Павлюкова Е.Н.
1
Реброва Т.Ю.
2
Кузьмичкина М.А.
2
Афанасьев С.А.
2
Карпов Р.С.
2
1 ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Сибирского отделения
2 ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия»
Проведена оценка возможности использовать курс аурикулярной электростимуляции центральных ядер n. vagus для коррекции вегетативного статуса при сердечной недостаточностью ишемического генеза тяжелых функциональных классов. Проявление симпатической гиперактивности и состояние вегетативной регуляции оценивали по изменению частоты сердечных сокращений (ЧСС), контролируемых по суточным записям ЭКГ. Состояние эндогенных стресс-лимитирующих систем у пациентов оценивали по присутствию белков теплового шока (hsp70), определяемых иммуноферментным методом в лимфоцитах периферической крови. Показано, что даже при оптимально переносимой медикаментозной терапии, у всех пациентов, на момент включения в исследование, ЧСС была более 60 уд/мин, а фракция выброса левого желудочка менее 40 %. У пациентов контрольной группы после sham-лечения мы не выявили статистически значимых изменений их клинического состояния. У пациентов, которым был проведен курс аурикулярной электростимуляции, установился новый баланс симпатической и парасимпатической иннервации, что выражалось в урежение ЧСС на фоне неизмененной базовой терапии. Изменение вегетативной регуляции сердца способствовало поддержанию функциональной состоятельности миокарда за счет дополнительной активации эндогенных стресс-лимитирующих систем организма. При этом установлена зависимость между урежением ЧСС и увеличением содержания белков hsp70. Сделано заключение, что при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза эффективная немедикаментозная коррекция вегетативного статуса достигается в том случае, когда организм пациента сохраняет возможность инициировать в лимфоцитах периферической крови дополнительный синтез стресс-белков hsp70.
275 KB
хроническая сердечная недостаточность
белки теплового шока
стресс-белки
вегетативная регуляция сердца
гиперсимтатикотония
1. Гланц С. Медико-биологическая статистика. – М.: Практика, 1999. – 459 с.
2. Драпкина О.М. Особенности синтеза белков теплового шока у больных постинфарктным кардиосклерозом // Клиническая медицина. – 2004. – № 9. – С. 25–28.
3. Ивашкин В.Т., Задорожная О.О. Клиническое значение содержания стресс-белка в лимфоцитах периферической крови больных инфарктом миокарда // Клиническая медицина. – 2001. – № 2. – С. 33–37.
4. Инициация синтеза стресс-белков в миокарде человека при ишемической болезни/ С.А. Афанасьев, Е.Н. Павлюкова, Ш.Д. Ахмедов и др.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2004. – 137 (10). – С. 368–370.
5. Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. Феномен адаптивной стабилизации структур и защита сердца. – М.: Наука, 1993. – 158 с.
6. Пархоменко Ю.В., Чистякова М.В. Особенности систолической и диастолической дисфункции левого и правого желудочков у больных пожилого и старческого возраста со стабильной стенокардией напряжения II–III функционального класса при формировании хронической сердечной недостаточности // Кардиология. – 2008. – № 1. – С. 30–36.
7. Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии. – М.: Медицина, 1990. – 257 с.
8. Патент РФ № 2327492 / 27.06.2008.
9. Писклова А.В., Афанасьев С.А., Антонченко И.В. Немедикаментозная коррекция вегетативного тонуса в лечении желудочковой экстрасистолии у пациентов с ишемической болезнью сердца // Вестник аритмологии. – 2006. – № 43. – С. 23–27.
10. Azevedo E.R., Parker J.D. Parasympathetic control of cardiac ympathetic activity: normal ventricular function versus congestive heart failure// Circulation. – 1999. – Vol. 100. – Р. 274–279.
11. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction ATRAMI (Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction) / La Rovere M.T., Bigger Jr. J.T., Marcus F.I., Mortara A., Schwartz P.J. // Investigators. Lancet. – 1998. – Vol. 351. – P. 478–484.
12. Effects of electrostimulation of the vagus afferent endings in patients with coronary artery disease / Zamotrinsky A., Afanasiev S., Karpov R.S., Cherniavsky A. // Coronary Artery Disease. – 1997. – Vol. 8, №8/9. – P. 551–557.
13. Kregel K. C. Invited Review: Heat shock proteins: modifying factors in physiological stress responses and acquired thermotolerance // J. Applied Physiol. – 2002. – Vol. 92, № 5. – Р. 2177–2186.
14. Norepinephrine stimulates apoptosis in adult rat ventricular myocytes by activation of the beta-adrenergic pathway / Communal C., Singh K., Pimentel D.R., Colucci W.S.// Circulation.- 1998. – Vol. 98. – Р. 1329–1334.
15. Parasympathetic Nervous System and Heart Failure Pathophysiology and Potential Implications for Therapy / Olshansky B., Sabbah H.N., Hauptman P.J., Colucci W.S. // Circulation. – 2008. – Vol. 118. – Р. 863–871.
Рецензенты:
Ласукова Т.В., д.б.н., профессор кафедры медико-биологических дисциплин ФГБОУ ВПО «Томский государственный педагогический университет», г. Томск;
Матюшин Г.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии и функциональной диагностики ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», г. Красноярск.
Работа поступила в редакцию 24.09.2012
Библиографическая ссылка
Павлюкова Е.Н., Реброва Т.Ю., Кузьмичкина М.А., Афанасьев С.А., Карпов Р.С. немедикаментозная коррекция вегетативного статуса при сердечной недостаточности ишемического генеза // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 10-1. – С. 87-90;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30499 (дата обращения: 25.04.2024).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
«Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований»
ИФ РИНЦ = 0,593
«Международный журнал экспериментального образования»
ИФ РИНЦ = 0,425
«Научное Обозрение. Биологические Науки»
ИФ РИНЦ = 0,400
«Научное Обозрение. Медицинские Науки»
ИФ РИНЦ = 0,801
«Научное Обозрение. Экономические Науки»
ИФ РИНЦ = 0,871
«Научное Обозрение. Педагогические Науки»
ИФ РИНЦ = 0,733
«Научное Обозрение. Технические Науки»
ИФ РИНЦ = 0,695
«European journal of natural history»
ИФ РИНЦ = 0,301