Показатели здоровья детей являются самым чутким индикатором здоровья населения. Подчиняясь биологическим закономерностям, физическое развитие зависит от социальных условий и используется как показатель санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В настоящее время показатели физического развития детей и подростков анализируются для эколого-гигиенической оценки состояния территории, анализа влияния социальных факторов, условий воспитания, обучения, организации досуга и отдыха, трудовой деятельности детей и подростков [4, 6, 10].
Функциональные особенности организма детей, а также условия жизни, качество питания, учебная нагрузка, воспитание, уровень двигательной активности и многие другие факторы определяют антропометрические показатели, их динамику и гармоничность физического развития [1, 2, 9].
Многочисленными исследованиями установлено, что в последние десятилетия наметилась тенденция к ухудшению показателей физического развития детей и подростков. В результате исследования, проведенного в 7 федеральных округах Российской Федерации по инициативе НИИ им. Н.А. Семашко, нормальное физическое развитие отмечалось только у 67 % детей [3, 5].
По данным последних лет дефицит массы тела регистрируется у 10–20 % российских детей школьного возраста, избыток массы тела характерен для 7–16 % школьников [3, 8].
Цель исследования заключалась в оценке физического развития школьников 7–17 лет.
Материалы и методы исследования
Обследование физического развития школьников 7–17 лет проводилось в 2010 году в средних общеобразовательных учреждениях г. Омска и Омской области. В исследовании приняли участие 2594 мальчика и 2873 девочки. С помощью общепринятых методов исследовались основные морфологические показатели физического развития: длина и масса тела по шкалам регрессии. По результатам антропометрических показателей оценивался уровень физического развития (соответствие длины тела возрастным нормативам), гармоничность физического развития с помощью методических рекомендаций по оценке физического развития детей и подростков Омской области [7]. Обработка данных проводилась в программе Microsoft Office Excel.
Результаты исследования и их обсуждение
Результаты исследования выявили неоднородность контингента школьников. Распределение школьников по вариантам физического развития представлено в табл. 1.
Большинство обследованных детей имели среднее физическое развитие. Доли детей с физическим развитием выше среднего и высоким преобладали у девочек, ниже среднего и низким – у мальчиков. Различия у мальчиков и девочек статистически достоверны во всех возрастных группах (p < 0,05).
Распределение испытуемых по вариантам роста зависит от возраста. Наибольшая доля детей со средним физическим развитием отмечена у 8, 12, 17-летних мальчиков и 11 и 14-летних девочек.
В группе младших школьников характерно преобладание детей с физическим развитием выше среднего и высоким. Это отмечено у 8, 9, 10-летних мальчиков и девочек. У девочек 8 лет доля таких детей наибольшая (53,2 %). Достоверность различий определялась между смежными возрастными группами. Различия у мальчиков и девочек статистически достоверны во всех возрастных группах (p < 0,05), кроме 15-летних девочек (p > 0,05).
Преобладание детей с физическим развитием выше среднего и высоким у школьников младших классов может объясняться процессом акселерации физического развития у школьников 7–11 лет. В средней и старшей возрастной группах происходит замедление процессов роста. Данные представлены на рис. 1 и 2.
При сравнительной характеристике вариантов физического развития у мальчиков и девочек отмечена разница распределения детей по вариантам физического развития в зависимости от половой принадлежности в возрасте 8, 12, 14, 15 и 16 лет. В данных возрастных группах различия статистически достоверны (p < 0,05).
Гармоничность физического развития детей в возрасте от 7 до 17 лет оценивалась с помощью Методических рекомендаций по оценке физического развития детей и подростков Омской области (MP № 2. 4. 4. 03. – 09.) [6].
Таблица 1
Характеристика физического развития школьников 7–17 лет (на 100 осмотренных) (M ± m)
|
Пол |
Распределение по вариантам роста |
||||
|
Низкое |
Ниже среднего |
Среднее |
Выше среднего |
Высокое |
|
|
Мальчики |
1,6 ± 0,2 |
12,2 ± 2,0 |
69,3 ± 11,5 |
14,4 ± 2,4 |
2,5 ± 0,4 |
|
Девочки |
1,4 ± 0,2 |
10,3 ± 1,7 |
66,7 ± 11,1 |
17,5 ± 2,9 |
4,1 ± 0,6 |
Рис. 1. Распределение мальчиков по вариантам роста (на 100 осмотренных)
Рис. 2. Распределение девочек по вариантам роста (на 100 осмотренных)
Таблица 2
Характеристика гармоничности физического развития школьников 7–17 лет (на 100 осмотренных) (M ± m)
|
Пол |
Распределение по вариантам физического развития |
|||
|
Гармоничное |
Дефицит массы тела |
Избыток массы тела |
Низкий рост |
|
|
Мальчики |
69,4 ± 17,4 |
13,6 ± 3,4 |
15,1 ± 3,8 |
1,9 ± 0,2 |
|
Девочки |
65,9 ± 16,5 |
15,6 ± 3,9 |
16,7 ± 4,2 |
1,7 ± 0,4 |
Рис. 3. Распределение мальчиков по уровню гармоничности физического развития (на 100 осмотренных)
Распределение школьников по гармоничности физического развития представлено в табл. 2.
При анализе гармоничности физического развития современных школьников следует указать, что у значительной части обследованных мальчиков и девочек регистрировались средние показатели массы и длины тела. Проявлениями дисгармоничности физического развития у современных школьников являются дефицит и избыток массы тела. Различия у мальчиков и девочек статистически достоверны во всех возрастных группах (p < 0,05).
Распределение мальчиков и девочек по гармоничности соотношения массы и длины тела зависит от возраста, данные представлены на рис. 3 и 4.
Число школьников с гармоничным физическим развитием максимально в возрасте 7 лет. С возрастом происходит уменьшение числа школьников с гармоничным физическим развитием. Число мальчиков с дисгармоничным физическим развитием, обусловленным дефицитом или избытком массы тела, наибольшее в возрастных группах 13, 16 и 17 лет.
Число школьниц с гармоничным физическим развитием максимально в возрасте 8 лет, что может быть связано с процессом адаптации к обучению в школе. Число девочек с дисгармоничным физическим развитием, обусловленным дефицитом или избытком массы тела, наибольшее в возрастных группах 14, 15, 16 и 17 лет.
Достоверность различий определялась между смежными возрастными группами. Различия статистически не достоверны в группе 16-летних мальчиков и 15 и 16-летних девочек (p > 0,05).
Снижение с возрастом числа школьниц с гармоничным физическим развитием может быть обусловлено преобладанием процессов продольного роста у девочек в пре- и пубертатном периоде.
Сравнительная характеристика гармоничности физического развития школьников показала, что во всех возрастных группах мальчиков с гармоничным физическим развитием больше, чем девочек, за исключением 8-летних. Во всех группах доля девочек с дефицитом массы тела больше, кроме 8, 13, 17-летних девочек. Число девочек с избытком массы тела выше в возрасте 7 и 14, 15 лет. Исключение составляет возрастная группа 8 лет, где мальчиков с избытком массы тела больше. Статистически значимая разница выявлена в возрастных группах 8, 14, 15, 16 и 17 лет (p < 0,05).
Таким образом, у значительной части школьников регистрировались средние показатели длины и массы тела. Преобладание детей с физическим развитием выше среднего и высоким может объясняться процессом акселерации физического развития у детей 7–11 лет. В средней и старшей возрастной группах происходит замедление процессов роста. Выявлена высокая распространенность дисгармонии физического развития школьников. Наиболее часто отклонения в физическом развитии регистрируются в периоде адаптации к школьному обучению и в пубертатном возрасте за счет дефицита или избытка массы тела.
Рецензенты:Ляпин В.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой «Анатомия, физиология, спортивная медицина и гигиена» Сибирского государственного университета физической культуры и спорта, г. Омск;
Новикова И.И., д.м.н., профессор, начальник отдела по надзору за условиями воспитания, обучения и питания населения Управления Роспотребнадзора по Омской области, г. Омск.
Работа поступила в редакцию 02.02.2015.