Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,087

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА У СОТРУДНИКОВ МВД

Кондратьева О.Г. 1 Кондратьева А.А. 2 Набиев Р.Г. 3 Строкин А.А. 2
1 Уфимский филиал ФГБОУ ВПО «МГГУ им. М.А. Шолохова»
2 ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный университет»
3 ГБОУ ВПО «Башкирская академия государственной службы и управления при Президенте Республики Башкортостан»
Проведен анализ изменений биоэлектрической активности мозга в зависимости от особенностей формирования посттравматического стрессового расстройства у сотрудников МВД. Для определения клинических симптомов ПТСР была использована «Шкала для клинической диагностики ПТСР». Для определения основных показателей биоэлектрической активности головного мозга использовалась фоновая запись электроэнцефалограммы. У большинства респондентов ПТСР носило острый характер, определен умеренный уровень частоты и интенсивности симптомов. Были определены средние значения показателей биоэлектрической активности мозга в зависимости от типа течения, частоты и интенсивности симптомов, характера симптомов ПТСР. Определены коэффициенты ранговой корреляции Спирмена между уровнями выраженности симптомов ПТСР и показателями биоэлектрической активности мозга. В ходе исследования было определено, что при формировании ПТСР изменяются a- и b-ритмы биоэлектрической активности мозга, изменения в большей степени затрагивают a-ритм.
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
биоэлектрическая активность мозга
сотрудники МВД
1. Мороз С.М., Мотрий Н.В., Вишневская Н.Г., Дукельский А.А. ЭЭГ-характеристики пароксизмальных состояний невротического регистра // Медицинские исследования. – 2001. – Т. 1. – Вып. 1. – С. 61–62.
2. Тарабрина Н.В. Психофизиологическая реактивность у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Н.В. Тарабрина, Е.О. Лазебная, М.Е. Зеленова // Психологический журнал. – 1996. – № 2. – С. 30–45.
3. Федунина Н.Ю., Бурмистрова Е.В. Психическая травма. К истории вопроса // Журнал практической психологии и психоанализа. – 2014. – № 1.
4. Хомская, Е.Д., Ефимова И.В:, Будыка Е.В., Ениколопова Е.В. Нейропсихология индивидуальных различий. – М.: Изд-во МГУ, 1997. – 186 с.
5. Erichsen J.E. Injuries of the nervous system: on railway and other injuries of the nervous system. – London: Walton & Maberly, 1866.
6. Kardiner, Abram. The traumatic neuroses of war. – New York: Paul B. Hoeber, 1941
7. Kraepelin, E. EinfUhrung in die Psychiatrische Klinik. Dritte, vollig umgearbeitete Auflage. Leipzig, 1921; Bd 1–3.
8. Lifton R.J. Death in life: survivors of Hiroshima. – New York: Random House, 1968.
9. Stierlin E. Nervose und psychische Storungen nach Katastrophen // Dtsch. Med. Wochenschr. – 1911. – Bd.37. – рр. 2028–2035.

Впервые в 1867 году J.E. Erichsen описал расстройства, вызванные тяжелыми психическими травмами и сходными с современными проявлениями посттравматического стрессового расстройства. Он изложил симптоматику психических нарушений у лиц, пострадавших в результате железнодорожных катастроф, описывая ощущения «душевного дискомфорта», сны с тягостными переживаниями катастрофы и т.д. [5].

E. Stierlin (1911) показал общие закономерности в механизме развития психических расстройств у жертв землетрясения в Мессине и жертв железнодорожных катастроф, определил главными этиологическими факторами испуг и эмоциональный шок, которые вызывают снижение резистентности нервной системы и развитие неврозов [9].

В понимании E. Kraepelin (1923) «травматический невроз» рассматривался в качестве отдельной нозологической единицы в общей систематике психопатологии, причем существенная роль в клинической картине уделялась истерическому реагированию больных [7].

Одно из первых систематизированных исследований «травматических неврозов», связанных с войной, принадлежит A. Kardiner (1941), который ввел термин «хронический военный невроз». По мнению A. Kardiner, «военный невроз» проявляется возбудимостью, раздражительностью, «безудержным типом реагирования», уходом от реальности, фиксацией на психотравмирующих событиях и т.д. Это болезненное состояние имеет двоякую (физиологическую и психологическую) природу. [6]

W.D. Niederland (1964) и R.J. Lifton (1967) выделили «синдром выживших» (survivor syndrome) у жертв Хиросимы, причина которого усматривается в ассимиляции травматического опыта, а клинические проявления варьируют в широком диапазоне от «зомбиподобной психической заторможенности» (с выраженным снижением личности) до здоровой психической адаптации и достаточно сохранной социальной активности [8].

Важную роль в формировании концепции ПТСР сыграло изучение психологических и психиатрических аспектов у участников локальных войн. Наиболее частыми расстройствами отдаленного периода у комбатантов были повторяющиеся навязчивые воспоминания, сопровождающиеся страхом, угнетением и сомато-вегетативными расстройствами, чувством вины, устрашающими сновидениями боевого содержания.

В России история изучения посттравматического стрессового расстройства как такового насчитывает не более пятнадцати лет, и начало активного изучения проблемы ПТСР совпадает с периодом радикального переустройства общества. В начале 90-х годов открывается Лаборатория посттравматического стресса и психотерапии при Институте психологии РАН под руководством Н.В. Тарабриной, создается лаборатория при академии управления МВД.

В контексте ПТСР в том числе актуальными представляются исследования влияния травмы на когнитивно-личностном уровне, содержащем глубинные установки личности по отношению к самому себе и окружающему миру.

В динамике посттравматических стрессовых расстройств определяющая роль помимо психологических факторов принадлежит психофизиологическим. Исследования показывают, что ПТСР сопровождается стойкими нейробиологическими нарушениями центральной и автономной нервной системы. Психофизиологические изменения, связанные с ПТСР, включают повышение возбудимости симпатической нервной системы, повышение общей чувствительности и уровня мигательного рефлекса испуга на слуховые раздражители, снижение корковых потенциалов при реакции на слуховые раздражители и нарушения сна [2; 4].

По данным современных исследований, у людей, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, наблюдаются изменения в функциональной активности вегетативной нервной системы: колебания артериального давления, лабильность пульса, гипергидроз, озноб, головная боль; наблюдаются вестибулярные нарушения, желудочно-кишечные расстройства, снижение работоспособности, расстройства ночного сна, транзиторных дизритмических и дистонических расстройств, тремора конечностей. Часто эти состояния носят пароксизмальный характер. [1].

Цель исследования – определение особенностей биоэлектрической активности головного мозга при формировании посттравматического стрессового расстройства у сотрудников МВД.

Материалы и методы исследования

В исследовании принял участие 51 человек, сотрудники Министерства внутренних дел, мужчины. Средний возраст респондентов 30,49 ± 5,95 лет. Средний стаж службы респондентов в органах МВД – 8,58 ± 4,93 лет. У всех сотрудников выявлены симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Для определения клинических симптомов ПТСР была использована «Шкала для клинической диагностики ПТСР (Clinical-administered PTSD Scale – CAPS)». По результатам диагностики рассчитывают общий показатель частоты симптомов; общий показатель интенсивности симптомов ПТСР. Миссисипская шкала посттравматического стрессового расстройства (англ. Mississippi Scale) была создана на основе MMPI и используется для диагностики симптомов посттравматического стрессового расстройства. Выделяют три основные шкалы: симптомы группы вторжения, симптомы группы избегания, симптомы возбудимости; дополнительная шкала – симптомы, относящиеся к чувству вины и суицидальным наклонностям. Для определения основных показателей биоэлектрической активности головного мозга использовалась фоновая запись электроэнцефалограммы в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами. ЭЭГ регистрировали от 16 отведений, расположенных в симметричных точках правого и левого полушарий по системе «десять-двадцать». Анализ ЭЭГ осуществлялся с помощью компьютерной программы «Нейрокартограф-3.55». В качестве значимых показателей были определены изменения амплитудной межполушарной асимметрии a-ритма (АА a-ритма), амплитуды a-ритма (А a-ритма), индекса a-ритма (И a-ритма), амплитудной межполушарной асимметрии b-ритма (АА b-ритма), амплитуда b-ритма (А b-ритма).

Результаты исследования
и их обсуждение

На рис. 1 представлено соотношение респондентов по клиническому течению ПТСР (острое, хроническое, отсроченное).

pic_40.wmf

Рис. 1. Соотношение респондентов по клиническому течению ПТСР

У 42 респондентов (82,4 %) посттравматическое стрессовое расстройство носило острый характер, хроническое течение отмечено у 6 (11,6 %), отсроченное течение ПТСР наблюдалось у 3 (5,8 %) сотрудников.

В табл. 1 представлены средние значения показателей биоэлектрической активности мозга у сотрудников МВД в зависимости от типа течения ПТСР.

Уровень амплитудной межполушарной асимметрии a-ритма статистически выше при остром течении ПТСР, чем при хроническом и отсроченном течении (при р = 0,0059 и р = 0,0048 соответственно). Амплитуда a-ритма статистически выше при хроническом течении ПТСР, чем при остром и отсроченном течении (при р = 0,0106 и р = 0,0124 соответственно). Индекс a-ритма статистически выше при хроническом течении ПТСР, чем при остром и отсроченном течении (при р = 0,0098 и р = 0,0045 соответственно). Уровень амплитудной межполушарной асимметрии b-ритма при отсроченном течении ПТСР статистически выше, чем при остром и хроническом течении (при р = 0,0019 и р = 0,0016 соответственно). Амплитуда b-ритма выше при отсроченном течении ПТСР, чем при остром и хроническом течении (на при р = 0,0125
и р = 0,027 соответственно).

Таблица 1

Средние значения и стандартные отклонения (М ± m) показателей биоэлектрической активности мозга у сотрудников МВД с различным типом течения ПТСР

Тип течения ПТСР

АА a-ритма (%)

А a-ритма (мкВ)

И a-ритма (%)

АА b-ритма (%)

А b-ритма (мкВ)

Острое

30,73 ± 6,90

32,04 ± 14,60

60,04 ± 16,14

41,97 ± 10,32

6,80 ± 1,40

Хроническое

29,16 ± 4,99

35,66 ± 15,10

67,33 ± 16,46

40,03 ± 8,22

5,66 ± 1,36

Отсроченное

27,66 ± 11,54

34,66 ± 16,19

62,33 ± 21,93

50,33 ± 11,84

7,05 ± 1,73

 

Примечание. Жирным шрифтом выделены показатели, отличающиеся от психофизиологической нормы.

На рис. 2 представлено соотношение респондентов по уровню общего показателя частоты симптомов ПТСР (низкий, умеренный, высокий).

pic_41.wmf

Рис. 2. Соотношение респондентов по уровню общего показателя частоты симптомов ПТСР

У 6 респондентов (11,7 %) определен низкий уровень общего показателя частоты симптомов ПТСР, умеренный уровень общего показателя частоты симптомов ПТСР – у 36 (70,7 %) сотрудников, высокий уровень общего показателя частоты симптомов ПТСР –
у 9 (17,7 %).

В табл. 2 представлены средние значения показателей биоэлектрической активности мозга у сотрудников МВД в зависимости от уровня общего показателя частоты симптомов (ОПЧС) посттравматического стрессового расстройства.

Таблица 2

Средние значения и стандартные отклонения (М ± m) показателей биоэлектрической активности мозга у сотрудников МВД в зависимости от уровня общего показателя частоты симптомов ПТСР

Уровень ОПЧС ПТСР

АА a-ритма (%)

А a-ритма (мкВ)

И a-ритма (%)

АА b-ритма (%)

А b-ритма (мкВ)

Низкий

32,83 ± 6,14

28,66 ± 9,47

61,83 ± 14,62

39,66 ± 7,78

6,16 ± 1,72

Умеренный

30,19 ± 7,08

33,01 ± 15,10

59,50 ± 16,19

42,58 ± 11,08

6,08 ± 1,32

Высокий

29,44 ± 7,00

36,44 ± 15,07

66,56 ± 18,24

42,55 ± 8,36

6,55 ± 1,74

 

Примечание. Жирным шрифтом выделены показатели, отличающиеся от психофизиологической нормы.

Уровень амплитудной межполушарной асимметрии a-ритма статистически ниже при высоком уровне общего показателя частоты симптомов ПТСР, чем при низком и умеренном уровне ОПЧС (при р = 0,0359 и р = 0,0077 соответственно).

На рис. 3 представлено соотношение респондентов по уровню общего показателя интенсивности симптомов ПТСР (низкий, умеренный, высокий).

У 6 респондентов (11,7 %) определен низкий уровень общего показателя интенсивности симптомов ПТСР, умеренный уровень общего показателя интенсивности симптомов ПТСР – у 28 (54,9 %) сотрудников, высокий уровень общего показателя интенсивности симптомов ПТСР – у 17 (33,4 %).

В табл. 3 представлены средние значения показателей биоэлектрической активности мозга у сотрудников МВД в зависимости от уровня общего показателя интенсивности симптомов (ОПИС) посттравматического стрессового расстройства.

pic_42.wmf

Рис. 3. Соотношение респондентов по уровню
общего показателя интенсивности симптомов ПТСР

Таблица 3

Средние значения и стандартные отклонения (М ± m) показателей биоэлектрической активности мозга у сотрудников МВД в зависимости от уровня общего показателя интенсивности симптомов ПТСР

Уровень ОПИС ПТСР

АА a-ритма (%)

А a-ритма (мкВ)

И a-ритма (%)

АА b-ритма (%)

А b-ритма (мкВ)

Низкий

31,32 ± 7,30

29,98 ± 13,84

64,66 ± 16,69

43,16 ± 9,78

6,50 ± 1,64

Умеренный

31,16 ± 6,63

33,83 ± 13,27

57,64 ± 16,02

42,78 ± 11,51

6,60 ± 1,34

Высокий

28,52 ± 6,93

38,01 ± 15,26

65,35 ± 16,28

41,01 ± 8,37

6,88 ± 1,74

 

Примечание. Жирным шрифтом выделены показатели, отличающиеся от психофизиологической нормы.

Уровень амплитудной межполушарной асимметрии a-ритма статистически ниже при высоком уровне общего показателя интенсивности симптомов ПТСР, чем при низком и умеренном уровне ОПИС (при р = 0,0094 и р = 0,0138 соответственно).

В табл. 4 представлены результаты исследования взаимосвязи между уровнями выраженности симптомов ПТСР и показателями биоэлектрической активности мозга.

Таблица 4

Коэффициенты ранговой корреляции Спирмена между уровнями выраженности симптомов ПТСР и показателями биоэлектрической активности мозга

 Симптомы ПТСР

АА a-ритма (%)

А a-ритма (мкВ)

И a-ритма (%)

АА b-ритма (%)

А b-ритма (мкВ)

Симптомы вторжения

–0,58

0,59

0,17

0,07

0,13

Симптомы избегания

–0,69

0,54

0,02

–0,15

–0,17

Симптомы возбуждения

–0,75

0,57

0,12

–0,20

–0,22

Симптомы чувства вины и суицидальных намерений

–0,60

0,50

0,07

–0,25

–0,27

 

Примечание. Жирным шрифтом выделены статистически значимые корреляционные связи.

Наибольшее количество корреляционных связей определяется между амплитудной асимметрией a-ритма, амплитудой a-ритма и уровнем сформированности симптомов ПТСР. Сильных связей – 1 (r ≥ 0,7), корреляций средней силы – 7 (0,5 ≤ r < 0,7).

Выводы

Анализ взаимосвязей между особенностями формирования посттравматического стрессового расстройства, изменениями биоэлектрической активности мозга и проведенное исследование позволили определить следующие закономерности:

1) при формировании посттравматического стрессового расстройства изменяются a- и b-ритмы биоэлектрической активности мозга у сотрудников МВД;

2) изменения в большей степени затрагивают a-ритм;

3) амплитудная асимметрия a-ритма прогрессивно уменьшается по мере формирования посттравматического стрессового расстройства;

4) амплитуда a-ритма прогрессивно увеличивается по мере формирования посттравматического стрессового расстройства.

Рецензенты:

Башкатов С.А., д.б.н., к.псх.н., профессор, декан биологического факультета, профессор кафедры генетики и фундаментальной медицины, ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный университет», г. Уфа;

Хисматуллина З.Р., д.б.н., профессор, зав. кафедрой физиологии человека и зоологии, ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный университет», г. Уфа.

Работа поступила в редакцию 05.12.2014.


Библиографическая ссылка

Кондратьева О.Г., Кондратьева А.А., Набиев Р.Г., Строкин А.А. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА У СОТРУДНИКОВ МВД // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 12-2. – С. 317-321;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36224 (дата обращения: 12.08.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074