Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ КОРРЕКЦИИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА

Белая Н.Г., Антонов А.Р., Пескова И.В.

Ожирение является одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем современного общества. Рост числа людей с избыточным весом и ожирением, диктует необходимость разработки новых оптимальных лечебных комплексов, включающих в себя физиотерапевтические методы, а также дальнейшее исследование механизмов комплексного действия физических факторов на пациентов с ожирением с позиции современной науки.

Целью нашего исследования являлась оценка состояния липидного обмена под влиянием ЭИТ при коррекции избыточной массы тела.

В группу исследования был включен 51 пациент - женщины с избыточной массой тела в воз расте от 30 до 40 лет, средний возраст составлял 34,6 лет.

Для решения поставленных задач в комплекс методов обследования были включены антропометрические (определение массы тела, окружности талии, окружности бедер, индекса массы тела (ИМТ), соотношения ок­ружности талии и окружности бедер) и лабораторные методы исследования липидного обмена (общий холестерин (ОХ), триглицериды (ТГ), фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП) сыворотки крови). Группа контроля для сравнения метаболических показателей состояла из 20 практически здоровых женщин в возрасте от 30 до 40 лет; ИМТ в диапазоне 18,5-24,9 кг/м²; ОТ - менее 80 см.

Пациенты рассматривались в зависимости от ИМТ по степеням ожирения (ВОЗ, 1997г.) и по характеру распределения жировой ткани в организме - абдоминальное и гиноидное ожирение. В соответствии с данной классификацией предожирение или избыточная масса тела было выявлено у 35 (68,7%), I степень ожирения - у 9 (17,6%), II степень - у 7 (13,7%) пациентов, т.е. максимальное количество больных имело ИМТ 25-29,9 кг/м². Абдоминальный тип ожирения был выявлен у 34 (66,67 %) пациентов, гиноидный - у 4 (7,84 %) пациентов, смешанный - у 13 (25,49 %) пациентов.

Пациентам лечебных групп проводился курс ЭИТ с использованием методик электротерапевтического лимфодренажа, электролиполиза и электромиостимуляции на аппарате «Quantum» на базе Института косметологии НГМУ.

Проведены клинические наблюдения и сравнительный анализ динамики состояния липидного обмена при применении электроимпульсной терапии (до лечения, после курса терапии, через 1 и 3 месяца после окончания терапии). Для исследованных пациентов с избыточной массой тела были характерны нарушения в липидном спектре: достоверное повышение уровня ОХ у 57,4 % (p < 0,001), ХС ЛПНП у 86,9 % (p < 0,001), β-ЛП у 60,7 % (p < 0,05) и снижение уровня ХС ЛПВП у 49,2 % (p < 0,05) пациентов, причем среди них преобладали пациенты с абдоминальным типом ожирения. При рассмотрении показателей липидов в зависимости от степени ожирения нарушения появлялись, начиная с предожирения (избыточной массы тела) и постепенно прогрессировали. Так при избыточной массе тела (группа1) было выявлено достоверное повышение уровня ХС ЛПНП и снижение уровня ХС ЛПВП, при I степени ожирения (группа 2) были выявлены повышенный уровень ОХ, β-ЛП, ХС ЛПНП и снижение уровня ХС ЛПВП; при II степени ожирения (группа 3) все показатели липидограммы были достоверно выше нормы. В целом по группам выявлено, что уровень ТГ, ОХ, ХС ЛПНП и β-ЛП оказался достоверно выше средних показателей в группе контроля. При анализе полученных показателей липидного спектра в зависимости от типа ожирения было выявлено, что при абдоминальном типе все показатели липидов сыворотки крови были достоверно выше средних норм.

Со степенью ожирения коррелировал уровень ОХ (r =0,17; p < 0,05), ХС ЛПНП (г =0,27 p < 0,001), показатель ТГ (г =0,22; p < 0,05). Показатели фракции ХС ЛПВП находились в обратной корреляционной зависимости от степени ожирения (r = -0,11; p < 0,05).

Анализ динамики показателей липидного обмена после проведенного курса электроимпульсной терапии выявил достоверное снижение исходно повышенных (по сравнению со средней нормой у здоровых) показателей ТГ, ОХ, β-ЛП и ХС ЛПНП во всех группах пациентов. Не выявлено достоверной динамики ХС ЛПВП, однако их уровень повысился во всех группах.

Обследование пациентов через 3 месяца показало, что лечение привело к дальнейшему изменению параметров липидного обмена: показатели липидного спектра крови достоверно снизились, их значения в среднем составляли: ОХ = 4,61±0,33 ммоль/л (при p < 0,001), т. е. на 14,2 % меньше исход ных; ХС ЛПНП = 91,17±6,61 мг/мл (при p < 0,05), что ниже исходного на 27,7 %; уро вень ТГ = 92,3±11,73 мг/мл (при p < 0,001), или ниже на 31,96 % от исходных показа телей.

Таким образом, можно сделать заключение, что уровни ОХ, ХС ЛПНП и β-ЛП взаимосвязаны с типом распределения жировой ткани и нарастают параллельно увеличению массы жировой клетчатки. Анализ полученных данных показал эффективность проводимого курса электроимпульсной терапии при коррекции избыточной массы тела в отношении регуляции параметров липидного обмена. Об этом свидетельствуют полученные статистически значимые изменения показателей липидного спектра сыворотки крови. Стойкий терапевтический эффект отмечается в течение 3 месяцев после проведенного курса лечения.


Библиографическая ссылка

Белая Н.Г., Антонов А.Р., Пескова И.В. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ КОРРЕКЦИИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 10. – С. 56-57;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=4491 (дата обращения: 14.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074