Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

VALUATION OF THE IMPACT OF SEPARATE AND COMBINED USE OF CARUBICINUM WITH PROBUCOL, MEXIDOL AND α-TOCOPHEROL ON THE GROWTH OF PRIMARY TUMOR AND METASTASIS OF LEWIS LUNG CARCINOMA

Mikulyak N.I. 1 Minnigaleeva S.D. 1 Magdeyev R.R. 1 Kinzirsky A.S. 1 Mikulyak A.I. 2 Solomanina O.O. 1
1 Department of Physiology
2 Federal Center of Cardiovascular Surgery
The anti-tumor and anti-metastatic efficiency of anthracycline antibiotics is investigated in mono mode, and together with mexidolum, probucolum and α-tocopherolum, as comparator drug. Indicators of primary tumor growing of Lewis lung carcinoma (LLC) are evaluated with combined use of carubicin and antioxidants. The following parameters are evaluated: the index of tumor growth inhibition (TGI), a tumor mass on day 22. The anti-metastatic efficiency of combined use of carubicin and antioxidant are studied in mice with LLC. Indicators of antimetastatic effectiveness of combined use of carubicin and studied antioxidants in mice with LLC are also investigated. The following parameters are evaluated: average number of metastases, the number of animals with 0-5 degree of lung injury,% inhibition of metastasis index (IMI),%. The growth rates of primary tumor were reduced after simultaneous use of carubicin and meksidolum, probucolum, α-tocopherolum. The inhibition index of LLC metastasis in mice significantly increased after co-treatment with carubicin, probucolum, mexidolum and α-tocopherolum.
antitumor effectiveness
anthracycline antibiotics
antioxidants.
1. Gening T.P., Abakumova T.V., Arslanova D.R. Funktsionalnoye sostoyaniye neytrofilov i antioksidantnyy status u krys s astsitnoy opukholyu yaichnikov // Vestnik novykh medi-tsinskikh tekhnologiy. – 2008. – T. 15, №1. – S. 32-33.
2. Davydov M.I., Baryshnikova A.Yu. Eksperimentalnaya onkologiya na rubezhe vekov: uchebno-metodicheskoye posobiye. – M.: GEOTAR-MED, 2003. – 552 s.
3. Efremov A.V., Ovsyanko Ye.V., Tsyrendorzhiyev D.D. Sostoyaniye pro- i antioksidantnoy aktivnosti syvorotki krovi u krys s kartsinosarkomoy Walker-256 // Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal. – 2009. – №4. – S. 57-60.
4. Lankin V.Z., Tikhaze A.K., Belenkov Yu.N. Svobodnoradikalnyye protsessy v norme i pri patologicheskikh sostoyaniyakh: uchebno-metodicheskoye posobiye. – M.: Nauch. mir, 2001. – 78 s.
5. Mikulyak N.I., Solomanina O.O., Ionicheva L.V. Izucheniye protivoopukholevogo i an-timetastaticheskogo effektov protivoopukholevykh antibiotikov pri razdelnom i so-vmestnom primenenii s meksidolom // Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzh-skiy region. Meditsinskiye nauki. – 2007. – №3. – S. 10-17.
6. Mikulyak N.I., Mikulyak A.I., Goldkhaur S.A. Tsitostaticheskaya bolezn i perekisnoye okisleniye lipidov // Vestnik RUDN. – 2009. – №6. – S. 762-765.
7. Mikulyak N.I., Kinzirskaya Yu.A. Eksperimentalnoye izucheniye pokazateley perekisnogo okisleniya lipidov pri vozdeystvii doksorubitsina i meksidola // Vestnik Volgograd-skogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. – 2011. – №1. – S.101 – 103.
8. Moiseyeva I.Ya., Kotlyarov A.A. Vliyaniye meksikora i pikamilona na ostruyu i podostruyu toksichnost kvaternidina v usloviyakh adrenalin – oksitotsinovogo povrezhdeniya miokarda // Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniya. – 2007. – №2. – S. 87 – 97.
9. Solomanina O.O., Mikulyak N.I., Kinzirskiy A.S. Izucheniye vliyaniya probukola na nekotoryye pokazateli perekisnogo okisleniya lipidov krys s W-256 na fone eksperimentalnoy miokardiodistrofii, poluchavshikh rubomitsin // Sovremennyye naukoyemkiye tekhnologii. – 2005. – №6. – S. 41- 42.
10. Kharitonova Ye.A., Mikulyak N.I., Moiseyeva I.Ya. Protivoopukholevaya i antimetastatiche-skaya aktivnost rubomitsina pri razdelnom i sochetannom primenenii s probukolom // Sovremennyye naukoyemkiye tekhnologii. – 2005. – №4. – S. 61- 62.
11. Chesnokova N.P., Barsukov Yu.V. O roli aktivnosti protsessov lipoperoksidatsii i ne-dostatochnosti antioksidantnoy sistemy v mekhanizmakh razvitiya strukturno-funktsionalnoy dezorganizatsii tkani molochnoy zhelezy v zone neoplazii // Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal. – 2008.- № 3.- S. 31-33.
12. Carbonneau M.A., Peuchant E., Sess D. Free and bound malondialdehyde measured as thi-obarbituric acid adduct by HPLD in serum and plasma // Clin. Chem. – 1991. – Vol. 37. – P. 1423-1429.
13. Mates J. M., Sanches-Jimenes F. M. Role of reactive oxygen species in apoptosis: implications for cancer therapy // Int. J. Biochem. Cell. Biol. – 2000. – Vol. 32, № 2. – P. 157-170.

Несмотря на открытия в области молекулярной биологии опухолевой прогрессии, многообразие схем фармакологического воздействия на различные этапы и звенья опухолевого роста, проблема создания эффективных методов лечения до сих пор в основном не решена. Повышение эффективности химиотерапии злокачественных новообразований продолжается по разным направлениям. Одним из перспективных направлений является разработка подходов к реализации максимально возможной специфической активности широко применяемых в клинике цитостатических методов терапии путем снижения их токсичности при использовании антитоксических модификаторов [2,10,5,7]. Поэтому, наряду с традиционными методами противоопухолевого лечения, в клинической онкологии все более прочные позиции занимает поддерживающая терапия, позволяющая не только предупредить или уменьшить проявления нежелательных побочных эффектов лекарственной и лучевой терапии, но и в значительной степени уменьшить степень проявления тяжелых осложнений, обусловленных распространенным опухолевым процессом и, тем самым, повысить качество жизни больных [9,8].

Многочисленными исследованиями последних лет показано, что чрезмерная активация перекисного окисления липидов играет важную роль в развитии многих патологических процессов, в том числе и злокачественных новообразований [1,6].

ПОЛ в определенном смысле является физиологическим процессом, и лишь резкое повышение его интенсивности приводит к срыву антиоксидантной системы защиты и к усилению биосинтеза многочисленных медиаторов, обладающих цитолитическими, вазоактивными и другими свойствами [4].

При патологических состояниях, в том числе при злокачественном опухолевом росте, повышенная активность ПОЛ приводит к дезадаптации и прямому разрушению клеток [3]. В многочисленных исследованиях также показана активация свободнорадикальных процессов в крови онкологических больных, сопровождающаяся снижением содержания и активности антиокислительных факторов [11,12].

При истощении антиоксидантных ресурсов в нормальных тканях организма возникает состояние окислителного стресса, создающее условия для бластотрансформации и/или метастазирования.

Следует отметить, что данные литературы об активности и содержании антиоксидантных ферментов, низкомолекулярных антиоксидантов, а также состоянии антиоксидантной активности в целом при онкологической патологии противоречивы [13].

Учитывая, что в литературе имеются неполные сведения о применении антиоксидантов как средств вспомогательной терапии опухолей, настоящая работа посвящена изучению эффективности отдельных антиоксидантов в снижении кардиотоксичности противоопухолевой химиотерапии, а также терапевтической эффективности сочетанного применения средств с антиоксидантным действием с известными и широко используемыми в лечении злокачественных новообразований цитостатиками.

Материалы и методы исследования

Для изучения возможности повышения эффективности противоопухолевой терапии и «снятия» побочных токсических эффектов карубицина (КБ) нами отобраны три антиоксиданта (фармгруппа 8.2): пробукол (ПРБ) – представитель группы пространственно-затрудненных фенолов; мексидол (МЕК) – производное гидроксипиридин сукцината. Препаратом сравнения служил α-токоферол (α-ТОК) – природный антиоксидант.

Эксперименты проводились на мышах линий С57В1/6 разводки питомника ГУ НЦБМТ РАМН «Столбовая» на кафедре физиологии человека с разрешения этического комитета ПГУ.

Все экспериментальные животные содержались в стандартных условиях вивария Пензенского государственного университета при естественном световом режиме на стандартной диете, свободном доступе к воде и пище. Все манипуляции с животными проводились в соответствие с правилами, принятыми Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и иных научных целей (Страстбург, 1986).

Использовали готовые лекарственные формы:

  • Карубицин – 8S-цис)-8-Ацетил-10-/(3-амино-2,3,6-тридезокси-альфа-L-ликсо-гексопиранозил) окси/-7,8,9,10-тетрагидро-1,6,8,11-тетрагидрокси- 5,12-нафтацендион – порошок по (0,005 г во флаконе); производитель Вектор ГНЦ вирусологии и биотехнологии (Россия);
  • Мексидол (МЕК) – 2–этил–6–метил-3–гидроксипиридина сукцинат; готовая лекарственная форма: 5%-ный раствор по 2 мл в ампулах; производитель МЦ «Элара» (Россия);
  • Пробукол (ПРБ) – 4, 4′-(Изопропилидендитио)-бис(2, 6-ди-трет-бутилфенол – таблетки 0,25г; производитель Волгоградская фармацевтическая фабрика (Россия);
  • α-токоферол (α-ТОК) – 6-Ацетокси-2-метил-2- (4, 8, 12-триметил-тридецил)-хроман – 10 % раствор (во флаконах оранжевого стекла по 10 мл); производитель (ОАО Уралбиофарм – Россия).

Противоопухолевое действие препаратов и их антиметастатические свойства оценивали в соответствии с существующими “Методическими рекомендациями по изучению специфической активности противоопухолевых препаратов, предлагаемых для испытания в клинике” (М., 2005).

Моделью опухолевого роста служила сингенная опухолевая система из банка опухолевых штаммов РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН – карцинома легкого Льюис (LLC). Опухолевую ткань LLC трансплантировали животным внутримышечно в бедро задней лапки слева в количестве 1×106 клеток в растворе Хенкса (ООО «Биолот», Россия). Противоопухолевый эффект оценивали по показателю индекса торможения роста массы первичной опухоли (ИТР).

О выраженности метастатического процесса судили по ряду показателей.

1. Частота метастазирования опухоли – процент животных с метастазами по отношению к общему количеству животных в группе.

2. Степень поражения легких метастазами LLC:

0 ст. – метастазы отсутствуют,

1 ст. – меньше 10 с диаметром, не превышающим 1 мм,

2 ст. – от 10 до 30 метастатических узлов,

3 ст. – более 30 метастазов различных размеров,

4 ст. – менее 100 штук, без сливного роста,

5 ст. – более 100 штук, наличие сплошных опухолевых узлов.

3. Среднее число метастазов на одно животное в каждой группе.

4. Средняя масса легких, пораженных метастазами LLC.

Индекс ингибирования процесса метастазирования (ИИМ) рассчитывали по формуле:

ИИМ = (Ак х Вк) – (А х В) / Ак х Вк х 100 %,

где Ак и А – частота метастазирования в легкие у мышей контрольной группы и опытной;

Вк и В – среднее число метастазов в легких на одно животное в контрольной и опытной группах.

Количество метастазов в легких подсчитывали после фиксации их в растворе Боуэна (время экспозиции не менее 24 часов) с помощью бинокулярной лупы МБС-9 (увеличение 8х2).

Статистическую обработку полученных результатов проводили на персональном компьютере Pentium IV с помощью пакета прикладных программ «Microsoft Excel». Статистическая обработка включала расчет средних арифметических значений (М), ошибок средних арифметических (± m), определение достоверности различий средних арифметических (р) с помощью t-критерия Стьюдента и χ2. Различия считались достоверными при значении р<0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Изучение противоопухолевой и антиметастатической эффективности, взятого нами в исследования, антибиотика – карубицина, при совместном и раздельном применении с антиоксидантами, проводилось на мышах с перевивной сингенной опухолью LLC. В каждую группу включалось по 7-10 голов мышей. Карубицин вводили внутрибрюшинно, в дозе 2,0 мг/кг, начиная с 7-х суток, 3-х кратно, 1 раз в 5 дней. Антиоксиданты вводили по приведенной схеме. Схема эксперимента представлена в табл. 1. Продолжительность эксперимента составляла 22 дня.

При определении темпа роста первичной опухоли (табл. 2) нами установлено, что средняя масса опухоли во всех опытных группах животных, получавших карубицин, статистически достоверно снижена (р< 0,001) по сравнению с I-ой контрольной группой. При применении карубицина масса опухоли уменьшилась на 67%. При сочетании карубицина совместно с антиоксидантами масса опухоли уменьшилась на 72%. Статистически значимых различий в темпах роста и конечной массе опухоли на 22 сутки эксперимента в опытных группах с использованием антиоксидантов не наблюдалось.

Таблица 1

Схема эксперимента по изучению влияния антиоксидантов на противоопухолевую и антиметастатическую эффективность карубицина

Экспериментальные группы

Условное обозначение

Схема введения препаратов

Интактный контроль

(ИК)

Интактные мыши-самки С57В1/6

I – опухолевый штамм LLC

(LLC)

1×106 опухолевых клеток LLC внутримышечно

II– LLC, карубицин

(LLC+КБ)

1×106 опухолевых клеток LLC внутримышечно,карубицин внутрибрюшинно, в дозе 2,0 мг/кг, начиная с 7-х суток, 3-х кратно, 1 раз в 5 дней

III– LLC, карубицин, мексидол

(LLC+КБ+

МЕК)

карубицин так же, как и во II гр., мексидол внутримышечно, в дозе 50 мг/кг, начиная с 7-х суток, в течение 14 дней

IV – LLC, карубицин, пробукол

(LLC+КБ+

ПРБ)

карубицин так же, как и во II гр., пробукол внутрижелудочно, в дозе 50 мг/кг, начиная с 7-х суток, в течение 14 дней

V – LLC, карубицин, α-токоферол

(LLC+КБ+

α-ТОК)

карубицин так же, как и во II гр., α-токоферол внутримышечно, в дозе 50 мг/кг, начиная с 7-х суток, в течение 14 дней

Таблица 2

Показатели роста первичного опухолевого узла LLC при сочетанном применении карубицина и антиоксидантов

Группы животных

Индекс торможения роста опухоли (ТРО), % (дни)

Масса опухоли

на 22-е сутки, г

12

14

16

18

20

22

I-LLC

-

-

-

-

-

-

9,18±0,21

II-LLC+КБ

23,9

34,8

42,3

52,4

61,2

67,3

3,01±0,22

р1 <0,001

III-LLC+ КБ+МЕК

26,1

36,4

40,1

53,9

64,3

71,3

2,64±0,43

р1 <0,001

IV-LLC+ КБ+ПРБ

25,7

32,4

43,6

57,9

66,5

72,9

2,49±0,32

р1 <0,001

V-LLC+КБ+α-ТОК

24,9

39,5

45,9

50,9

61,5

71,0

2,75 ±0,37

р1 <0,001

Примечание: р1 – достоверность различий рассчитана по отношению к I группе (LLC)

Проведенные исследования показали, что применение мексидола, пробукола и α-токоферола безопасно в терминах его возможного стимулирующего воздействия на рост опухоли. Ни в одном из поставленных экспериментов масса первичной опухоли карциномы LLC при совместном применении противоопухолевых антибиотиков и антиоксидантов не превышала контрольных значений. Более того, мексидол и пробукол при совместном использовании с карубицином достоверно увеличивал значения ИТР, по сравнению с группой животных, получавших антибиотик в монорежиме.

Применение карубицина (II гр.) позволило снизить количество легочных метастазов на 57,5%, частота метастазирования наблюдалась у 60% животных, а степень метастатического поражения легких характеризовалась отсутствием поражения легочной ткани 3 и 4 степени, для которой характерно формирование слившихся метастатических колоний в один опухолевый узел с поражением целой доли легкого (табл. 3).

Таблица 3

Показатели антиметастатической эффективности сочетанного применения карубицина и исследуемых антиоксидантов у мышей с LLC, (M±m)

Группа

% животных с

метастазами

Среднее

число метастазов

Количество животных с 0-5 степенью поражения легких, %

ИИМ,

%

0

1

2

3

4

5

I-LLC

100

65,7 ±5,2

-

20,0

10,0

30,0

40,0

 

-

II-LLC+КБ

60

28,2±8,1

р1 <0,05

-

50,0

10,0

   

-

57,5

р1 <0,05

III-LLC+КБ+ МЕК

60

19,8±9,5

р1 <0,05

-

40,0

60,0

-

-

-

71,2

р1<0,05

IV-LLC+КБ+ПРБ

70

22,0±7,5

р1 <0,05

-

40,0

60,0

-

-

-

66,6 р1<0,05

V-LLC+КБ+α-ТОК

70

20,8±6,2

р1 <0,05

-

50,0

50,0

   

-

68,4 р1<0,05

Примечание: р1 – достоверность различий рассчитана по отношению к I группе (LLC)

Индекс ингибирования процесса метастазирования в группах при совместном применении карубицина с мексидолом и пробуколом установлен на уровне 71,2 и 66,6 % соответственно. ИИМ карциномы LLC в легкие мышей при лечении карубицином совместно с пробуколом и мексидолом увеличивался на 9,1-13,7 %. Мексидол и пробукол повышали антиметастатическую эффективность антибиотика. Степень метастатического поражения легких характеризовалась отсутствием поражения легочной ткани 3 и 4 степени, уменьшилось количество животных с 1-ой степенью поражения легких. В группе с α-токо-феролом среднее число метастазов снизилось на 68,8 %, степень метастатического поражения легких и ИИМ практически не отличались от аналогичных показателей III и IV групп. У экспериментальных животных показатели темпа роста первичного опухолевого узла при введении карубицина совместно с мексидолом, пробуколом и α-токоферолом были снижены, количество животных с метастазами уменьшалось в 1,5 раза.

Заключение

По совокупности полученных результатов можно предполагать, что изученные антиоксиданты являются достаточно эффективными биологическими модификаторами, использование которых в онкологической клинике позволит повысить эффективность химиотерапевтического метода лечения злокачественных опухолей. По степени убывания противоопухолевой и антиметастатической активности изученные антиоксиданты следует расположить в следующей последовательности: мексидол >пробукол > α-токоферол.

Рецензенты:

Рахматуллов Ф.К., д.м.н., профессор, зав. кафедрой «Внутренние болезни» ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет», г. Пенза;

Моисеева И.Я., д.м.н., профессор, зав. кафедрой «Оющая и клиническая фармакология» ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет», г. Пенза.

Работа поступила в редакцию 24.06.2014.