Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

РОГОВИЧНО-КОНЪЮКТИВАЛЬНЫЙ КСЕРОЗ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ

Ерёменко А.И., Янченко С.В.

Существующие классификации роговично-конъюнктивального ксероза (с учётом его этиологических предпосылок), зачастую, абсолютизируют монотематический подход. Так, выделяют: синдромальный и симптоматический синдром сухого глаза (Бржесский В.В., Сомов Е.Е., 2002); истинный и вторичный сухой глаз (Майчук Д.Ю., 2003). Тем не менее, в реальных человеческих популяциях одновременно существуют множественные факторы риска развития роговично-конъюнктивального ксероза (РКК).

Цель исследования - изучить этиологические предпосылки (факторы риска) у пациентов старшей возрастной группы, страдающих РКК; описать особенности возрастного РКК, как отдельного клинического варианта синдрома сухого глаза (ССГ).

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 100 пациентов, от 61 года до 82 лет, из них женщин было 57, мужчин - 43. Помимо обще-офтальмологического и терапевтического обследования, определяли пробу Ширмера-1, пробу Норна, оценивали высоту слёзного мениска, проводили пробу с флюоресцином. Для определения тяжести РКК пользовались клинической классификацией Бржесского В.В. и Сомова Е.Е. (2002).

Результаты. Из сопутствующих общесоматических заболеваний были выявлены: атеросклероз (89%); гипертоническая болезнь (85%); сахарный диабет (11%); дисфункция щитовидной железы (9%); климактерический синдром (75%). Из сопутствующих офтальмологических заболеваний верифицированы: хронический мейбомеит (72%); хронический блефарит (48%); дистрофия роговицы (11%); миопическая болезнь (7%); глаукома (17%); посттромботическая ретинопатия (12%); возрастная макулодистрофия (57%); хроническая сосудистая оптическая нейропатия (94%). Прооперировано по поводу глаукомы было 15% пациентов; по поводу катаракты на одном глазу 64%, на обоих глазах - 12%; по поводу отслойки сетчатки - 9%. РКК был выявлен у 92%, субклинический РКК у 6% (отсутствие «активных» жалоб и клинических проявлений при изменённых пробах Ширмера и Норна), отсутствие РКК - у 2%. При этом, РКК лёгкой степени был у 32% пациентов, средней степени у 52%, тяжёлой степени - у 8%.

Лица старшей возрастной группы подвержены воздействию нескольких определённых факторов риска, что позволяет выделить возрастной роговично-конъюнктивальный ксероз, как отдельный клинический вариант ССГ. Возрастной РКК обусловлен:

1) гормональными нарушениями (синдромальный ССГ климактерического генеза, по Бржесскому В.В. и Сомову Е.Е., 2002);

2) глазным ишемическим синдромом, связанным с сопутствующими общесоматическими заболеваниями (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ИБС, сахарный диабет), и проявляющимся ишемией переднего отрезка глаза, ишемией больших слёзных желез (приводящей к снижению слезопродукции) и ишемией заднего отрезка глаза;

3) нарушением трофических и регенераторных процессов глаза;

4) большей, чем у лиц молодого возраста частотой сопутствующих заболеваний переднего отрезка глаза, приводящих к нарушению продукции липидной составляющей прероговичной слёзной плёнки (хронический блефарит, хронический мейбомеит);

5) большей, чем у лиц молодого возраста частотой артефициальных факторов риска (приём гипотензивных препаратов, операции по поводу катаракты и глаукомы, инстилляции бетта-блокаторов).


Библиографическая ссылка

Ерёменко А.И., Янченко С.В. РОГОВИЧНО-КОНЪЮКТИВАЛЬНЫЙ КСЕРОЗ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ // Фундаментальные исследования. – 2006. – № 9. – С. 48-49;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5318 (дата обращения: 10.12.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074