Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,087

ФАКТОРЫ РИСКА И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Аброськина О.В. 1 Силина Е.В. 1 Комаров А.Н. 2
1 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
2 ОАО «Реабилитационный центр для инвалидов “Преодоление”»
По специальной программе опрошено 243 добровольца в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст 28,3 ± 7,2 лет), включая 27,6 % практикующих врачей со стажем работы более 2 лет, 25,1 % студентов, интернов и ординаторов медицинского вуза, 25,5 % аспирантов, 12,6 % сотрудников административных подразделений медвуза и 9,5 % работников отрасли, не связанной с медициной или образованием. Выразили убеждение, что ЗОЖ зависит от них лично 74 % респондентов, 11,1 % – полагаются на государство, 8,6 % – на работодателя и лишь 6,2 % – на медицинских работников. Из всех респондентов считают, что придерживаются ЗОЖ 80,6 %, включая 29,2 % человек абсолютно в этом уверенных. Однако лишь 17,7 % респондентов занимаются спортом (из них регулярно – 8,6 % от опрошенных), 75,4 % стараются поддерживать физическую активность (ФА), периодически занимаясь физкультурой; 7,8 % признались в полном отсутствии интереса к ФА. Не придерживаются норм здорового питания 25,1 % опрошенных, 19,3 % отметили частые «перекусы» между приемами пищи сладостями, чипсами и др., не завтракают или плотно ужинают 33,7 %, употребляют фастфуд вместо обеда – 15,3 %, а 10,3 % – предпочитают жирную, жареную пищу. Уверены, что им присуще рациональное питание только 21,4 % респондентов. 78,2 % опрошенных ответили, что отдыхают недостаточно (часто не высыпаются 53,9 %, не успевают восстанавливаться за выходные 23,5 %, а 9,9 % не были в отпуске более 3-х лет). 81,9 % периодически принимают 1 и более из психоактивных веществ (18,9 % – успокоительные, а 5,3 % снотворные препараты; 35 % употребляют несколько чашек кофе в день, 12,3 % – энергетические напитки, 36,6 % злоупотребляют сладостями). Отметили, что знают все 4 скриннинговые показателя своего организма только 37,0 % опрошенных. Выявлена прямая корреляционная связь ведения ЗОЖ с молодым возрастом. При этом заявили, что собственный вес знают 95,9 %, артериальное давление – 89,3 %, уровень глюкозы крови – 56,0 %, холестерина − 39,1 %. Не проводят профилактических мероприятий для поддержания своего здоровья 16,5 % граждан, 56,8 % не проходят ежегодный профилактический осмотр специалистов, а 58,0 % обычно лечатся самостоятельно. В течение трех лет за помощью (в том числе с профилактической целью) в ЛПУ не обращались 65 % респондентов. Даже ради улучшения состояния своего здоровья не согласны менять вредные привычки 20,6 % всех респондентов, 9,1 % не собираются менять свой образ жизни.
здоровый образ жизни
факторы риска
самооценка здоровья
медицинские работники
1. Артюхов И.П., Сенченко А.Ю., Смоленская Е.Д., Мелехов А.А. Результаты изучения самооценки здоровья и факторов, влияющих на нее // Социол. мед. – 2003. – № 1. –С. 36–40.
2. Журавлева И.В. Отношение к здоровью индивида и общества. – М., Наука, 2006.
3. Chinapaw M.J., Proper K.I., Brug J., van M.W., Singh A.S. Relationship between young peoples’ sedentary behaviour and biomedical health indicators: a systematic review of prospective studies. Obes Rev. 2011;12:e621–e632. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00865.x.
4. Strauss S. Chronic Fatigue Syndrome. In: Kasper D., Fauci A., Longo D., Braunwald E., Hauser S., Jameson J., editor. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Barcelona: McGraw Hill; 2006. pp. 2804–2805.
5. van Stralen M.M., de Vries H., Mudde A.N., Bolman C., Lechner L. Determinants of initiation and maintenance of physical activity among older adults: a literature review. Health Psychol Review. 2009;3:147–207. doi: 10.1080/17437190903229462.

Здоровье – бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. Это обязывает подходить к оценке образа жизни человека не только с биологических, но и с медико-социальных позиций. Социальные факторы обусловлены социально-экономической структурой общества, уровнем образования, культуры, производственными отношениями между людьми, традициями, обычаями, социальными установками в семье и личностными характеристиками [3–5]. Большая часть этих факторов вместе с гигиеническими характеристиками жизнедеятельности входит в обобщенное понятие «образ жизни» и, по данным ВОЗ, на 50–55 % влияет на состояние здоровья человека [1, 2]. Первостепенная роль в сохранении и формировании здоровой нации принадлежит именно здоровому образу жизни (ЗОЖ). ЗОЖ – это поведение индивидуума, направленное на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия, устранение факторов риска. Таким образом, ЗОЖ можно рассматривать как основу профилактики заболеваний. Цель данного исследования – объективизация отношения к ЗОЖ и его составляющим различных групп населения, приверженности сотрудников медицинской отрасли ЗОЖ и его составляющим факторам.

Материалы и методы исследования

Социологическое исследование проводилось в период 2010–2012 гг., в анкетировании приняли участие 243 добровольца: 92 мужчин (37,9 %) и 151 женщина (62,1 %) в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст 28,3 ± 7,2 лет; 76,9 % опрошенных моложе 30 лет); 67 (27,6 %) – практикующие врачи со стажем работы более 2 лет, 61 (25,1 %) – интерны и ординаторы медицинского вуза, 62 аспиранта (25,5 %), 30 сотрудников административных подразделений медицинского вуза, не имеющих медицинского образования (12,6 %), и 23 работника отрасли, не связанной с медициной или образованием (9,5 %).

В анкету-опросник включены различные вопросы, касающиеся образа жизни, респондентам предлагалось выбрать от одного до нескольких вариантов ответов.

Статистическая обработка материалов исследования проведена с использованием программного обеспечения SPSS 15.0. по общепринятым методикам. Различия считались значимыми при уровне ошибки p < 0,05.

Результаты исследования и их обсуждения

В ходе исследования выявлено, что 196 человек (80,6 %, в т.ч. 73 мужчин и 123 женщины) считают, что ведут здоровый образ жизни, включая 71 (29,2 %) человека, (29 мужчин и 42 женщины) полностью уверенных в этом. Половина анкетированных (n = 125; 51,4 %, в т.ч. 44 мужчин и 81 женщина) правила ЗОЖ стараются соблюдать, 47 опрошенных (19,4 %, в т.ч. 19 мужчин и 28 женщин) утверждают, что не ведут здоровый образ жизни. Несмотря на то, что статистически значимых различий по возрасту и полу в отношении к ведению ЗОЖ не было, зарегистрировано, что мужчины более бережно относятся к своему здоровью. Частота ответа на данный вопрос «определенно, да» в 1,2 раза выше у мужчин, чем у женщин.

Наибольшая доля тех, кто не ведет ЗОЖ, зарегистрирована в группе лиц, не имеющих профессиональное отношение ни к медицине, ни к медицинскому образованию (30,4 %), а также среди практикующих врачей (25,4 %). В наибольшей степени заботятся о ЗОЖ сотрудники административных подразделений, доля лиц с негативным отношением к ЗОЖ в данной группе составила 13,3 %, что в 1,91 раза меньше, чем в группе врачей (p < 0,05).

Несмотря на высокий процент ответивших «определенно, веду» ЗОЖ, последующий анализ полученных данных опровергает это и свидетельствует, что независимо от пола, возраста и сферы занятости у населения отсутствует соотношение основных правил ЗОЖ и понимания невосполнимости своего здоровья (таблица).

Установлено, что 74,1 % опрошенных (n = 180, в т.ч. 69 мужчин (75,0 %) и 111 женщин (73,5 %) считают, что возможность вести здоровый образ жизни зависит от них лично (66,7 % работников медицинского вуза, 72,6 % аспирантов, 73,1 % врачей, 75,4 % интернов и ординаторов, 87 % трудящихся в сфере, не связанной с медициной); 11,1 % опрошенных (n = 27) полагаются на государство; 8,6 % (n = 21) – на работодателя; лишь 6,2 % опрошенных (n = 15) – на медицинских работников. Это показывает, что даже сотрудники медицинской отрасли (обучающиеся по послевузовским программам, сами врачи, преподаватели медицинского вуза и сотрудники административных подразделений медицинского вуза) не полагаются в вопросах оздоровления на медиков.

Молодые люди до 30 лет более сознательно (на 12,9 % или в 1,2 раза) относятся к собственному здоровью, считая, что соблюдение здорового образа жизни зависит «от них лично» (75,4 %). Тогда как лица старше 40 лет в большей степени надеются на государство (25,0 %), с работодателем больше всего соблюдение ЗОЖ связывают респонденты в возрасте от 30 до 40 лет (12,5 %). Важно отметить, что независимо от возраста ЗОЖ с медицинскими работниками связывает только 6,2 % всех опрошенных. Причем никто из 47 респондентов, не придерживающихся ЗОЖ, не высказал зависимости ведения ЗОЖ от медицинских работников.

Результаты исследования ЗОЖ (n = 243)

№ п/п

Вопрос

Варианты ответов

n

%

1

2

3

4

5

1

«Считаете ли Вы, что ведете здоровый образ жизни?»

Да

Нет

196

47

80,6

19,4

Да (определенно)

Да (в основном)

Нет (скорее)

Нет (определенно)

71

125

41

6

29,2

51,4

16,9

2,5

2

От чего в большей степени зависит возможность вести ЗОЖ?

От Вас лично

От государства

От работодателя

От медицинских работников

180

27

21

15

74,1

11,1

8,6

6,2

3

Готовы ли Вы соблюдать определенные правила для улучшения состояния здоровья?

Да, готов

Да, но без отказа от привычек

Нет, даже если это улучшит здоровье

Нет, не считаю, что это улучшит здоровье

179

50

6

8

73,7

20,6

2,5

3,3

4

Какие из перечисленных показателей своего организма Вы знаете?

Вес

Артериальное давление

Уровень сахара в крови

Уровень холестерина в крови

233

217

136

95

95,9

89,3

56,0

39,1

Знают все 4 показателя

Знают 1–3 показателя

Не знают ни одного показателя

90

149

4

37,0

61,3

1,7

5

Как Вы обычно питаетесь?

Придерживаюсь принципов здорового питания

Стараюсь придерживаться принципов здорового питания, но не всегда получается

Нормально почти никогда не питаюсь

52

130

61

21,4

53,5

25,1

Часто «перекусываю» между основными приемами пищи (сладостями, орехами, чипсами и т.п.)

Не завтракаю

Плотно ужинаю

Часто обедаю бутербродами, хот-догами или в заведениях быстрого питания

Предпочитаю острую, жареную или жирную пищу

– ничего из вышеперечисленного

– 1 из 5 факторов

– 2 из 5 факторов

– 3 из 5 факторов

– 4 из 5 факторов

– 5 из 5 факторов

47

43

39

37

25

134

56

31

17

3

2

19,3

17,7

16,0

15,2

10,3

55,1

23,0

12,8

7,0

1,2

0,8

6

Считаете ли Вы, что отдыхаете достаточно (усталость проходит после сна/отдыха)?

Да

Нет

53

190

21,8

78,2

Часто не высыпаюсь

Не успеваю восстановиться за выходные

Давно не был(а) в отпуске

– ничего из вышеперечисленного

– 1 из 3 факторов

– 2 из 3 факторов

– 3 из 3 факторов

131

57

24

55

164

24

0

53,9

23,5

9,9

22,6

67,5

9,9

0

7

Как Вы поддерживаете физическую активность?

Регулярно занимаюсь спортом (≥ 3 раз/нед; ≥ 1 ч/день)

Стараюсь поддерживать

Физической активностью не занимаюсь

43

181

19

17,7

74,5

7,8

   

Много хожу пешком (≥ 5 км/сут)

Иногда занимаюсь физкультурой, но нерегулярно, ≤ 1 раза в неделю

Регулярно занимаюсь физкультурой (бегом, ездой на велосипеде, плаванием, лыжами, коньками, тренажерный зал и т.п.)

Зарядка по утрам

115

84

73

33

47,3

34,6

30,0

13,6

   

Занимаюсь экстремальными видами спорта и отдыха (дайвингом, горными лыжами, альпинизмом и т.п.)

Часто играю в спортивные игры (футбол, волейбол, баскетбол, хоккей и т.п.), более 1 раза в неделю

– ничего из вышеперечисленного

– 1 из факторов

– 2 из 6 факторов

– 3 из 6 факторов

– 4 из 6 факторов

– 5 из 6 факторов

26

21

16

139

59

23

5

1

10,7

8,6

6,6

57,2

24,3

9,5

2,1

0,4

8

Что из перечисленного верно для Вас?

Употребляю много сладостей (шоколад, печенье, конфеты, сладкие напитки и т.п.)

Употребляю нескольких чашек кофе в день

Играю в компьютерные игры или смотрю телевизор более 3 часов в день

Периодически употребляю успокаивающие препараты (валериана, новопассит, персен, др.)

Периодически употребляю энергетические напитки

Периодически употребляю снотворные средства

– ничего из вышеперечисленного

– 1 из 6 факторов

– 2 из 6 факторов

– 3 из 6 факторов

– 4 из 6 факторов

– 5 из 6 факторов

– 6 из 6 факторов

89

85

48

46

30

13

44

120

54

17

5

3

0

36,6

35,0

19,8

18,9

12,3

5,3

18,1

49,4

22,2

7,0

2,1

1,2

0

9

Осуществляете ли Вы какие-либо профилактические мероприятия?

Да

Нет

203

40

83,5

16,5

 

Какие профилактические мероприятия Вы осуществляете?

Регулярно принимаю витамины

Прохожу периодические медицинские осмотры

Делаю прививки

Периодически прохожу обследование (диспансеризация) и лечение

Выполняю закаливающие процедуры

Регулярно отдыхаю в санаториях

– ничего из вышеперечисленного

– 1 из факторов

– 2 из 6 факторов

– 3 из 6 факторов

– 4 из 6 факторов

– 5 из 6 факторов

130

105

57

46

32

13

40

84

70

39

5

5

53,5

43,2

23,5

18,9

13,2

5,3

16,5

34,6

28,8

16,0

2,1

2,1

10

Как Вы обычно лечитесь?

Самостоятельно

В поликлинике по месту жительства

В специализированных ЛПУ

В медицинских учреждениях по ДМС (страховке), частных медицинских центрах

141

62

25

15

58,0

25,5

10,3

6,2

В наибольшей степени государству свое здоровье доверяют сотрудники административных подразделений медицинского вуза (20 %). Интерны и ординаторы связывают ведение ЗОЖ с государственной ответственностью в 13 %, аспиранты – в 8 %, практикующие врачи и другие лица – в 9 % случаев. На работодателя ответственность за ЗОЖ преимущественно возлагают практикующие врачи (16,4 %). Врачам свое здоровье доверяют в наибольшей степени аспиранты (11,3 %) и работники медицинского вуза (10 %); в наименьшей – интерны и ординаторы (4,9 %), лица, трудовая занятость которых не связана ни с медициной, ни с образованием (4,3 %), и практикующие врачи (1,5 %).

Анализ результатов ответа на вопрос «Готовы ли Вы соблюдать определенные правила для улучшения состояния здоровья?» выявил, что 179 опрошенных (73,6 %) выражают абсолютную приверженность ведению ЗОЖ; 50 (20,6 %) – выражают готовность соблюдать правила ЗОЖ, но при этом предпочитают не изменять своим пристрастиям, в т.ч. пагубным; 6 (2,5 %) – не согласны менять свой образ жизни, даже если это улучшит здоровье; не считают, что ЗОЖ может улучшить состояние их здоровья 8 (3,3 %) респондентов.

Таким образом, 95 % анкетированных осознают необходимость соблюдать правила ЗОЖ, однако нередко никаких действий для формирования здорового образа жизни не предпринимают.

Распределение опрошенных по возрасту при ответе на данный вопрос выявило, что лица моложе 30 лет, у которых в большинстве случаев отсутствует соматическая патология, т.е. здоровые граждане, наиболее трепетно относятся к своему здоровью: 77,5 % из них безоговорочно признают необходимость ЗОЖ; 18,2 % – также признают это, однако не стремятся избавиться от вредных привычек; 4,2 % молодежи не готовы соблюдать определенные правила для улучшения состояния здоровья. Среди лиц в возрасте 30–40 лет интерес к ведению ЗОЖ снизился: уменьшилось число приверженцев ЗОЖ до 70,0 %, в то же время увеличилось число не согласных менять свои привычки до 27,5 %, а 2,5 % вообще не считают нужным менять образ жизни, поскольку не связывают его со здоровьем и долголетием. Респонденты старше 40 лет, у которых нередко диагностирована соматическая патология (АГ, СД, ИБС и др.), продемонстрировали наименее осознанный результат: менее половины (37,5 %) готовы менять образ жизни в пользу ЗОЖ, 31,2 % не желают отказываться от своих привычек, 18,8 % не готовы менять образ жизни, даже для улучшения своего самочувствия, и 18,8 % не считают, что ЗОЖ может сказаться на состоянии их здоровья.

Таким образом, с возрастом и увеличением стажа рабочей деятельности отношение к своему здоровью и правилам ЗОЖ у респондентов ухудшается, несмотря на то, что увеличивается заболеваемость.

Распределение респондентов по готовности ведения ЗОЖ с целью улучшения здоровья по группам выявило, что сами практикующие врачи и аспиранты в наименьшей степени комплаентны к правилам, ими же сформированными и пропагандируемыми. Так, 4,5 % врачей считают, что ЗОЖ никак не может повлиять на их собственное здоровье, 1,5 % не готовы менять образ жизни, осознавая пропорциональность ЗОЖ и здоровья, 70,1 % теоретически готовы менять образ жизни, но 23,9 % опрошенных врачей преданы своим пагубным пристрастиям, кои признают в большей степени, чем респонденты других групп.

Из 71 респондента, уверенных в соблюдении ими ЗОЖ, готовность придерживаться определенных правил выразили 60 человек (33,5 %), не считают необходимым отказываться от вредных привычек – 6 (12,0 %), не считают соблюдение правил необходимым для здоровья – 3 (37,5 %) и не согласны менять свой образ жизни даже для улучшения состояния здоровья – 2 (33,3 %) человек. Респонденты, старающиеся придерживаться ЗОЖ (125 человек), не считают необходимым отказываться от вредных привычек – 62,0 % (31), выразили готовность придерживаться определенных правил в 51,4 % случаев (92), не согласны менять свой образ жизни даже для улучшения состояния здоровья – 21,5 % (1) и не считает соблюдение правил необходимым для здоровья – 16,7 % (1). 41 респондент, считающий, что «скорее, нельзя назвать их жизнь, подчиненной правилам ЗОЖ», активно выражают готовность придерживаться определенных правил в 58,5 % (24) случаев, не считают соблюдение правил необходимым для здоровья и категорически не согласны менять свой образ жизни даже для улучшения состояния здоровья – 14,6 % (6), не считают необходимым отказываться от вредных привычек – 26,8 % (11). Из респондентов, не ведущих ЗОЖ, заявили, что готовы придерживаться определенных правил только 3 человека (1,7 %), остальные и впредь не намерены менять свой образ жизни и отказываться от вредных привычек.

Таким образом, из респондентов, «определенно» ведущих ЗОЖ, готовы соблюдать правила всегда либо частично 66 человек (84,5 и 8,5 % соответственно); респондентов, соблюдающих «в основном» ЗОЖ – 123 (73,6 и 24,8 % соответственно).

Далеко не все, считающие себя приверженцами ЗОЖ, осведомлены о собственных скрининговых параметрах: свой вес знают 189 (77,8 %), артериальное давление – 176 (72,4 %), уровень глюкозы крови – 112 (46,1 %), а холестерина – лишь 77 (31,7 %) человек, убежденных в ведении ЗОЖ. В то же время осведомленность о собственных параметрах организма у лиц, соблюдающих правила ЗОЖ, аналогична тем респондентам, кто не считает себя приверженцем ЗОЖ. Одновременно свой вес, уровень АД, холестерина и сахара крови знают только 30,0 % (90 человек: 38 (41,3 % из 92 мужчин) и 52 (34,4 % из 151 женщин), включая 37,2 % (n = 73 из 196) приверженцев ЗОЖ и 36,2 % (n = 17 из 47) тех, кто считает, что ЗОЖ не ведет. Важно отметить, что наилучшая осведомленность касалась собственного веса и АД (87,2 %), а также АД и глюкозы крови (55,6 %) и вес глюкозы крови (54,7 %). Отсутствие знаний стандартных 4-х скриннинговых маркеров сердечно-сосудистых заболеваний продемонстрировали 63 % респондентов.

Правильное питание является залогом здоровья, именно питание обеспечивает организм необходимой жизненной энергией. С диетических рекомендаций должно начинаться любое назначение врачей. Неправильное питание сопряжено с развитием различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язвенная болезнь), а также болезней системы кровообращения (например, дислипидемия, инсульт, инфаркт). Установлено, что респонденты редко придерживаются принципов здорового питания (21,4 %), 53,5 % стараются эти принципы соблюдать, а 25,1 % нормально не питаются. Причем доля правильно питающихся женщин в 1,77 раз меньше, чем мужчин (p < 0,05). Среди негативных факторов неправильного питания 19,3 % респондентов отметили частые «перекусы» между приемами пищи сладостями, чипсами и др. (21,9 % женщин и 15,2 % мужчин, р = 0,135). Не завтракают 17,7 % опрошенных, включая 20,3 % лиц моложе 30 лет и 8,9 % – старше 30 лет (p < 0,05). Плотно ужинают 16 %, фастфуд вместо обеда употребляют 15,3 %, а 10,3 % предпочитают жирную или жареную нездоровую пищу. Мужчины отличаются большей склонностью к фастфуду (в 1,92 раза чаще, р < 0,05) и к вечернему перееданию (в 1,72 раза чаще, р < 0,05). Таким образом, в группу риска в основном входят мужчины и молодые люди до 30 лет.

Отдых – одна из важных составляющих качества жизни. Хроническая усталость – фактор риска астенических расстройств, приводящих к снижению мнестико-интеллектуальных функций, к развитию психосоматических и сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в случаях длительно текущей астении, когда патологическая усталость и слабость не проходит даже после длительного отдыха [5]. 78,2 % опрошенных ответили, что недостаточно отдыхают. Наилучший показатель (35,7 %) зарегистрирован у сотрудников административных подразделений медвуза, успевающих восстановиться после сна, худший – у молодых врачей (интернов, ординаторов) – всего 20 %. К группе риска по фактору не­адекватного отдыха относятся в наибольшей степени женщины (в 1,52 раза больше, чем мужчины; p < 0,05) и лица старше 30 лет (в 1,99 раз больше, чем люди моложе 30 лет; p < 0,05).

Физическая активность – основа ЗОЖ. Известно, что аэробные адекватные физические нагрузки всего по 45 минут 3–4 раза в неделю позволяют снизить гиподинамию, лишний вес, а также нормализовать артериальное давления у лиц, страдающих гипертензией ст. (в среднем на 10 мм рт. ст. систолическое и на 7 мм рт. ст. диастолическое АД). Несмотря на это, только 17,7 % респондентов занимаются спортом от 3-х раз в неделю и/или более 1 часа в день; 75,4 % стараются поддерживать физическую активность; 7,8 % признались в отсутствии ее как таковой. Последнее в наибольшей степени свойственно людям старше 30 лет (14,3 %; р < 0,05).

При оценке вида физической активности выявлено, что основным ее видом стали пешие маршруты. Так, 47,3 % опрошенных указали, что в день проходят свыше 5 км. На втором месте периодические нерегулярные занятия физкультурой до 1 раза в неделю, так отметили 34,6 % респондентов, регулярные занятия различными видами физических упражнений только в 30,0 %. Зарядку по утрам выполняют 13,6 %, что в большей степени свойственно работникам «немедицинской» сферы (17,4 %) и «будущим докторам» (14,8 %). Экстремальными видами спорта и отдыха увлечены 10,7 % анкетированных, чаще работники «немедицинской» сферы (13,0 %) и «будущие доктора» (11,5 %). На последнем месте оказался регулярный (более 1 раза в неделю) профессиональный или полупрофессиональный спорт – 8,6 %. Чаще всего профессионально спортом занимаются интерны и ординаторы (14,8 %) и практикующие врачи (10,4 %), меньше – лица, работа которых не связана с медициной или образованием (0 %) и аспиранты (4,8 %).

Мужчины более часто и активно поддерживают физическую форму, чем женщины (47,8 % против 19,2 %; p < 0,05). Они в 2,2 раза чаще увлечены экстримом (16,3 %; p < 0,05), в 2,5 раза чаще женщин совершают утреннюю зарядку (21,7 % против 8,6 %; p < 0,05), тогда как женщины предпочитают пассивные пешие прогулки (37,0 % против 53,6 %; p < 0,05). Кроме того, с возрастом достоверно угасает физическая активность. Так, например, пешком более 5 км в день проходят 52,9 % опрошенных в возрасте до 30 лет и лишь 28,6 % – от 30 лет и старше (p < 0,05). Прогрессивно снижается данный процент при разделении респондентов по сфере занятости (p < 0,05). Среди студентов/ординаторов предпочитают много ходить 55,7 %, аспирантов – 53,2 %, врачей – 44,8 %, сотрудников медвуза – 36,7 %. Работники же других областей пешком проходят 5 км в 30,4 % случаев, что в 1,8 раз меньше, чем «будущие доктора».

Таким образом, в наименьшей степени физическая активность присуща женщинам, лицам старше 30 лет, а также не имеющим медицинского образования людям (сотрудникам административных подразделений медвуза, прочим специалистам).

При ответе на вопрос об употреблении психоактивных веществ только 18,1 % (n = 44) указали «ничего из перечисленного». При ответе у респондентов была возможность выбрать несколько вариантов ответа: употребляю несколько чашек кофе в день; периодически употребляю энергетические напитки; употребляю много сладостей (шоколад, печенье, конфеты, сладкие напитки и т.п.); периодически употребляю успокаивающие препараты (валериана, новопасит, персен и т.п.); периодически употребляю снотворные препараты; играю в компьютерные игры или смотрю телевизор более 3 часов в день). В 49,4 % случаев респонденты указали один из вышеперечисленных факторов, 22,2 % – 2, 10,3 % – 3 и более факторов.

Так, много сладостей употребляют 36,6 % опрошенных, в том числе 28,3 % мужчин и 41,7 % женщин (p < 0,05); 40,6 % лиц моложе 30 лет и 23,2 % старше 30 лет (p < 0,05); 60,9 % «немедицинских» работников, 43,4 % сотрудников медвуза, 36,1 % интернов/ординаторов, 35,5 % аспирантов, 26,9 % практикующих врачей (p < 0,05). Таким образом, сладкоежек больше среди женщин в 1,5 раза, среди молодежи в 1,75 раза, а также среди администраторов медвуза и лиц, трудовая деятельность которых далека от медицины и образования.

Употребление нескольких чашек кофе в день отметили 35,0 % анкетированных, из них 38,0 % мужчин и 33,1 % женщин (p > 0,05); 32,6 % лиц моложе 30 и 42,9 % – старше 30 лет (p > 0,05). Несмотря на это, согласно полученным результатам «кофемания» не зависит от пола и возраста, выявлены достоверные различия по данному показателю в различной трудовой занятости. Так, многократно пьют кофе 47,8 % практикующих врачей, 43,5 % далеких от медицины и образования лиц; в наименьшей степени – интерны/ординаторы (19,7 %) и сотрудники административных подразделений медицинского вуза (23,3 %). Периодически употребляют энергетические напитки 12,3 % всех опрошенных независимо от пола, возраста и сферы занятости.

Успокоительные средства (валериана, новопассит, персен и др.) эпизодически употребляют 18,9 % респондентов (10,9 % мужчин и 23,8 % женщин (p < 0,05), 15,5 % лиц моложе 30 лет и 30,4 % старше 30 лет (p < 0,05). Парадоксально, но чаще этим пристрастием увлекаются практикующие врачи (22,4 %) и далекие от медицины и образования люди (21,7 %), реже – сотрудники административных подразделений медицинского вуза (13,3 %). Периодически употребляют снотворные препараты 5,3 % респондентов. Полученные данные демонстрируют, что стрессонеустойчивость характерна женщинам старше 30 лет, особенно врачам.

Провести более 3 часов в день у телевизора или поиграть в компьютерные игры любят 19,8 % населения, достоверно (p < 0,05) больше мужчины (26,1 %), чем женщины (15,9 %) различного возраста. Такой ответ дали 36,7 % сотрудники административных подразделений медицинского вуза, 22,4 % практикующих врачей, 17,4 % работников «немедицинской» отрасли, 16,4 % интернов/ординаторов и 12,9 % аспирантов.

Финалом исследования явилось то, что 16,5 % граждан не осуществляли каких-либо профилактических мероприятий, 56,8 % не проходят ежегодную диспансеризацию, а 58,0 % обычно лечатся самостоятельно, не прибегая к услугам лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). В течении последних 3 лет за помощью (в т.ч. с профилактической целью) в ЛПУ, работающим по различным системам (ОМС, ДМС), не обращались 65 % респондентов. Анализ результатов ответа на вопрос «Что Вы думаете о качестве оказания медицинской помощи в ЛПУ?» выявил, что удовлетворенность населения ЛПУ по ОМС в 1,9 раз выше, чем по ДМС (p < 0,05), хотя процент удовлетворенных невысок (18,1 и 9,5 % соответственно).

Интересно, что на предложение исследователей выразить пожелания и возможности решения медико-социальных проблем, затронутых в анкетировании, откликнулись лишь 23 человека (9,5 %), причем рекомендации по существу были даны только в 14 анкетах (5,8 %).

Заключение

Проведенное исследование демонстрирует необходимость формирования мотивационно-ценностного отношения к своему здоровью, его значению и роли в жизни индивида и общества в целом, и необходимо начинать его с медицинских работников. Выявленный высокий уровень факторов риска и заболеваний свидетельствует о необходимости принятия мер по улучшению формирования ЗОЖ у населения различного пола, возраста и сферы занятости. Одним из главных элементов формирования здорового образа жизни является профилактика и ежегодная обязательная диспансеризация.

Рецензенты:

Ступин В.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», г. Москва;

Румянцева С.А., д.м.н., профессор кафедры неврологии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», г. Москва.

Работа поступила в редакцию 21.12.2012.


Библиографическая ссылка

Аброськина О.В., Силина Е.В., Комаров А.Н. ФАКТОРЫ РИСКА И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 1-1. – С. 126-133;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30900 (дата обращения: 09.08.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074