Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

ВЛИЯНИЕ 3-ОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА, МАГНИЯ СУЛЬФАТА И КАЛИЯ ХЛОРИДА НА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

Прекина В.И. 1 Самолькина О.Г. 1
1 ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»
Обследовано 104 больных артериальной гипертензией и ишемическим инсультом в остром периоде. Оценивали влияние препаратов метаболического действия в составе комплексной базовой терапии на динамику показателей вариабельности ритма сердца и циркадный индекс частоты сердечных сокращений по данным холтеровского мониторирования через 10 дней курсового применения. Отмечена стойкость нарушений вариабельности ритма и улучшение циркадного индекса при лечении базовыми препаратами. Выявлено положительное влияние препарата с антиоксидантным действием – 3-оксипиридина сукцината на вариабельность ритма сердца, негативное влияние магния сульфата на вариабельность ритма и циркадный индекс частоты сердечных сокращений. Отмечено, что применение калия хлорида в комбинации с магния сульфатом уменьшает негативное действие последнего на вариабельность ритма сердца и циркадный индекс.
ишемический инсульт
вариабельность ритма сердца
циркадный индекс
3-оксипиридина сукцинат
магния сульфат
калия хлорид
1. Гончар И.А. Состояние вариабельности сердечного ритма у больных с прогрессирующим атеротромботическим инфарктом мозга // Дальневосточный медицинский журнал. – 2011. – №2. – С. 12–15.
2. Кечина Е.П. Влияние комбинированного применения актовегина и мексидола на вариабельность ритма сердца при остром нарушении мозгового кровообращения (экспериментальное исследование) : дис. ... канд. мед. наук.– Саранск, 2010. – 110 с.
3. Костенко Е.В. Опыт применения антиоксидантной терапии (мексиприм) при лечении больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта полушарной локализации / Е.В. Костенко, Л.В. Петрова, К.А. Зайцев, Т.Т. Батышева, А.Н. Бойко // РМЖ. – 2010.– № 26. – С. 1619–1623.
4. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. – М.: СтарКо, 1998. – 196 с.
5. Самохвалова Е.В. Ишемический инсульт и вариабельность сердечного ритма : дис. ... канд. мед. наук. – М., 2008. – 135 с.
6. Трунова Е.С. Ишемический инсульт: состояние сердца и течение постинсультного периода / Е.С. Трунова, Е.В. Самохвалова, Л.А. Гераскина, А.В. Фонякин // Клиническая фармакология и терапия. – 2007. – №5. – С. 55–59.
7. Фонякин А.В. Изменения циркадного индекса частоты сердечных сокращений в остром периоде ишемического инсульта в зависимости от особенностей очагового церебрального поражения / А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина, Е.С. Трунова, Е.В. Самохвалова // Функциональная диагностика. – 2007. – № 1. – С. 41–42.
8. Cardosi R.J. Magnesium sulfate, maternal hypothermia, and fetal bradycardia with loss of heart rate variability / R.J.  Cardosi , R.A. Chez // Obstet Gynecol. – 1998. – Oct; 92 (4 Pt 2). – Р. 691–693.
9. Hallak M. The effect of magnesium sulfate on fetal heart rate parameters: A randomized, placebo-controlled trial / M. Hallak, J. Martinez-Poyer, M.L. Kruger, S. Hassan, S.C. Blackwell, Y. Sorokin // Am J Obstet Gynecol. – 1999. – Nov; 181(5 Pt 1). – Р. 1122–1127.

Ишемическое повреждение мозга играет важную роль в развитии электрической нестабильности миокарда, одним из проявлений которой является снижение вариабельности ритма сердца (ВРС), используемое для прогнозирования тяжести и исхода заболевания [1]. Кардиальная дисфункция, оказывая влияние на течение, прогноз и терапевтические подходы, является важным аспектом в проблеме ведения больных с инсультом и главной причиной смерти по окончании острого периода [5, 6]. В настоящее время изучается широкий спектр лекарственных препаратов, обладающих нейропротекторными свойствами. Однако публикаций, посвященных оценке эффективности антиоксидантов, препаратов магния и калия в коррекции показателей электрической нестабильности миокарда при ишемическом инсульте недостаточно.

Цель работы

Изучить влияние 3-оксипиридина сукцината, магния сульфата и калия хлорида в комплексной базовой терапии в остром периоде ишемического инсульта на показатели ВРС.

Материалы и методы исследования

Работа выполнена на базе неврологического отделения ГБУЗ РМ «РКБ № 4» г. Саранска. В исследование включено 104 больных с артериальной гипертензией (АГ) и острым ишемическим инсультом в возрасте от 40 до 84 лет, средний возраст – 61,23 ± 1,23 года, мужчин – 53 (50,96 %), женщин – 51 (49,04 %). Критерии включения: АГ и ишемический характер поражения вещества головного мозга (по данным нейровизуализации) с давностью развития очаговой неврологической симптоматики до 3-х суток. Атеротромботический инсульт диагностирован у 86 (82,69 %) пациентов; лакунарный инсульт – у 20 (19,23 %). Критерии исключения: хроническая сердечная недостаточность III–IV ФК, фибрилляция предсердий, постоянная форма.

Краткая характеристика исследуемых лекарственных препаратов. 3-оксипиридина сукцинат (3-ОПС) – (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) синтетический водорастворимый антиоксидант из группы 3-оксипиридинов. В работе использовался мексидол 250 мг в сутки внутривенно. Магния сульфат (MgSO4) – 25 % – 10 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Калия хлорид (КСl ) – 3 % – 30 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Оценка влияния метаболических препаратов на ВРС проводилась ретроспективно. Пациенты были разделены на следующие группы. Группа 1 (БТ) (n = 15). Получали только базовую терапию (БТ) инсульта, включающую: глицин 0,2 г сублингвально 3 раза в день; семакс 0,1 % по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки в течение 5 дней; ацетилсалициловая кислота 0,125 г один раз в день; гепарин п/к живота; антигипертензивная терапия (И-АПФ, АРА-II, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики); с 6 дня от развития инсульта – пентоксифиллин 2 % – 5,0 + раствор натрия хлорида 0,9 % – 200,0 в/в капельно № 5. Группа 2 (БТ + 3-ОПС) (n = 18). Получали дополнительно к базовой терапии 3-ОПС 250 мг (5 мл) в/в капельно 1 раз в день №10. Группа 3 (БТ + MgSO4) (n = 12). Получали дополнительно к базовой терапии магния сульфат 25 % – 10 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида № 10. Группа 4 (БТ + MgSO4 + 3-ОПС) (n = 21). Получали дополнительно к базовой терапии магния сульфат 25 % – 10 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида № 10, 3-ОПС 250 мг (5 мл) в/в капельно № 10. Группа 5 (БТ + MgSO4 + КСl) (n = 27). Получали дополнительно к базовой терапии магния сульфат 25 % – 10 мл и калия хлорид 3 % – 30 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида № 10. Группа 6 (БТ + MgSO4 + КСl + 3-ОПС) (n = 11). Получали дополнительно к базовой терапии магния сульфат 25 % – 10 мл и калия хлорид 3 % – 30 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида № 10, 3-ОПС 250 мг (5 мл) в/в капельно № 10.

По клинико-демографическим показателям, принимаемым антигипертензивным и антиангинальным препаратам, указанные подгруппы были сопоставимы.

Методы исследования. Холтеровское мониторирование проводилось с использованием системы «МИОКАРД-ХОЛТЕР» в течение суток дважды: в первые 2–3 суток от развития инсульта и в динамике через 10 дней лечения. Оценивали временные показатели: SDNN (мс) – стандартное (среднеквадратичное) отклонение полного массива последовательных интервалов RR (NN), которое представляет суммарный эффект вегетативной регуляции сердца; SDNNi (мс) – индекс SDNN, среднее значение стандартных отклонений последовательных 5-минутных участков суточной записи RR интервалов, отражающее вариабельность с цикличностью 5 минут; RMSSD (мс) – квадратный корень средней суммы разностей последовательных пар интервалов RR или среднеквадратичная разница между соседними интервалами RR, отражающий активность парасимпатического звена вегетативной регуляции; pNN50 (%) – количество последовательных интервалов RR, различие между которыми превышает 50 мс, выраженное в процентах к общему числу кардиоинтервалов, отражающий степень преобладания парасимпатического звена регуляции над симпатическим. Циркадный индекс (ЦИ) частоты сердечных сокращений (ЧСС) рассчитывали как отношение средней дневной к средней ночной ЧСС. Кроме временных показателей ВРС использовали метод «анализа коротких участков» [4]. Интегральное заключение по ВРС проводилось по доле участков с малой вариабельностью: если больше 60 %, то «Резко снижена», от 30 до 60 % – «Умеренно снижена», меньше 30 % – «Норма».

Полученные результаты обрабатывались методом вариационной статистики на компьютере с использованием программы Excel путем расчета средних арифметических величин (M) и ошибок средних (m). Для сравнения показателей до и после лечения использовали парный критерий Стьюдента и критерий Уилкоксона, оценки различий динамики показателей двух групп – критерий Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

Существенной динамики ЧСС, ВРС через 10 дней лечения пациентов группы 1 (БТ) базовыми препаратами не было (табл. 1). SDNNi имел тенденцию к снижению на 8,80 % (Р = 0,075), что свидетельствует о стойкости снижения ВРС в остром периоде ишемического инсульта или даже незначительном ее ухудшении через 10 дней лечения базовыми препаратами. Несмотря на отсутствие динамики показателей ВРС, ЦИ достоверно увеличился на 5,41 % (Р = 0,008), что можно расценить как повышение механизмов адаптации ЧСС к суточному ритму дневной активности. Наши данные согласуются с данными литературы [5, 7].

Динамика показателей ВРС в группе 2 (БТ+3-ОПС) была положительной: ЧСС уменьшилась на 4,92 % (Р = 0,026), и улучшились почти все показатели ВРС. При сравнении динамики показателей ВРС в группе больных, которым проводилось дополнительное лечение 3-ОПС (группа 2) с динамикой на фоне лечения только базовыми препаратами (группа 1), отмечено достоверное различие динамики в группе 2 по таким показателям, как rMSSD (Р < 0,05), и pNN50 (Р < 0,001) (рис. 1), свидетельствующее о положительном влиянии 3-ОПС на ВРС. ЦИ увеличился на 2,73 % (Р = 0,018). Достоверных различий динамики ЦИ между группами 2 и 1 не было, что можно расценить как отсутствие влияния 3-ОПС на ЦИ. Отсутствие динамики по интегральному заключению можно объяснить тем, что интегральная оценка, несмотря на ее достоинства в индивидуальной оценке ВРС, вероятно, обладает меньшей чувствительностью в сравнении с временными показателями. Положительное влияние мексидола на ВРС при остром инсульте отмечено и в эксперименте [2]. Механизм положительного влияния 3-ОПС на ВРС, вероятно, обусловлен его церебропротекторным действием. В механизмах раннего и отсроченного повреждения мозга при инсульте большую роль играет оксидантный стресс, поэтому для восстановления нормального функционирования нервных элементов в зоне «ишемической полутени» большое место отводится антиоксидантной терапии [3].

Таблица 1

Влияние 3-ОПС на динамику ЧСС, ВРС и ЦИ (M±m; n,%; Δ,%)

Показатели

Группа 1(БТ)

(n = 15)

Ггруппа 2 (БТ+3-ОПС) (n = 18)

Р1

 

M ± m

Δ1, %

M ± m

Δ2, %

ЧСС/

сут.

1

71,60 ± 2,28

2,42

70,53 ± 2,45

-4,92

Р = 0,026

 

2

73,33 ± 2,38

67,06 ± 2,61

SDNN,

мс

1

112,20 ± 7,13

1,54

104,12 ± 7,23

7,34

Р = 0,048

 

2

113,93 ± 7,37

111,76 ± 6,48

SDNNi,

мс

1

46,13 ± 4,84

-8,80

Р = 0,075

46,12 ± 3,79

3,82

 

2

42,07 ± 3,86

47,88 ± 3,92

rMSSD,

мс

1

21,80 ± 1,96

-6,74

24,47 ± 2,70

17,57

Р = 0,049

Р1 < 0,05

2

20,33 ± 1,65

28,77 ± 4,26

pNN50, %

1

3,27 ± 1,02

-28,75

5,18 ± 1,91

63,51

Р = 0,137

Р1 < 0,001

2

2,33 ± 0,74

8,47 ± 3,41

ЦИ

1

1,11 ± 0,02

5,41

Р = 0,008

1,10 ± 0,01

2,73

Р = 0,018

 

2

1,17 ± 0,02

1,13 ± 0,01

Интегральная оценка ВРС n ( %)

Норма

1

4 (36,36 %)

0

6 (33,33 %)

0

 

2

4 (36,36 %)

6 (33,33 %)

Умеренно снижена

1

3 (27,27 %)

9,09

4 (22,22 %)

0

 

2

4 (36,36 %)

4 (22,22 %)

Резко снижена

1

8 (72,73 %)

-9,09

8 (44,45 %)

0

 

2

7 (63,64 %)

8 (44,45 %)

Примечания: 1 – показатели исходные; 2 – показатели в динамике через 10 дней; Δ,% – динамика в %; Р – ошибка достоверности динамики показателя (в сравнении с исходным); Р1– ошибка достоверности различий динамики группы 1 с динамикой группы 2 (∆ группы 1 с ∆ группы 2).

prekin1.tif

Рис. 1. Влияние 3-оксипиридина сукцината в составе комплексной базовой терапии на динамику временных показателей ВРС (Δ, %). Примечания: * – достоверность динамики показателя (Р < 0,05); # – достоверность различий динамики показателя группы 1 (БТ) с динамикой показателя группы 2 (БТ+3-ОПС) (∆1 с ∆2) (Р < 0,05)

При применении магния сульфата (группа 3; БТ+MgSO4) и комбинированного применения магния сульфата и 3-ОПС в составе комплексной базовой терапии (группа 4; БТ+MgSO4+3-ОПС) выявлено ухудшение ВРС в обеих группах: ЧСС увеличилась – на 10,77 % (Р = 0,028) и 5,38 % (Р = 0,016) соответственно, существенно снизились почти все временные показатели ВРС: SDNNi – на 30,97 % (Р = 0,002) и 19,98 % (Р = 0,001), rMSSD – на 45,21 % (Р = 0,029) и 35 % (Р = 0,001), pNN50 – на 82,76 % (Р = 0,046) и 66,53 % (Р = 0,001), ЦИ – не изменился (табл. 2 и рис. 2). Динамика ВРС по интегральной оценке была сходной с динамикой по временным показателям: количество больных с нормальной ВРС уменьшилось на 50 % (Р < 0,01) и 52,38 % (Р < 0,001), а количество больных с резко сниженной и умеренно сниженной – увеличилось.

Таблица 2

Влияние магния сульфата и магния сульфата в комбинации с 3-оксипиридина сукцинатом на динамику ЧСС, ВРС и ЦИ (M ± m; n, %; Δ, %)

Показатели

Группа 1(БТ)

(n = 15)

Группа 3

(БТ+MgSO4) (n = 12)

Группа 4

(БТ +MgSO4+3-ОПС) (n = 21)

 

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

ЧСС/

Сут

1

71,60 ± 2,28

2,42

65,00 ± 3,46

10,77

Р = 0,028

69,19 ± 2,46

5,38

Р = 0,016

2

73,33 ± 2,38

72,00 ± 5,77

72,91 ± 2,54

SDNN, мс

1

112,20 ± 7,13

1,54

123,00 ± 12,12

0,81

119,43 ± 8,69

-5,38

Р = 0,153

2

113,93 ± 7,37

124,00 ± 3,46

113,00 ± 6,56

SDNNi,мс

1

46,13 ± 4,84

-8,80

Р = 0,075

56,50 ± 2,60

-30,97

Р = 0,002

56,00 ± 4,23

-19,98

Р = 0,001

2

42,07 ± 3,86

39,00 ± 0,58

44,81 ± 3,09

rMSSD,мс

1

21,80 ± 1,96

-6,74

36,50 ± 5,38

-45,21

Р = 0,029 Р1 < 0,05

33,71 ± 3,48

-35,00

Р = 0,001 Р1 < 0,05

2

20,33 ± 1,65

20,00 ± 1,44

21,91 ± 1,62

pNN50, %

1

3,27 ± 1,02

-28,75

14,50 ± 4,91

-82,76

Р = 0,046

Р1 < 0,002

10,10 ± 1,83

-66,53

Р = 0,001 Р1 < 0,05

2

2,33 ± 0,74

2,50 ± 0,29

3,38 ± 0,63

ЦИ

1

1,11 ± 0,02

5,41

Р = 0,008

1,19 ± 0,05

-3,36

1,12 ± 0,02

1,79

2

1,17 ± 0,02

1,15 ± 0,02

1,14 ± 0,02

Интегральная оценка ВРС (n, %)

Норма

1

4 (36,36 %)

0

6 (50 %)

-50

Р < 0,01

14 (66,67 %)

-52,38

P < 0,001

2

4 (36,36 %)

0

3 (14,29 %)

Умерен.снижена

1

3 (27,27 %)

9,09

6 (50 %)

0

2 (9,52 %)

38,10

P < 0,01 Р1 < 0,05

2

4 (36,36 %)

6 (50 %)

10 (47,62 %)

Резко снижена

1

8 (72,73 %)

-9,09

0

50

Р < 0,01

5 (23,81 %)

14,29

2

7 (63,64 %)

6 (50 %)

8 (38,10 %)

Примечания: 1 – показатели на 2-сутки инсульта (исходные); 2 – показатели в динамике; Р – ошибка достоверности динамики (в сравнении с исходным); Р1 – ошибка достоверности различий динамики показателя групп 3 и 4 с динамикой группы 1.

prekin2.tif

Рис. 2. Влияние магния сульфата и магния сульфата в комбинации с 3-оксипиридина сукцинатом в составе комплексной базовой терапии ишемического инсульта на динамику временных показателей ВРС (Δ,%). Примечания: * – достоверность различия с данными при поступлении (Р < 0,05), # – с данными динамики показателя группы 1 (БТ) (Р < 0,05)

Отрицательная динамика показателей ВРС в группах 3 и 4 была примерно одинаковой и достоверно отличалась от динамики группы 1, что свидетельствует о негативном влиянии магния сульфата на ВРС и ЦИ. Изложенное показывает, что применение 3-ОПС в комбинации с магния сульфатом не профилактирует негативное влияние последнего на ВРС и ЦИ.

Несмотря на широкое применение магния сульфата в остром периоде ишемического инсульта, мы не встретили в доступной литературе данных о его влиянии на ВРС и ЦИ при ишемическом инсульте. В некоторых исследованиях [8, 9] выявлено неблагоприятное влияние магния сульфата на ВРС плода при лечении преэклампсии. Особенностью магния сульфата в большой дозе является его угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и дыхательный центр. Вероятно, механизм угнетения ВРС в нашем исследовании обусловлен уменьшением центральной составляющей в регуляции ритма сердца, вследствие угнетения дыхательного центра и уменьшения дыхательной аритмии и/или уменьшением вагусных влияний на сердце, вследствие блокады нервно-мышечной передачи. Учитывая, что в проведенном исследовании использовались обычные среднетерапевтические дозы магния сульфата, не исключается повышение чувствительности к препарату в остром периоде ишемического инсульта. Мы не исключаем механизм снижения ВРС вследствие рефлекторной активациии симпатико-адреналовой системы и увеличения ЧСС на фоне гипотензивного эффекта магния сульфата. По нашему мнению, этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.

Существенной динамики ЧСС, ВРС и ЦИ у больных группах 5 (БТ + MgSO4 + КCl) и 6 (БТ + MgSO4 + КCl + 3-ОПС) не было, в отличие от группы 3 (БТ + MgSO4) (табл. 3 и рис. 3).

Таблица 3

Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом на динамику ВРС и ЦИ (M ± m; Δ, %)

Показатели

Группа 3

(БТ+MgSO4) (n = 12)

Группа 5

(БТ+MgSO4+КCl) (n = 27)

Группа 6

(БТ+MgSO4+КCl+3-ОПС) (n = 11)

 

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

ЧСС

1

65,00 ± 3,46

10,77

Р = 0,028

67,56 ± 1,74

3,94

68,64 ± 2,91

-1,72

2

72,00 ± 5,77

70,22 ± 2,17

67,46 ± 3,00

SDNN

1

123,00 ± 12,12

0,81

108,70 ± 7,01

8,28

112,27 ± 11,89

-0,40

2

124,00 ± 3,46

117,70 ± 9,97

111,82 ± 16,30

SDNNi

1

56,50 ± 2,60

-30,97 Р = 0,002

46,04 ± 3,07

-6,84

47,64 ± 4,20

-7,26

2

39,00 ± 0,58

42,89 ± 2,92

44,18 ± 4,41

rMSSD

1

36,50 ± 5,38

-45,21 Р = 0,029

24,78 ± 2,24

0,28

P1 < 0,05

33,27 ± 7,36

-13,92

2

20,00 ± 1,44

24,85 ± 3,64

28,64 ± 5,72

pNN50

1

14,50 ± 4,91

-82,76

Р = 0,046

4,56 ± 1,10

6,36

P1 < 0,001

6,27 ± 2,68

-7,18

P1 < 0,001

2

2,50 ± 0,29

4,85 ± 1,56

5,82 ± 2,71

ЦИ

1

1,19 ± 0,05

-3,36

1,11 ± 0,02

1,80

1,12 ± 0,03

1,79

2

1,15 ± 0,02

1,13 ± 0,02

1,14 ± 0,03

Интегральная оценка

   

n ( %)

Δ, %

n ( %)

Δ, %

n ( %)

Δ, %

Норма

1

6 (50 %)

-50 Р < 0,01

6(22,22 %)

-7,41

P1 < 0,05

4 (36,36 %)

-9,09

2

0

4(14,81)

3 (27,27 %)

Умер. сниж.

1

6 (50 %)

0

9(33,33 %)

11,11

1 (9,09 %)

-9,09

2

6 (50 %)

12(44,44 %)

0

Резко сниж.

1

0

50 Р < 0,01

12 (44,44 %)

-3,70

P1 < 0,05

6 (54,55 %)

18,18

2

6 (50 %)

11(40,74 %)

8 (72,73 %)

Примечания: 1 – показатели исходные; 2 – показатели в динамике через 10 дней ; Δ, % – динамика в %; Р – ошибка достоверности динамики (в сравнении с исходным); Р1 – ошибка достоверности различий динамики в сравнении с динамикой группы 3 (БТ+MgSO4).

prekin3.tif

Рис. 3. Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом в составе комплексной базовой терапии ишемического инсульта на динамику временных показателей вариабельности ритма сердца (Δ, %). Примечания: * – достоверность динамики показателя (в сравнении с исходным) (Р < 0,05), # – достоверность с динамикой группы 3 (Р < 0,05)

Изложенное показывает, что калия хлорид уменьшает негативный эффект магния сульфата на ВРС у больных в остром периоде ишемического инсульта, а 3-ОПС не увеличивает положительный эффект калия хлорида.

Выводы

  1. Применение 3-оксипиридина сукцината в суточной дозе 250 мг в течение 10 дней в составе базовой терапии инсульта улучшает вариабельность сердечного ритма.
  2. Курсовое применение магния сульфата в дозе 2500 мг в сутки в течение 10 дней в составе базовой терапии снижает вариабельность сердечного ритма и замедляет восстановление циркадного индекса частоты сердечных сокращений. Комбинированное применение 3-оксипиридина сукцината с магния сульфатом не предотвращает снижения вариабельности сердечного ритма, вызванного магния сульфатом.
  3. Применение калия хлорида в дозе 900 мг/сутки в комбинации с магния сульфатом в составе базовой терапии предупреждает негативное влияние магния сульфата на вариабельность сердечного ритма.

Рецензенты:

Инчина В.И., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии, ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарева» г. Саранск;

Мосина Л.М., д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии, ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарева» г. Саранск.

Работа поступила в редакцию 05.08.2014.


Библиографическая ссылка

Прекина В.И., Самолькина О.Г. ВЛИЯНИЕ 3-ОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА, МАГНИЯ СУЛЬФАТА И КАЛИЯ ХЛОРИДА НА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-1. – С. 147-152;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35231 (дата обращения: 19.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074