По данным отечественных и зарубежных авторов, у 16,8 - 84,3% больных после лечения злокачественных новообразований молочной железы, которое предусматривает хирургические вмешательства и лучевую терапию по зонам регионарного лимфогенного метастазирования, независимо от сроков, прошедших после лечения, на стороне вмешательства развивается лимфатический отек. Оценка качества жизни является необходимым звеном в системе рациональной реабилитации больных после мастэктомии.
Целью данной работы явилось проведение сравнительной оценки качества жизни больных с вторичной лимфедемы верхних конечностей в зависимости от метода лечения (консервативное лечение, микролимфовенозный анастомоз (МЛВА)). Для достижения поставленной цели были использованы следующие методы: опрос пациента, сбор анамнеза и данных согласно опроснику SF-36 (компании Эвиденс - Клинико-фармакологические исследования), измерение окружности верхней конечности на разных уровнях (кисть, верхняя, нижняя треть предплечья, нижняя и верхняя половина плеча). Полученные результаты физического (PH, физическое функционирование + ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием + интенсивность боли + общее состояние здоровья) и психического (PS, жизненная активность + социальное функционирование + ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием + психическое здоровье) компонентов были разделены согласно полученным баллам.
При сравнении физического компонента в группе консервативного с группой МЛВА после лечения хорошие показатели (25-74 баллов) были получены в следующем количестве случаев - 66% и 88,9% соответственно. При сравнении психического компонента в группе консервативного с группой МЛВА после лечения хорошие показатели (25-74 баллов) были получены в 55,6% и 77,8% соответственно. Статистическая обработка показала достоверное отличие психического компонента при сравнении консервативного лечения и МЛВА после лечения.
Таким образом, консервативное лечение в большей степени влияет на физический компонент, тогда как МЛВА улучшает показатели и физического и психического компонента.