Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,222

ОСЛОЖНЕНИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Хаджимурадова А.С., Борщигов М.М., Широков Н.А.
В нейрохирургическом отделении ГКБ № 3 им. С.М. Кирова г.Астрахани проведено обследование 30 больных поступивших в 1993-1994 гг, с осложне­ниями черепно-мозговой травмы в возрасте от 2,4 до 67 лет: до 10 лет - 4, от 11 до 20 - 13, от 21-30 лет 5, от 31-40 лет - 4, 41-50 лет - 2, и свыше 50 лет было 2 больных. Среди них 24 мужчин и 6 женщин. Больные с сотрясением и ушибом мозга составляли около 50 %. Срок пребывания больного на койке составил в среднем 20,3 к/д. Причинами черепно-мозговой травмы явились: удар по голове, ДТП, падение с вы­соты роста и большей высоты. Большинство больных, 25 человек, поступили в экстренном порядке, 5 чело­век по направлению поликлиники. Частыми жалобами при поступлении были жалобы на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, слабость, раздражительность, потерю сознания, тошноту, сни­жение памяти. В 5 случаях больные поступили в тя­желом, бессознательном состоянии после переломов костей свода черепа с переходом на основание. При обследовании больного использовались: неврологиче­ский осмотр, рентгенография костей черепа, КТ го­ловного мозга, эхоэнцефалография, электроэнцефало­графия, реоэнцефалография, пневмоэнцефалография, люмбальная пункция, ОАК, ОАМ. При необходимо­сти такие больные консультировались ЛОР врачом и окулистом. В первые сутки после получения черепно-мозговой травмы поступило 18 человек. У них отме­чены такие осложнения как: субарахноидальное кро­вотечение, отоликворея, разрыв барабанной пере­понки, постравматический отит, пневмония, инфици­рование и нагноение раны. В сроки от 2 до 5 месяцев после получения ЧМТ поступило 6 человек с ослож­нениями: пульсирующий дефект свода черепа, лик­ворный свищ послеоперационного рубца, гипертензи­онный синдром, кистозно-слипчивый арахноидит, водянка головного мозга. У больных поступивших в более поздние сроки -через 1-2 года чаще отмечались такие осложнения как: ликворная гипертензия, нару­шение циркуляции ликвора, эпилепсия, кистозно-слипчивый арахноидит, посттравматический средний отит, нейросенсорная тугоухость. Таких больных было 5. У одного больного, поступившего через 8 лет после получения ЧМТ выявлена эпилепсия. Анализ показал, что у пострадавших преобладали внутриче­репные осложнения, среди которых первое место за­нимали кистозно-слипчивый арахноидит -14. Затем следуют субарахноидальные кровоизлияния - 9, во­дянка головного мозга - 6, менингиты -1. Среди вне­черепных осложнений ЧМТ встречались: посттравма­тический средний отит -6, нейросенсорная тугоухость -1, отоликворея -2, разрыв барабанной перепонки -1, эпилепсия -2, гипертензионный синдром -4, пневмо­ния -2, гематома мягких тканей -1, вегетососудистая дистония -1, ликворный свищ послеоперационного рубца -1, нагноение раны - 3. В случае необходимости больным выполнялась ПХО ран, устранение вдавлен­ного перелома, пластика дефекта свода черепа, а также проводилась инфузионно-коррегирующая, де­гидратационная, седативная, противовоспалительная, рассасывающая, симптоматическая терапии, витами­нотерапия, физиолечение. С увеличением числа че­репно-мозговых травм увеличивается и доля их ос­ложнений. Таким образом, первоочередные диагно­стические и лечебные мероприятия у больных с ос­ложнениями черепно-мозговой травмой направлены на восстановление наиболее пострадавших функций организма. Наиболее частым осложнением в первые сутки после тяжелой ЧМТ является субарахноидаль­ное кровоизлияние. В сроки 2-5 месяцев встречаются кистозно-слипчивый арахноидит, водянка головного мозга, пульсирующие дефекты черепа, ликворные свищи послеоперационных рубцов. В более поздние сроки через 1-2 года после ЧМТ превалируют интра­краниальные осложнения: ликворная гипертензия, нарушение циркуляции ликвора, постравматический седний отит, нейросенсорная тугоухость, эпилепсия.

Библиографическая ссылка

Хаджимурадова А.С., Борщигов М.М., Широков Н.А. ОСЛОЖНЕНИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 2. – С. 161-162;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=4100 (дата обращения: 24.07.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252