При развитии любых патологических состояний лимфатическая система обеспечивает транспорт из тканей в кровь продуктов нарушенного метаболизма, некробиоза и других токсических веществ. Являясь «первым барьером» организма, лимфатическая система у онкологических пациентов испытывает значительную функциональную нагрузку за счет наличия выраженной в различной степени эндогенной интоксикацией сложного генеза. Кроме того, выполнение по поводу рака толстой кишки радикальных операций вследствие большого операционного объема и исходно скомпрометированной реактивности организма пациентов определяет существенное напряжение защитных сил организма. Вышеперечисленные факты предполагают, что ранний послеоперационный период у онкологических больных становится критическим моментом, и во многом могут объяснить высокую частоту послеоперационных осложнений, в том числе и гнойно-воспалительных. Исходно наблюдаемая эндогенная интоксикация значительно усугубляется на фоне проведения первого курса адъювантной полихимиотерапии в раннем послеоперационном периоде.
Следовательно, для компенсации естественных систем детоксикации организма, в первую очередь, лимфатической, требуется потенцирование или протезирование дренажно-детоксикационной функции лимфатической системы, то есть, необходима стройная программа лекарственной терапии нарушенных функций лимфатических сосудов и нодулярного аппарата. Имея большой опыт применения методов клинической лимфологии в различных областях медицины, для обеспечения желаемого лечебного воздействия были выбраны две методики - энтеросорбцию и межостистые лимфотропные инъекции. При выборе руководствовались принципом достижения максимального эффекта при минимальном воздействии.
Энтеросорбция является одним из наиболее легко воспроизводимых и безопасных для пациентов методов детоксикации, при чем сорбенты, поглощая токсины со скоростью приблизительно равной лимфатической системе, позволяют «заменить» (протезировать) ее на время. При включении в их состав антибактериального препарата возможным является быстрое насыщение им лимфатической системы в регионе толстой кишки. При этом благодаря рецептуре межостистой лимфотропной инъекции создается своеобразное тканевое «депо» лекарственных веществ, позволющее длительное время поддерживать в регионарных лимфатических узлах терапевтическую концентрацию антибактериального препарата.
Таким образом, используя комбинированную методику, мы сочетали детоксикацию организма путем энтеросорбции и усиление барьерной функции регионарных лимфатических узлов за счет лимфотропной атибиотикотерапии. Данная методика с успехом применена у больных колоректальным раком, перенесших радикальную операцию и получавших курс адъювантной полихимиотерапии. В результате проведенной коррекции эндотоксикоза и профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений удалось улучшить результаты лечения, что проявилось положительной динамикой клинических и лабораторных показателей, отсутствием осложнений в ближайшем послеоперационном периоде, улучшением качества жизни пациентов и переносимости ими полихимиотерапии.
Работа представлена на II научную конференцию студентов, молодых ученых и специалистов с международным участием «Современные проблемы науки и образования», 19-26 февраля 2005г. Хургада (Египет). Поступила в редакцию 27.12.04г.
Библиографическая ссылка
Фурсов С.А., Наров Ю.Э., Любарский М.С., Морозов В.В. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ // Фундаментальные исследования. – 2005. – № 2. – С. 124-124;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5793 (дата обращения: 24.04.2024).