Научный журнал

Фундаментальные исследования

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Фаустова Е.Е. 3, 1 Свиридкина Л.П. 3, 2 Гадельшина Н.Г. 3

---

1 ООО «Медикал Бьюти Центр Камелот»

2 ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

3 НОУ ВПО «Российский новый университет»

Методом импедансометрии изучено влияние аппликации бишофита на область бедер и ягодиц пациенток, применяемой для коррекции целлюлита, на показатели состава тела, обмена веществ и водного баланса организма. Установлено, что аппликация бишофита приводит к уменьшению жировой ткани, увеличению тощей массы, как в килограммах, так и в процентах от веса тела, повышению объемов внеклеточной и интерстициальной жидкости, объема циркулирующей крови, выраженного в литрах и процентах от веса тела, и объема циркулирующей плазмы, рассчитанного в процентах от веса тела. Процедура не влияет на общий вес активной клеточной массы, показатели основного и удельного обмена веществ. При этом снижаются активная клеточная масса, рассчитанная в процентах от тощей массы, и фазовый угол. Полученные данные позволяют рекомендовать аппликации бишофита на область ягодиц и бедер у пациенток с целлюлитом с целью редукции жировой ткани и улучшения кровоснабжения. Однако увеличение межклеточного отека после аппликации бишофита диктует необходимость ее сочетания с физиотерапевтическими процедурами, направленными на стимуляцию интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа.

Статья в формате PDF

304 KB

целлюлит

бишофит

состав тела

обмен веществ

водный баланс организма

1. Бабов К. Д., Золотарева Т. А. с соавт. Морфофункциональные изменения в миокарде крыс при внутрижелудочном введении бишофита в условиях моделирования дистрофии миокарда // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2010. –№ 5. – С. 3–5.

2. Ежов В.В., Субботин Ф.А. Применение магний-акцентированной физиотерапии с полтавским бишофитом в лечении миофасциального болевого синдрома // Национальный вестник физиотерапевта. – Нижний Новгород, 2009. – № 3. – С. 15–16.

3. Салех Ахмед И.Ш. Возможности активированных водных растворов природного минерала бишофит для оздоровления организма и профилактики заболеваний // Физиотерапевт. – 2011. – № 6. – С. 15–19.

4. Сидорова Е.А. Бишофит в лечении больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом: автореф. дис. канд. мед. наук. – Волгоград, 1996. – 32 с.

5. Смирнова Л.А. Фармакодинамические и фармакокинетические свойства минерала бишофит: автореф. дис. ... канд. биол. наук. – Волгоград, 1995. – 26 с.

6. Спасов А.А., Иежица И.Н., Харитонова М.В. с соавт. Влияние солей магния на липидный спектр сыворотки крови крыс в условиях алиментарного дефицита магния // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2008. – № 4. – С. 35–40.

7. Спасов А.А., Мазанова Л. С., Мотов А. А. с соавт. Влияние мази минерала бишофит на течение контактного аллергического дерматита, вызванного 2,4-динитрохлорбензолом // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2009. – Т. 72. – № 3. – С. 37–39.

8. Спасов А.А., Мазанова Л.С., Мотов А.А. с соавт. Влияние гидрофильной мази минерала бишофит на процессы регенерации инфицированной кожной раны // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. – 2010. – № 9. – С. 26–29.

9. Товбушенко Т.М., Меньшикова Т.Б. с соавт. Применение модифицированных бальнеосредств в лечении больных остеоартрозом // Терапевт. – 2014. – № 4. –С. 82–87.

Целлюлит представляет собой патологический процесс, при котором жировые клетки подкожно-жировой клетчатки накапливают избыточное количество жира. Как один из механизмов развития целлюлита рассматривается нарушение водно-электролитного баланса тканей с развитием внутриклеточного отека. Это приводит к нарушению в липоцитах соотношения процессов накопления и расщепления жира, обусловленного повышением активности в жировой ткани альфа-рецепторов, способствующих отложению липидов в клетках, и снижением регуляторных функций бета-рецепторов, ответственных за расщепление жира. Избыточное содержание жировых клеток в подкожно-жировой клетчатке сопровождается нарушением ее кровоснабжения и микроциркуляции. Исходя из патогенеза развития целлюлита, его лечение направлено на улучшение кровоснабжения и микроциркуляции, нормализацию баланса между накоплением и расщеплением жировых клеток, усиление лимфатического дренажа тканей в проблемных зонах. С этой целью используются массаж, физиотерапия, направленная на усиление кровоснабжения и лимфооттока, редукцию жировой ткани и фиброзных изменений соединительнотканных перегородок, озонотерапия, мезотерапия и др. В этой связи нам представилось целесообразным изучить некоторые аспекты механизма действия аппликаций бишофита на область бедер и живота для решения вопроса о целесообразности их включения в комплексную терапию целлюлита.

Бишофит – это природный минерал, представленный на 90–96 % хлоридом магния, в состав которого входят также хлориды натрия и калия, сульфаты кальция и магния. Он содержит микроэлементы: бор, кадмий, висмут, молибден, железо, алюминий, кремний, литий, ванадий и др. В экспериментах на животных отмечено положительное влияние бишофита на обменные и окислительно-восстановительные процессы в организме в виде интенсификации белкового и липидного обменов, повышения уровня магния в сыворотке крови, обратимого уменьшения ЧСС, активации спермо- и овогенеза, анаболического и седативного эффектов. При местном применении доказано противовоспалительное и репаративное действие бишофита при аллергическом дерматозе и инфицированных ранах [8, 9]. У крыс с моделированной дистрофией миокарда внутрижелудочное применение бишофита уменьшает морфофункциональные изменения в сердечной мышце [1]. Электрофорез бишофита активирует фагоцитоз, снижает концентрацию продуктов перекисного окисления липидов, повышает активность ферментов антиоксидантной защиты, что приводит к стабилизации клеточных мембран [5]. Минерал оказывает положительное влияние на липидный спектр крови, что объясняется коррекцией дефицита магния [6]. Клинические исследования бишофита остаются немногочисленными. Изучалось использование бишофита в профилактической медицине с целью нормализации показателей гомеостаза [3]. Однако наиболее широкое применение бишофит нашел у больных с патологией опорно-двигательного аппарата [2, 4, 9]. Работ, посвященных применению аппликаций бишофита в терапии целлюлита, в доступной литературе авторы не встретили.

Цель исследования – изучить влияние аппликации бишофита на показатели состава тела, обмена веществ и водного баланса организма у пациенток с целлюлитом.

Материалы и методы исследования

В исследование включено 60 пациенток, обратившихся в Центр эстетической медицины «Медикал Бьюти Центр Камелот» по поводу целлюлита. Основную группу составили 30 пациенток, которым в комплекс антицеллюлитной программы лечения были включены аппликации бишофита в виде обертываний области бедер и ягодиц. Использовался минеральный рассол Волгоградского происхождения в разведённом водой (1:1) и подогретом виде, продолжительность сеанса 20 минут, 8 процедур на курс терапии. Перед началом первой процедуры и через 40 минут после ее окончания у пациенток основной группы проводилось исследование показателей состава тела, обмена веществ и водного баланса организма. Группу сравнения составили 30 пациенток, которым регистрацию изучаемых параметров осуществляли дважды с интервалом в один час, при этом никаких манипуляций между исследованиями не проводили.

Состав тела, обмен веществ и водный баланс организма исследовали с помощью анализатора АВС-01 «Медасс» (регистрационное удостоверение № ФСР 2007/01219) с программным обеспечением АВС01-0441 и АВС01-0362. В основу биоимпедансного анализа положен контактный метод измерения электрической проводимости биологических тканей (активного и реактивного сопротивления тела человека на различных частотах).

Определяемые показатели состава тела: 1 – индекс массы тела; 2 – окружность талии (см); 3 – окружность бедер (см); 4 – Соотношение «окружность талии/окружность бедер»; 5 – жировая масса (кг); 6 – жировая масса (% от веса); 7 – тощая (безжировая) масса (кг); 8 – тощая (безжировая) масса (% от веса); 9 – скелетно-мышечная масса (кг).

Определяемые показатели обмена веществ: 1 – активная клеточная масса (кг); 2 – активная клеточная масса (% от тощей массы); 3 – фазовый угол[1]; 4 – основной обмен (ккал), 5 – удельный обмен (ккал/кв.м).

Определяемые показатели водного баланса организма: 1 – общий объем воды (в литрах, в % от веса, в % от тощей массы); 2 – внутриклеточная жидкость (в литрах, в % от веса, в % от тощей массы); 3 – внеклеточная жидкость (в литрах, в % от веса, в % от тощей массы); 4 – интерстициальная жидкость (в литрах, в % от веса, в % от тощей массы); 5 – объем циркулирующей крови (в литрах, в % от веса, в % от тощей массы); 6 – объем циркулирующей плазмы (в литрах, в % от веса, в % от тощей массы).

Полученные результаты обработаны методами вариационной статистики по Стъюденту для связанных и несвязанных между собой величин и корреляционного анализа Спирмена.

Результаты исследования и их обсуждение

Показатели состава тела (табл. 1). При повторной регистрации показатели состава тела у пациенток, которым аппликация бишофита не проводилась, не изменялись. После процедуры аппликации бишофита на область бедер и ягодиц наблюдалось уменьшение жировой массы, как в килограммах, так и в процентах от веса тела. Напротив, тощая (безжировая) масса (ТМ) увеличивалась и в килограммах, и в процентах от веса тела. Скелетно-мышечная масса не изменялась.

Таблица 1

Влияние аппликации бишофита на показатели состава тела (М ± m¹)

Примечание. Здесь и далее в таблицах: m¹ – ошибка ряда показателей; m² – ошибка ряда разницы между показателями первого и второго исследования, применяемая для статистической обработки связанных между собой величин.

Таблица 2

Влияние аппликации бишофита на показатели обмена веществ (М ± m¹)

Показатели обмена веществ (табл. 2). Сравнение первой и второй регистрации показателей обмена веществ у пациенток группы сравнения достоверной динамики не выявило. У пациенток основной группы активная клеточная масса, измеряемая в килограммах, не изменялась, а в процентах от тощей массы снижалась. Фазовый угол уменьшался, показатели основного и удельного обменов оставались неизменными.

Показатели водного баланса организма (табл. 3). При повторной регистрации водного баланса организма у пациенток группы сравнения изменений изученных параметров не наблюдалось. Аппликация бишофита не оказывала влияния на объемы общей и внутриклеточной жидкости, как в литрах, так и в процентах от веса и от тощей (безжировой) массы. При этом она приводила к увеличению объемов внеклеточной и интерстициальной жидкости, измеряемых в литрах, в процентах от веса тела и от тощей массы. Объем циркулирующей крови, выраженный в литрах и в процентах от веса тела, также повышался, тогда как в процентах от тощей массы он не изменялся. Объем циркулирующей плазмы достоверно возрастал только в процентах от веса тела, при этом измеряемый в литрах и в процентах от тощей массы оставался таким же, как и до процедуры.

Изменение жировой ткани коррелировало с динамикой внеклеточной и интерстициальной воды (связь обратная сильная, коэффициент Спирмена 0,8; p < 0,001), объемами циркулирующей крови и плазмы (связь обратная сильная, коэффициент Спирмена 0,9; p < 0,001). Однако снижение веса жировой ткани после процедуры не может быть объяснено повышением в ней доли интерстициальной и внутрисосудистой жидкости. Происходящие процессы предположительно можно представить следующим образом. Усиление кровотока, вызванное аппликацией бишофита, приводит к увеличению поступления жидкости в интерстициальное пространство и формированию межклеточного отека. В этих условиях липоциты подвергаются дегенерации с выходом жира в интерстиций.

Изменение тощей (безжировой) массы выявляло прямую сильную связь с динамикой внеклеточной и интерстициальной воды (коэффициент Спирмена 0,94–0,90; p < 0,001) и объемами циркулирующей крови и плазмы (коэффициент Спирмена 0,95–0,94; p < 0,001). Следовательно, увеличение тощей массы связано с повышением в ней объема воды в интерстиции и усилением кровотока.

Полученные результаты показывают, что аппликация бишофита перераспределяет потоки воды в организме, направляя их в сосудистое русло как жировой, так и тощей тканей, усиливая тем самым их кровообращение. При этом повышение интерстициальной жидкости формирует межклеточный отек. Это может создать ограничения в применении такой процедуры у больных с задержкой жидкости в организме. Полученные результаты показывают целесообразность проведения после аппликации бишофита лимфодренажных мероприятий, направленных на удаление из межклеточного пространства избытков воды и метаболитов, в том числе продуктов распада жировых клеток.

Таблица 3

Влияние аппликации бишофита на показатели водного баланса организма (М ± m¹)

Известно, что активная клеточная масса и фазовый угол отражают состояние мембранного потенциала клеток и клеточный метаболизм в целом. Между их показателями выявлялась прямая сильная связь (связь прямая сильная, коэффициент Спирмена 0,84–0,90; p < 0,001). Активная клеточная масса, измеряемая как в килограммах, так и в процентах от тощей массы, обнаруживала прямую сильную связь с основным и удельным обменом (коэффициент Спирмена 1,0–0,96; p < 0,001) и показателем скелетно-мышечной массы (коэффициент Спирмена 0,80–0,71; p < 0,001). Прямая умеренная связь регистрировалась между активной клеточной массой и безжировой массой (коэффициент Спирмена 0,40; p < 0,05), количеством общей, внутриклеточной и интерстициальной жидкости (коэффициент Спирмена 0,51–0,44–0,46; p < 0,05), объемами циркулирующей крови и плазмы (коэффициент Спирмена 0,53–0,47; p < 0,05). Между весом жировой ткани и активной клеточной массой связь была умеренная обратная (коэффициент Спирмена – 0,40; p < 0,05). Из этого следует, что активная клеточная масса, отражая активность обмена веществ в организме, выше у пациентов с развитой мышечной системой, хорошим кровоснабжением, достаточным количеством воды во всех секторах гуморального обмена. Напротив, увеличение жировой ткани должно сопровождаться снижением активной клеточной массы.

Фазовый угол, так же, как и активная клеточная масса, демонстрировал прямую сильную связь с основным и удельным обменом (коэффициент Спирмена 0,90–0,85; p < 0,001) и прямую умеренную связь с показателем скелетно-мышечной массы (коэффициент Спирмена 0,54; p < 0,05), объемами общей и внутриклеточной воды (коэффициент Спирмена 0,51–0,52; p < 0,05). В отличие от активной клеточной массы, показатель фазового угла не выявлял связи с количеством жировой и безжировой ткани, объемами межклеточной воды, циркулирующей крови и плазмы. Следовательно, фазовый угол так же, как и активная клеточная масса, является показателем обменных процессов в организме. Его показатель в меньшей мере зависит от скелетно-мышечной массы. Фазовый угол не отражает степень накопления жира в тканях и их кровоснабжения, а в основном связан с уровнем клеточной гидратации.

Данные корреляционного анализа не позволяют объяснить обнаруженное нами уменьшение после аппликации бишофита показателей активной клеточной массы, выраженное в процентах от тощей массы, и фазового угла, что требует проведения дальнейших исследований в этом направлении. Можно предположить, что снижение клеточного метаболизма обусловлено интерстициальным отеком и накоплением в межклеточном пространстве продуктов распада жировой ткани. Это диктует необходимость последующей после аппликации бишофита стимуляции интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа методами аппаратной физиотерапии, что позволит восстановить клеточную активность.

Выводы

1. Повторная регистрация показателей состава тела, обмена веществ и водного баланса организма у пациенток, не получавших аппликацию бишофита, не выявляет каких-либо изменений, что отражает стабильность получаемых при исследовании данных.

2. После процедуры аппликации бишофита жировая ткань уменьшается, а тощая масса возрастает как в килограммах, так и в процентах от веса тела при сохранении показателя скелетно-мышечной массы.

3. Аппликация бишофита не изменяет содержание общей и внутриклеточной воды в организме. При этом возрастают объемы внеклеточной и интерстициальной жидкости, объем циркулирующей крови, выраженный в литрах и процентах от веса тела, и объем циркулирующей плазмы, рассчитанный в процентах от веса тела.

4. Процедура не влияет на общий вес активной клеточной массы, показатели основного и удельного обмена веществ. При этом снижаются активная клеточная масса, рассчитанная в процентах от тощей массы, и фазовый угол.

5. Полученные данные позволяют рекомендовать аппликации бишофита на область ягодиц и бедер у пациенток с целлюлитом с целью редукции жировой ткани и улучшения кровоснабжения. Однако увеличение межклеточного отека после аппликации бишофита диктует необходимость ее сочетания с физиотерапевтическими процедурами, направленными на стимуляцию интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа.

Рецензенты:

Орехова Э.М., д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела физиотерапии, ФГБУ РНЦ МР и К Минздрава России, г. Москва;

Федорова В.Н., д.б.н., профессор кафедры физики и математики, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва.

Библиографическая ссылка