Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ УРОВНЕЙ РЕГУЛЯЦИИ КАРДИОРИТМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВОЗДУШНО-ДЕСАНТНЫХ ВОЙСК

Бутова О.А. 1 Гришко Е.А. 1
1 ФГБОУ ВПО «Ставропольский государственный университет», Ставрополь
Проведен сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма у военнослужащих по контракту Министерства обороны Российской Федерации с целью выявления влияния военно-профессиональных факторов на механизмы регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У военнослужащих Воздушно-Десантных Войск выявлено снижение гуморальных влияний в условиях физиологического покоя и разнонаправленные изменения звеньев вегетативной нервной системы при выполнении пробы с гипервентиляцией, свидетельствующие о дисфункции неспецифических систем головного мозга с тенденцией к ваготонии. Проведенный спектральный анализ мощности кардиоритма в условиях физиологического покоя выявил доминирование третьего уровня центрального контура, а выполнение пробы привело к снижению роли автономного контура регуляции кардиоритма. Следовательно, под действием военно-профессиональных факторов формируется «системный след» адаптации, в виде дисбаланса вегетативного обеспечения с преобладанием симпатической модуляции.
вариабельность сердечного ритма
спектральный анализ кардиоритма
военнослужащие
вегетативная нервная система
1. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Функциональные резервы организма и теория адаптации // Вестник восстановительной медицины.– 2004. – №3. – С. 4–11.
2. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. – М.: Медицина, 1987. – 448 с.
3. Бутова О.А., Гришко Е.А. Типы приспособительных реакций системы вегетативной регуляции у военнослужащих Ставропольского гарнизона // Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии: сборник научных работ. Томск. – 2004. – Т.3. – № 2. – С. 226–228.
4. Хаспекова Н.Б., Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца // Вестник аритмологии. – 2003. – №32. – С. 15–23.
5. Шалдин В.И. Клиническая проба с форсированным дыханием в спортивной практике // Теория и практика физической культуры. – 2000. – №4. – С.42–44.

Ведущими критериями здоровья являются адаптационные возможности и функциональные резервы организма. Особое значение изучения физиологических параметров организма приобретает в отношении лиц, выполняющих специальные задачи в боевой обстановке, для высокой надежности которых необходим определенный уровень профессионального здоровья. Следовательно, актуальным и практически значимым представляется выявление морфофункциональных особенностей организма, способствующих, в известной степени, организации индивидуального подхода в мониторинге состояния здоровья с целью контроля, охраны и прогноза, а также целенаправленного повышения резистентности организма.

Целью нашего исследования явилось физиологическое обоснование влияния военно-профессиональных факторов на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Материал и методы исследования

В ходе нашего исследования проведен сравнительный анализ показателей вариабельности сердечного ритма и спектральных характеристик пульсограмм у военнослужащих Министерства обороны, относящихся к периоду 1 зрелости (22-35 лет), проходящих службу по контракту в условиях профессиональной армии. Первую группу (n = 70) составили военнослужащие, проходящие службу в Воздушно-Десантных Войсках (ВДВ) - высокомобильном роде войск быстрого реагирования, что предусматривает постоянную боевую готовность, ненормированный рабочий день, воздушно-десантную подготовку, интенсивные физические нагрузки, нервно-эмоциональное напряжение, связанные с готовностью выполнить боевую задачу в любое время за пределами Российской Федерации. Для сравнения сформирована группа военнослужащих, прошедших многоуровневое медицинское обследование и по заключению военно-врачебной комиссии признанных «абсолютно здоровыми» для дальнейшего прохождения службы на контрактной основе в общевойсковом учебном центре по подготовке младшего командного состава (n = 58).

Исследование проводилось на базах лаборатории «Патологическая физиология» учебно-научного центра «Медицинская биохимия и фармация» ФГБОУ ВПО «Ставропольский государственный университет», медицинской роты десантно-штурмового полка, дислоцированного на территории Ставропольского гарнизона, с помощью комплекса «Варикард - ВК 2,5».

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ параметров вариационной пульсометрии у военнослужащих исследуемых групп в покое выявил у военнослужащих 2 группы достоверное увеличение показателей моды (Мо), что свидетельствует о повышении роли гуморального канала связи в регуляции кардиоритма (табл. 1). Сравнительный межгрупповой анализ при выполнении нагрузочной пробы с гипервентиляцией, выявляющей функциональные резервы сердечнососудистой системы [1, 4], установил, что в регуляции кардиоритма военнослужащих 2 группы снижается степень симпатической модуляции, что выражается в увеличении показателей СКО с 55,00 ± 4,03 до 68,33 ± 4,12 мс и достоверном снижении индекса напряжения регуляторных систем с 159,71 ± 23,47 до 93,82 ± 11,55 у.е. и подтверждается выявленным патологическим (асимпатикотоническим) вариантом вегетативной реактивности.

Таблица 1 Показатели вариационной пульсометрии и артериального давления у военнослужащих исследуемых групп в покое и при проведении нагрузочной пробы

Показатели

САД, мм рт. ст.

ДАД, мм рт. ст.

ЧСС, мин

СКО, мс

Мо, мс

Амо, %

ΔХ, мс

ИН, у.е.

1 группа до пробы

118,54 ± 1,90

77,79 ± 1,61

75,71 ± 1,68

53,46 ± 4,29

810,56 ± 19,43

38,52 ± 0,54

278,38 ± 20,67

140,84 ± 45,71

1 группа после пробы

118,79 ± 2,11

76,93 ± 1,50

77,12 ± 1,72

79,29 ± 6,25

818,98 ± 22,90

43,96 ± 0,90

392,74 ± 27,03

92,89 ± 11,83

Р

 

 

 

≤ 0,05

 

≤ 0,05

≤ 0,05

 

2 группа до пробы

119,04 ± 0,45

74,62 ± 1,24

70,60 ± 1,40

55,00 ± 4,03

863,04 ± 20,17

37,84 ± 0,73

285,65 ± 21,23

159,71 ± 23,47

2 группа после пробы

120,01 ± 1,35

75,77 ± 1,04

72,82 ± 1,38

68,33 ± 4,12

857,19 ± 16,62

38,46 ± 0,80

336,38 ± 18,27

93,82 ± 11,55

Р

 

 

 

≤ 0,05

 

 

 

≤ 0,05

Р1

 

 

≤ 0,05

 

≤ 0,05

 

 

 

Р2

 

 

≤ 0,05

 

 

≤ 0,05

 

 

Примечания:

Р - уровень достоверности различий показателей до и после проведения нагрузочной пробы;

Р1 - уровень достоверности различий показателей у военнослужащих исследуемых групп до проведения нагрузочной пробы;

Р2 - уровень достоверности различий показателей у военнослужащих исследуемых групп после проведения нагрузочной пробы.

Складывается впечатление, что в изучаемом периоде онтогенеза военно-профессиональные факторы оказывают влияние на характер изменения механизмов регуляции кардиоритма. Так, с учетом степени активации симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС), выявлении симпатикотонического (в пределах физиологической нормы) варианта вегетативной реактивности у военнослужащих 1 группы обнаружена компенсаторная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы. Симпатикотонический вариант вегетативной реактивности преобладает и у обследованных нами ранее военнослужащих ВДВ по призыву [3]. Напротив, снижение симпатической модуляции, асимпатикотонический вариант вегетативной реактивности, у военнослужащих 2 группы указывает на снижение функционального резерва сердечно-сосудистой системы [2].

Таким образом, выполнение нагрузочной пробы военнослужащими ВДВ на фоне снижения гуморальных влияний в условиях физиологического покоя, вызвало разнонаправленные изменения звеньев ВНС. Если степень активности парасимпатического отдела ВНС возросла в 1,4 раза, то симпатическая модуляция увеличилась в 1,1 раза, что представляется, с физиологической точки зрения, неоправданным и свидетельствует о дисфункции неспецифических систем головного мозга с тенденцией к ваготонии. Справедливо полагать, что в регуляторных механизмах кардиоритма военнослужащих ВДВ в условиях физиологического покоя снижена роль гуморальных влияний, а после выполнения нагрузки доминируют вагусные воздействия. Вероятно, этим объясняется отсутствие реакции на нагрузку периферических аппаратов сердечно-сосудистой системы.

Проведенный спектральный анализ мощности кардиоритма (табл. 2) выявил, что в условиях физиологического покоя в регуляции кардиоритма военнослужащих ВДВ доминирует третий уровень центрального контура, характеризующий внутрисистемный гомеостаз единой функциональной кардиореспираторной системы. У военнослужащих 2 группы мощность VLF волн минимальна, влияния HF и LF составляющих спектра на общую вариабельность ритма сердца уравновешены, что свидетельствует о ненапряженном вегетативном балансе.

Таблица 2 Показатели спектрального анализа ЭКГ у военнослужащих исследуемых групп

Показатели

HF%

LF%

VLF%

1 группа до пробы

30,12 ± 2,00

48,39 ± 1,71

21,49 ± 1,35

1 группа после пробы

22,50 ± 2,05

52,69 ± 1,96

24,81 ± 1,63

Р

≤ 0,05

 

 

2 группа до пробы

41,11 ± 2,28

38,65 ± 1,57

20,24 ± 1,43

2 группа после пробы

29,20 ± 2,21

42,90 ± 1,96

27,89 ± 2,10

Р

≤ 0,05

 

≤ 0,05

Р1

≤ 0,05

≤ 0,05

 

Р2

≤ 0,05

≤ 0,05

 

Примечания:

Р - уровень достоверности различий показателей до и после проведения нагрузочной пробы;

Р1 - уровень достоверности различий показателей у военнослужащих исследуемых групп до проведения нагрузочной пробы;

Р2 - уровень достоверности различий показателей у военнослужащих исследуемых групп после проведения нагрузочной пробы.

Следовательно, вегетативный тонус формируется сегментарными симпатико-парасимпатическими механизмами саморегуляции, что соответствует данным, опубликованным в доступной нам литературе [4] .

Выполнение нагрузочной пробы военнослужащими ВДВ привело к снижению роли автономного контура в 1,3 раза, при отсутствии достоверных изменений в уровнях центрального контура. Иная закономерность выявлена у военнослужащих 2 группы при выполнении гипервентиляции. На фоне снижения роли автономного контура в 1,4 раза достоверно увеличилось представительство VLF-волновой составляющей (в 1,4 раза), отражающей второй уровень центрального контура, характеризующего межсистемный гомеостаз кардиореспираторной и гипоталамо-гипофизарной систем. Выявленное нами увеличение VLF-волн указывает на возрастание степени эмоционального напряжения у военнослужащих 2 групп, что сопоставимо с результатами Хаспековой Н.Б. (2003) [5], в исследованиях которой отмечается возрастание представленности VLF-волн в условиях острого и хронического эмоционального стресса.

Заключение

Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что в условиях длительной интенсивной физической нагрузки и нервно-эмоционального напряжения, обусловленных спецификой прохождения военной службы в Воздушно-Десантных Войсках, формируется «системный след» адаптации, проявляющийся в расходовании значительных запасов функциональных резервов сердечно-сосудистой системы в виде дисбаланса вегетативного обеспечения с преобладанием симпатической модуляции.

Рецензенты:

  • Щетинин Е.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», г. Ставрополь;
  • Губарева Л.И., д.б.н., профессор, заведующая кафедрой психофизиологии ФГБОУ ВПО «Ставропольский государственный университет», г. Ставрополь.

Работа поступила в редакцию 05.07.2012.


Библиографическая ссылка

Бутова О.А., Гришко Е.А. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ УРОВНЕЙ РЕГУЛЯЦИИ КАРДИОРИТМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВОЗДУШНО-ДЕСАНТНЫХ ВОЙСК // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 8-1. – С. 46-48;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30264 (дата обращения: 15.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074