациентов с рецидивирующим бронхитом

Группы детей

Фагоцитарная активность нейтрофилов, %

До лечения

После лечения

Исследуемая группа, n = 25

44,04 ± 1,34

59,12 ± 1,67*

Контрольная группа, n = 25

44,34 ± 1,21

50,21 ± 1,44

Примечание: * – значения показателей, достоверно отличающиеся от предыдущего этапа наблюдений при р < 0,05.

Выводы

Применение Полиоксидония в комплексной терапии бронхиальной астмы и рецидивирующего бронхита у детей позволяет оптимизировать некоторые показатели антиоксидантного статуса у детей: в исследуемой группе наблюдалось достоверное повышение содержания церулоплазмина и активности каталазы, снижение малонового альдегида и оксида азота в сыворотке крови, в контрольной группе после проведенной терапии отмечалось лишь достоверное повышение содержания церулоплазмина в сыворотке крови, другие исследуемые показатели достоверно не изменялись.

После проведенной терапии с применением Полиоксидония у детей с бронхиальной астмой и рецидивирующим бронхитом отмечалось увеличение количества NK-клеток, В-лимфоцитов, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов в крови.

Рецензенты:

Инчина В.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии, ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»,г. Саранск,

Блинов Д.С., д.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», г. Саранск.

Работа поступила в редакцию 30.04.2014


Библиографическая ссылка

Шувалова Ю.В., Герасимова Н.Г., Ахвердиева Т.Б., Коваленко Е.Н., Липатова Н.А., Зотова Л.В., Горбатов В.А. СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО СТАТУСА И НЕКОТОРЫХ ЗВЕНЬЕВ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПОЛИОКСИДОНИЯ // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 7-2. – С. 393-397;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=34455 (дата обращения: 20.04.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074