Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Anatomy of microcirculative of a channel undermucous of a basis thick in-testine the man

Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т.
We carried a research work by modern methods on a significant maberial think intestine of a man (162 preparations) in anthogenesis are established that in undermucous of basis all parts of microcirculative channal: arteriol, precapillar, hemocapilar, postcapilar, venul au more fast located on 1 mm.sq. and have more diameter than in other layers. More intensive of microcirculative is expressed in all period in a youthful and first in adult age. The ago involution changes begin nith second period of adult age (35-60 years).
Морфология к началу века нуждается в тщательном изучении сосудистого русла и иммунных органов пищеварительной системы, как актуальной проблемы (1,2,3,4,6,7,10,11,12,13).

Понимание морфологических механизмов регулирования внутриорганного кровотока возможно лишь на основе достаточно полной количественной информации о состоянии кровеносного русла (10).

Установлено, что к 4-месячному возрасту у плодов человека в подвздошно-слепокишечном отделе в заслонке обнаруживается большое количество сосудов микроциркуляторного русла. Артериолы подслизистой основы имели диаметр 17,2+0 мкм, капилляры - 5,0+1,3 мкм. Количество венул в 2 раза больше чем артериол. Эндотелиоциты капилляров имеют округлую и овальную форму. Вокруг сосудов микроциркуляторного русла много клеток лимфоидного ряда, в основном лимфоциты. Вокруг гемокапилляров лимфоциты в один ряд, а вокруг артериол и венул в два ряда. С возрастом диаметр сосудов увеличивается (14).

Калибр сосудов, их плотность , форма эндотелиальных клеток зависят от многих факторов, действующих на кишечную стенку и ее гемоциркуляторное русло. Как отмечают (8) такие изменения связаны с кровяным давлением, эластичностью сосудов и их стенок, функцией, интерстициальным транспортом продуктов метаболизма и т.д.

Учитывая недостаточную изученность и важность анатомии микроциркуляторного русла толстой кишки, мы задались целью изучить этот вопрос.

Последнее одно- и два десятилетия являются ареной успешных исследований, новых технологических поисков в ангиологии, успешных внедрений в микрохирургию, эндоскопию, клиническую лимфологию, гастроэнтерологию. Глубокая разработка морфологии сосудистого бассейна тонкой и толстой кишки основа для новых поисков разработок в теоретической и клинической гастроэнтерологии и смешанных дисциплинах. Из сказанного вытекает и общий план строения системы микроциркуляции, в состав которой входят не только сосудистые коммуникации, составляющие русло микроциркуляторного крово- и лимфотока, но и субмикроскопические пути трансмурального и внесосудистого транспорта, используемые микромолекулами для обеспечения взаимодействия между кровью, интерстициальной жидкостью, лимфой и органными клетками (8).

Серьезного внимания заслуживают данные о строении стенки сосудов в связи с гистопографией мышечных клеток, коллагеновых и эластических волокон тонкой кишки. Об активной роли на примере миоцитов кишечника указано в работах (15,16,17,18) отмечающих их связь по типу нексусов.

Добытые лимфологами морфо- функциональные данные с успехом применяют в комплексном лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, эхографии и диагностике поражений абдоминальных лимфатических узлов, печени и селезенки при злокачественных лимфомах, эндоэкологии (3,4,9).

На важность и актуальность изучения сосудистого русла писал (5) «С нашей точки зрения наибольшего внимания заслуживают исследования архитектуры сосудистого русла внутри органов, где сосредоточены сложнейшие процессы обменных взаимоотношений крови и ткани... Гемодинамические особенности находятся в теснейшей связи с общей активностью животного, со всей экологической характеристикой его организма в целом».

Материалом нашего исследования служили 162 трупа различного возраста и пола, умерших от травм и о болезни, причины которых не связаны с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Использованы анатомо-гистологические исследования интерстициальная инъекция сосудов , полихромная наливка сосуда, импрегнация кровеносных сосудов, окраска по ван Гизон, гематоксилин-эозином, стат. обработка на компьютере.

Нами на значительном материале толстой кишки у человека в онтогенезе установлено, что в подслизистои основе все звенья микроциркуляторного русла (МЦР): артериол , прекапилляр, гемокапилляр, посткапилляр, венул более плотно расположена на 1 кв.мм и имеет больше поперечник, чем в других слоях.

Наиболее интенсивно МЦР выражено во всех частях толстой кишки у детей I периода, в юношеском и 1 зрелом возрасте. Возрастные инволюционные изменения начинаются со II периода зрелого возраста (35-60 лет).

При морфометрических исследованиях более выражено, микроциркуляторное русло (МЦР) в слепой и восходящей ободочной кишке по сравнению с другими отрезками толстой кишки (таблица 1-6).

Полученные нами данные свидетельствуют что в онтогенезе у человека МЦР в толстой кишке развивается гетерохронно и эти особенности необходимо учитывать при вмешательствах на толстой кишке (резекция, непроходимость, анастомозы, УЗИ,эндоскопия, колоноскопия и т.д.) .

Таблица 1. Мофрометрия (в мкм) МЦР подслизистои основы слепой кишки у человека

Возраст человека

Артериола

Прекапилляры

Гемокапилляры

Посткапилляры

Венула

Плоды 8-10 месяцев

27,8+0,1

21,4+0,1

6-8

31,2+0,2

37,2±0,2

Новорожденные

29,3+0,1

23,4±0,2

6-8

33,1+0,1

39,2+0,1

Грудной возраст

31,4+0,1

25,1+0,1

6-8

34,2+0,2

39,1+0,3

Период детства

38,1±0,2

22,2+0,1

6-8

36,1+0,1

39,8±0,2

Юношеский возраст

40,2+0,3

18.1+0,2

6-8

38,1+0,2

40,2±0,3

Зрелый возраст, 1период

33,2+0,1

14,6+0,1

6-8

34,1+0,2

36,2+0,3

Зрелый возраст, II период

29,1+0,2

13,8+0,1

6-8

30,2+0,1

33,1+0,1

Пожилой возраст

27,1±0,2

11,2+0,2

5-7

26,9+0.1

30,1+0.2

Старческий возраст

25,1±0,1

10,3+0,1

5-7

25,2+0,1

29,2+0,1

Таблица 2. Морфометрия (в мкм) МЦР подслизистой основы поперечно-ободочной кишки человека

Возраст человека

Артериола

Прекапилля ры

Гемокапил ляры

Посткапилля ры

Венула

Плоды 8-10 месяцев

26,3+0,1

18,9+0,1

6-8

32,3+0,1

36,2±0,3

Новорожденные

28,2+0,2

22,3+0,2

6-8

35,2+0,1

38,4±0,3

Грудной возраст

31,1+0,1

24,3+0,1

6-8

36,1+0,2

39,8±0,1

I период детства

35,1+0,2

27,5+0,3

6-8

38,4+0,3

41,2+0,2

Юношеский возраст

37,8+0,3

28,1+0,1

6-9

41,2+0.1

44,2+0.1

Зрелый возраст, I период

31,2+0,2

24,1+0,2

6-9

37±0,2

39,2+0,3

Зрелый возраст, II период

29,2±0,3

18,9 0.1

5-7

31.2+0,1

35,1±0,3

Пожилой возраст

25,6±0,3

13,2+0,3

5-7

28,2±0,2

31,4+0,2

Старческий возраст

23,4+0,1

11,4+0,1

5-7

26,3+0,1

28,4+0,1

Таблица 3. Морфометрия (в мкм) МЦР подслизистой основы нисходящей ободочной кишки человека

Возраст человека

Артериола

Прекапилля ры

Гемокапилл яры

Посткапилля ры

Венула

Плоды 8-10 месяцев

24,2+0,1

16,4+0,2

6-8

31,4+0,1

36,2+0,1

Новорожденные

25,3+0,1

19,1+0,1

6-8

34.5+0,2

37,2+0,1

Грудной возраст

28,7+0,2

21,1+0,2

6-8

37,1 ±0,1

41,3+0,2

I период детства

33,4+0,1

22,2+0,1

6-8

39,1+0,1

43,2±0,1

Юношеский возраст

39,2+0,1

23,4+0,1

6-9

40,4+0,1

44,2+0,2

Зрелый возраст, I период

28,3±0,2

16,1±0,1

6-8

35,1±0,2

39,1+0,1

Зрелый возраст. II период

24,3±0.1

14,1+0,1

5-7

31.4+0.1

37.2+0.1

Пожилой возраст

23,4+0.2

13,2+0,1

5-7

29,4+0.2

31,2+0,2

Старческий возраст

21+0,2

11,9±0,1

5-7

27,1+0,1

29,1+0,2

Таблица 4. Мофрометрия (в мкм) МЦР подслизистой основы сигмовидной кишки человека

Возраст человека

Артериола

Прекапилляры

Гемокапилляры

Посткапилляры

Венула

Плоды 8-10 месяцев

18,7+0,1

15,8+0,1

7-9

24,1+0,1

28,2+0,1

Новорожденные

22,1+0,2

18.2+0,1

7-9

25,2+0,2

32,1+0,2

Грудной возраст

24,4+0,1

19,1+0,2

7-9

27,1+0,1

34,2+0,2

I период детства

26,2+0,2

25,1+0,1

7-9

30,1+0.2

35,2+0,2

Юношеский возраст

28,2+0,1

25,3+0,2

7-9

31,4+0,3

36,1+0,1

Зрелый возраст, I период

24,2+0,1

15,6+0,1

6-8

26,1+0,1

28,7+0,1

Зрелый возраст, II период

21,3+0,1

14,1+0,2

6-8

24,2+0,1

28,4+0,1

Пожилой возраст

18,2+0,2

13,8+0.1

6-8

22,1+0,2

24,6+0,1

Старческий возраст

16,4+0,2

13,1+0,2

5-7

20,4+0,1

23,4+0,2

Таблица 5. Мофрометрия (в мкм) подслизистой основы прямой кишки человека

Возраст человека

Артериола

Прекапилляры

Гемокапилляры

Посткапилляры

Венула

Плоды 8-10 месяцев

21,2+0,2

14,4+0,1

5-6

26,5+0,1

32,2+0,1

Новорожденные

23,4+0,1

16,7+0,1

5-6

25,5+0,1

32,2+0,1

Грудной возраст

26,3+0,1

18,9+0,7

7-8

27,9+0,1

36,1+0,1

I период детства

27,3+0,2

24,02+0,2

7-8

33,04±0,2

37,2+0,2

Юношеский возраст

31.4+0,1

26,4+0.1

7-8

34,1+0.1

39,2+0,1

Зрелый возраст, I период

28,2+0,2

20,4+0,1

6-8

29,1+0,2

32,34+0,1

Зрелый возрас!, II период

25,8+0,2

20,1+0.1

5-7

27,8+0,1

23,1+0,1

Пожилой возраст

23,2+0,1

19,2+0,1

5-7

25,6+0,2

28,2+0,2

Старческий возраст

18,1±0,2

17,2+0,1

5-7

23,1+0,1

26,1+0,1

Литература

  1. Асфандияров Р.И., Молдавская А.А. -Формирование лимфоидного аппарата толстой кишки в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе. Сборн.Мат-лы Международной конф. «Прикладные и фундаментальные вопросы анатомии , лимфологии и сердечно-сосудистой системы» под ред.акад., проф.Т.С.Гусейнова, Махачкала, 1997.-с.7-9.
  2. Гусейнов Т.С. - Лимфатическое русло тонкой кишки. Махачкала, 1999.-100с.
  3. Гусейнов Т.С. - Мофрология лимфоидных образований тонкой кишки. Махачкала, 2000.-165с.
  4. Гусейнов Т.С. -Возрастная анатомия толстой кишки человека. Махачкала. 2001.-70с.
  5. Долго-Сабуров Б.А. -Очерки функциональной анатомии кровеносных сосудов.Л.,1961
  6. Колесников Л.Л.,Никитюк Б.А. -Очерки теории и истории анатомии. М.,1994.-197с.
  7. Колесников Л.Л. - Иммунология сегодня и завтра. //Росс.морф.ведомости. М, 1998.-№3-4.с.6.
  8. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И.- Микроциркуляторное русло. М.:Медицина, 1975.-211с.
  9. Левин Ю.М. Эндоэкологическая реабилитация: прошлое, настоящее, будущее. //International Journal on immunoreabilitation 1997.-№6-cl48-156.
  10. Милюков В.Е., Кондратенко СИ., Бояркин С.Ф. - Морфофункциональные изменения микроциркуляторного русла в стенках тонкой кишки при острой кишечной непроходимости и при резекции ее отделов. Сборн.научн.трудов посвящ.памяти Д.А.Жданова (90 лет со дня рождения).М.,1998,с.66-11.11.
  11. Никитюк Б.А.- Морфология к началуХХ1 века.//Росс.морф.ведомости.-1996. №2.-с.5-6.
  12. Сапин М.Р.- Иммунные структуры пищеварительной системы. М.:Медицина,1987.-224с.
  13. Сапин М.Р.,Этинген Л.Е. -Иммунная система человека.М. Медицина, 1996.-304с.
  14. Тен С.А.,Шедиев Э.Г. -Развитие интраорганных сосудов илеоцекальной заслонки плодов человека.//Мофрология,1998.т113.-№3.-с.119.
  15. Bloov S.Polak I.Regulatory peptidas //Disorders of the small intestine. Oxford. 1985 p. 376-396.
  16. Charwikc V.S Phillips C.Ph. Gastroenterology.London 1982. T.2.
  17. Dewey M.M. Ban I. -Astudy of the structure and distibution of the nexus. I.Ceel.Biol.1964, v. 69. p 553.
  18. Dewey M.M. Ban I.lntercelular connectin between smooth nuscle cells the nexus //Science.1962.V. 137.-p.670-672.