Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,441

КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Хорева О.О. 1 Муравьева В.Н. 1
1 ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Оценены состояние стоматологического здоровья граждан учреждений социальной защиты населения и наличие стоматологических заболеваний у них. Каждый четвертый гражданин (25,3 %) оценил состояние своего здоровья как плохое, 60,5 % граждан геронтологических учреждений социальной защиты нуждаются в постоянном уходе или могут ограниченно ухаживать за собой. На состояние стоматологического здоровья влияют обострение хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой (47,8 %) и нервной систем (27,9 %), желудочно-кишечного тракта (27,9 %). Анализ корреляции клинико-социальных факторов и состояния стоматологического здоровья у граждан пожилого возраста выявил положительные связи с общей оценкой состояния здоровья, продолжительностью регулярного ухода и частотой гигиенического ухода за полостью рта, наличием вредных привычек в прошлом (курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни). Высок процент удаленных зубов у граждан стационарных учреждений социальной защиты (97,5 %). Исследование выявило зависимость частоты ухода за полостью рта и самооценкой состояния своего стоматологического здоровья.
стоматологическое здоровье
пожилой возраст
старческий возраст
учреждения социальной защиты
1 Абдулаева К.А. Клинико-социальные аспекты стоматологического здоровья лиц пожилого и старческого возраста, обращающихся за терапевтической стоматологической помощью в муниципальную поликлинику / К.А. Абдулаева, В.М. Грини // Клиническая стоматология. – 2012. – №2(62). – С. 70–72
2. Алимский А.В. К вопросу обеспечения ортопедической стоматологической помощью лиц преклонного возраста с полным отсутствием зубов, проживающих в Москве и Подмосковье / А.В. Алимский, В.С. Вусатый, В.Ф. Прикулс // Стоматология. – 2004. – Т. 83, № 4. – С. 72.
3. Гончаренко Е.Т. Прогнозирование эффективности стоматологического ортопедического лечения пациентов гериатрического профиля с мультиморбными состояниями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб., 2006. – 18 с.
4. Денисова Е.И. Организация стоматологической помощи в условиях демографического старения населения РФ. – М., 2012.
5. Иванова Е.В. Совершенствование оказания терапевтиче­ской стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста в современных условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2009. – 23 с.
6. Модестов Е.А. Потребность лиц пожилого и старчес­кого возраста в зубных протезах: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2000. – 27 с.
7. Орлова В.Л. Особенности оказания стоматологической терапевтической помощи пациентам пожилого возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2011. – 23 с.
8. Рошковский Е.В. Изучение нуждаемости в ортопедической стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста, а также долгожителям и особенности ее оказания в геронтологических стационарах: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2008. – 25 с.
9. Уровень стоматологической грамотности пациентов пожилого возраста / А.Н. Дуж, О.Р. Соколова, О.Ю. Новикова и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2014. – № 3. – С. 91–93.

Проблема повышения качества жизни граждан пожилого возраста находится в числе приоритетных направлений развития социальной политики государства. Одним из ключевых компонентов качества жизни граждан пожилого возраста является стоматологическое здоровье [1, 5, 6, 8].

Для всех возрастных категорий, включая пожилых и старых людей, исходя из целей стоматологического здоровья, разработанных европейским региональным бюро ВОЗ до 2020 года, у 90 % контингента пожилого населения должна быть полноценная окклюзия (естественная или восстановленная протезами), при этом число лиц без зубов не должно превысить 1 % [3].

Возрастные изменения негативным образом отражаются на состоянии стоматологического здоровья граждан пожилого и старческого возраста [1, 2, 7]. Отмечается снижение активности посещений врача-стоматолога, что является неблагоприятной тенденцией, учитывая возрастающую необходимость и объем оказываемой стоматологической помощи [1, 4, 5], низкие базовые знания, которые не обеспечивают должного уровня стоматологического здоровья [9].

Цель исследования: изучение влияния клинико-социальных факторов на состояние стоматологического здоровья граждан пожилого возраста, проживающих в геронтологических учреждениях социальной защиты населения Ставропольского края.

Материалы и методы исследования

В ходе исследования методом сплошного анкетирования было изучено состояние стоматологического здоровья 1156 граждан геронтологических учреждений социальной защиты населения Ставропольского края. В исследовании приняли участие 40,3 % граждан мужского пола и 59,7 % – женского. В возрасте до 60 лет – 13,6 %, от 60-до 74 лет – 40,0 %, от 75 до 89 лет – 44,6 %, старше 90 лет – 1,8 %.

При изучении состояния стоматологического здоровья граждан пожилого возраста нами было изучено влияние следующих факторов на состояние здоровья граждан пожилого возраста:

1. Продолжительность регулярного ухода за полостью рта.

2. Частота гигиенического ухода за полостью рта (чистка зубов).

3. Наличие и характер влияния хронических заболеваний.

4. Наличие в трудовой деятельности профессиональных вредностей.

5. Наличие вредных привычек в прошлом.

6. Материально-экономический статус семьи.

7. Способность к самообслуживанию.

Результаты исследования и их обсуждение

20,6 % граждан учреждений социальной защиты не осуществляют какого-либо ухода за полостью рта. 51,7 % отметили, что осуществляют периодический уход за полостью рта, 27,3 % – регулярный с детства, при этом более 70 % граждан геронтологических учреждений, которые осуществляют регулярный уход за полостью рта с детства, оценивают состояние своего стоматологического здоровья как хорошее и удовлетворительное, в то время как граждан пожилого возраста, которые не осуществляют ухода за полостью рта, больше 22 %.

Дважды в день чистит зубы лишь каждый четвертый опрошенный (26,1 %), 31,9 % – чистят зубы один раз в день. 7,4 % – после каждого приема пищи. 13,8 % пожилых людей отметили, что не чистят зубы вообще (рис. 1). Исследование выявило зависимость частоты ухода за полостью рта и самооценки состояния своего стоматологического здоровья.

В пожилом возрасте распространённым явлением является обострение хронических заболеваний. На отсутствие каких-либо хронических заболеваний указали лишь 8,8 % опрошенных. Самыми распространёнными хроническими заболеваниями стали: сердечно-сосудистая система– 47,8 %, опорно-двигательный аппарат – 40,3 %, нервная система – 27,9 %, желудочно-кишечный тракт – 27,9 %, эндокринная система– 11,8 %.

Для того чтобы провести сравнительный анализ степени зависимости между наличием хронических заболеваний и состоянием стоматологического здоровья, нами использован коэффициент корреляции Пирсона (табл. 1).

chor1.wmf

Рис. 1. Влияние частоты гигиенического ухода за полостью рта на состояние стоматологического здоровья

Таблица 1

Влияние хронических заболеваний на стоматологическое здоровье граждан учреждений социальной защиты населения

 

Факторы, влияющие на состояние стоматологического здоровья

Корреляция Пирсона

1

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы

0,419

2

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

0,222

3

Хронические заболевания дыхательной системы

0,216

4

Хронические заболевания эндокринной системы

0,207

5

Хронические заболевания нервной системы

0,190

6

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата

0,189

В ходе исследования предполагалось выяснить влияние материального положения семей граждан учреждений социальной защиты на состояние стоматологического здоровья. 43 % граждан, которые относят себя к обеспеченным категориям населения, оценивают состояние своего стоматологического здоровья как хорошее, в то время как среди других экономических групп более 37 % граждан, считающих свой материальный уровень как средний и ниже среднего, оценивают состояние своего стоматологического здоровья как плохое.

Исследование показало влияние социокультурных факторов на состояние стоматологического здоровья граждан пожилого возраста. Так, пожилые граждане, имеющие высшее образование, оценивают состояние своего стоматологического здоровья как более благополучное.

На состояние стоматологического здоровья также оказывает влияние и способность к самообслуживанию. Пожилые граждане, нуждающиеся в постоянном уходе, оценивают состояние своего здоровья как плохое, в то время как среди граждан, которые могут себя полностью обслужить, их 25 % (рис. 2).

27,2 % граждан геронтологических учреждений социальной защиты отметили, что в период трудовой деятельности имели профессиональные вредности.

Основными вредными факторами, с которыми сталкивались опрошенные в своей профессиональной деятельности, являются:

– повышенная возможность травматизма – 11,6 %;

– отсутствие полноценного питания более 1 года – 7,4 %;

– электромагнитные поля, рентгеновское излучение – 5,4 %;

– воздействие химических веществ – 3,8 %;

– проживание в районах крайнего Севера – 2,8 %.

Среди вредных привычек, имеющихся в прошлом, граждане учреждений социальной защиты указывают на курение – 29,4 %, употребление алкоголя – 10,3 %, малоподвижный образ жизни –11,2 %. Не было вредных привычек у 56,1 % опрошенных (табл. 2).

chor2.wmf

Рис. 2. Влияние способности к самообслуживанию на состояние стоматологического здоровья

Таблица 2

Анализ корреляции клинико-социальных факторов и состояния стоматологического здоровья граждан геронтологических учреждений социальной защиты населения

 

Факторы, влияющие на состояние стоматологического здоровья

Корреляция Пирсона

1

Общая оценка состояния здоровья

0,468

2

Продолжительность регулярного ухода за полостью рта

0,327

3

Частота гигиенического ухода за полостью рта (чистка зубов)

0,226

4

Наличие в трудовой деятельности профессиональных вредностей

– 0,145

5

Наличие вредных привычек в прошлом (курение)

0,339

6

Наличие вредных привычек в прошлом (чрезмерное употребление алкогольных напитков)

0,118

7

Наличие вредных привычек (малоподвижный образ жизни)

0,129

8

Материальное положение

– 0,121

9

Образование

0,083

10

Способность к самообслуживанию

– 0,101

Выводы

1. На состояние стоматологического здоровья граждан пожилого возраста, проживающих в учреждениях социальной защиты, оказывают влияние продолжительность регулярного ухода, частота гигиенического ухода за полостью рта, курение.

2. Ведущими социальными факторами, определяющими состояние стоматологического здоровья граждан пожилого возраста, являются материальный уровень семьи, образование, способность к самообслуживанию.

3. Среди граждан геронтологических учреждений системы социальной защиты отмечается низкая гигиеническая культура в области ухода за полостью рта.

4. Состояние стоматологического здоровья граждан пожилого возраста, проживающих в учреждениях социальной защиты, определяет необходимость совершенствования системы оказания геронтостоматологической помощи.

Рецензенты:

Карпов С.М., д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ставрополь;

Амлаев К.Р., д.м.н., профессор, главный врач МБУЗ «Городской центр медицинской профилактики», г. Ставрополь.

Работа поступила в редакцию 30.12.2014.


Библиографическая ссылка

Хорева О.О., Муравьева В.Н. КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-10. – С. 1990-1993;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36685 (дата обращения: 25.10.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074