Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

ВЛИЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ ГОРМОНАЛЬНЫМИ ГИПЕРПЛАЗИЯМИ И РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Добренький М.Н., Добренькая Е.М.

В общей ответной реакции организма на возникновение и развитие злокачественного процесса среди органов внутренней секреции особая роль принадлежит функции щитовидной железы. Исследованиями ряда авторов (1,2,3) установлено, что развитию предрака и рака молочной железы (РМЖ) в большинстве случаев предшествует гипофункция щитовидной железы. В то же время другие исследователи (4) вообще не нашли каких-либо отклонений в состоянии щитовидной железы при опухолях молочной железы. С учётом приведённых данных литературы нами поставлена цель: изучить влияние изменений функциональной активности щитовидной железы на прогноз течения рака молочной железы.

В исследование включено три группы больных. Первую группу (n=67) составили больные РМЖ, вторую (n=72) - предраком молочной железы (гормональные гиперплазии) и третью группу (n=48) здоровые женщины соответствующих возрастов. Функциональное состояние щитовидной железы определяли путём изучения неорганических фаз йодного обмена. Для исследования использовали радиоактивный I131. При обнаружении узла более 1см проводили сканирование щитовидной железы. Статистическую обработку проводили с использованием программы "Microsoft Excel 2002".

Исследование средних показателей поглощения радиоактивного I131 тканью щитовидной железы у больных РМЖ (1 группа), гормональными гиперплазиями молочной железы (2 группа), а также у здоровых женщин (3 группа) показало, что процент накопления изотопа в щитовидной железе у больных был ниже, чем у здоровых женщин. Особенно существенна эта разница у больных РМЖ. У этой категории больных количество накоплений изотопа через 2, 4, 24 и 48 часов соответственно составило: 7,11+/-3,04, 10,79+/-3,97, 21,85+/-9,10, 21,05+/-8,61%, против 10,51+/-2,56, 15,79+/-2,79, 29,56+/-3,09 и 30,52+/-2,58% у здоровых лиц. Полученные данные свидетельствуют о снижении поглотительной способности ткани щитовидной железы у больных РМЖ.

Показатели органической фазы йодного обмена дали возможность оценить функциональное состояние щитовидной железы. При этом гипофункция её отмечена у 52,63+/-11,40% больных гормональными гиперплазиями, у 62,50+/-6,50% РМЖ и 16,0+/-7,30% здоровых женщин, гиперфункция - соответственно у 15,78+/-8,40, 12,50+/-4,40 и у 24,0+/-8,50%, т.е. гипофункция в 4-5 раз чаще наблюдалась у больных женщин.

Эутиреоидное состояние щитовидной железы значительно чаще регистрировалось среди здоровых женщин: 60,0+/-9,70% против больных гормональными гиперплазиями (31,59+/-10,6%) и РМЖ (25,0+/-8,0%). Всё это свидетельствует о том, что угнетение функциональной активности щитовидной железы чаще наблюдается у больных с опухолями молочной железы.

Наши исследования показали прямую взаимосвязь между стадиями опухолевого процесса и функциональным состоянием щитовидной железы, т.е. по мере прогрессии опухоли частота возникновения гипофункции щитовидной железы параллельно повышалась и при стадиях T1-2N0M0, T1-2N1M0, T1-3N2M0 соответственно составила 27,20+/-13,40, 69,20+/-8,90, 92,30+/-7,50%.

Таким образом, у больных с местно-распространённым и генерализованными формами РМЖ наблюдается глубокое угнетение функционального состояния щитовидной железы, этот факт необходимо учитывать при выработке плана лечения больных.

При угнетении функциональной активности щитовидной железы показатели выживаемости ухудшаются в 2 раза. Так 5-летняя выживаемость больных РМЖ при гипо-, гиперфункции и эутиреоидном состоянии щитовидной железы соответственно составила: 25,0+/-6,20, 50,0+/-13,30 и 65,21+/-9,90%.

Угнетение функциональной активности щитовидной железы усиливает процесс метастазирования опухоли. Частота регионарных и отдалённых метастазов РМЖ при эутиреоидном состоянии, гипо- и гиперфункции щитовидной железы соответственно составила 60,87+/-10,0, 95,84+/-3,0 и 64,28+/-12,0%, т.е. угнетение функциональной активности щитовидной железы усиливает процесс метастазирования опухоли.

Таким образом, при гипофункции щитовидной железы, прогноз РМЖ в 2-3 раза хуже, чем при эутиреоидном и гиперфункциональном состоянии. Гипофункция щитовидной железы отрицательно влияет на прогноз РМЖ и обусловлена темпами роста, клинико-анатомическими формами опухоли, а также состоянием зон регионарного лимфооттока щитовидной железы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

  1. Верещагина Г.В. Функциональное состояние щитовидной железы у онкологических больных // Вопросы онкологии. - 1980. - №8. - С.76-79.
  2. Cuzich J. Thiroid disease and breast cancer // Zancet, 1981. - №8215, P.-326.
  3. Singh L., c.a. Thiroid in breast cancer //Asian Med. J. 1982. V.25, P. 14-18.
  4. Акимов Р.Н. Функциональное состояние щитовидной железы с различными нейроэндокринными нарушениями в анамнезе // Канцерогенез, методы диагностики и лечения опухолей - Киев, 1971. - С. 5-6.

Библиографическая ссылка

Добренький М.Н., Добренькая Е.М. ВЛИЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ ГОРМОНАЛЬНЫМИ ГИПЕРПЛАЗИЯМИ И РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Фундаментальные исследования. – 2008. – № 8. – С. 106-107;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=3606 (дата обращения: 18.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074