Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Медведев Н.В., Горшунова Н.К., Малиновская Т.В.

Инволютивные изменения в сердечно-сосудистой системе развиваются и протекают неравномерно у лиц разного возраста в зависимости от фоновых заболеваний и поражений самих органов кровообращения. Для решения актуальной задачи практического здравоохранения - прогнозирования вероятности прогрессирования нарушений функций стареющих пациентов необходима интегральная оценка функционирования организма, которая возможна на основе определения биологического возраста (БВ). В отношении пациентов пожилого возраста, страдающих заболеваниями органов кровообращения, указанную задачу помогает адекватно решить методика оценки инволютивных изменений сердечно-сосудистой системы.

Определен темп ее старения на основе анализа разности БВ и его должного параметра у 33 пациентов в возрасте от 65 до 75 лет (средний возраст 68,5±2,7 года), страдающих ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения II ФК в сочетании с артериальной гипертензией I - II степени, осложненных недостаточностью кровообращения по методике Белозеровой Л.М. (2006). Группу сравнения составили 33 практически здоровых человека аналогичного возраста. Статистический анализ результатов исследования включал применение методов описательной статистики с вычислением средних величин и стандартного отклонения. Рассчитывалось их отношение (коэффициент вариации), отражающий по мнению В.Н.Крутько с соавт. (2002) значимость биомаркера с точки зрения выживания организма и размер диапазона его физиологических колебаний в котором он удерживается с помощью гомеостатических механизмов. БВ лиц старшего возраста с кардиоваскулярной патологией (69,1±1,6 лет) достоверно превышал аналогичный показатель лиц группы сравнения (56,8±0,7 лет, р<0,001) при относительно равных значениях ДБВ.

Установлено, что наиболее высокую гомеостатическую значимость и широкий диапазон физиологической вариации имели показатели частоты сердечных сокращений (10,6), размера левого предсердия (ЛП) - (7,8) и задней стенки левого желудочка (7), конечный диастолический размер (КДРЛЖ) левого (6,8) и правого желудочка (6,7). Факторный анализ выявил, что наибольшую прогностическую значимость в отношении ускоренного старения сердечно-сосудистой системы, судя по весовым коэффициентам (ВК), обладали показатели фракции укорочения левого желудочка (106), ударный объём (68,6), диаметра устья аорты (33), размера ЛП (25), КДРЛЖ(28), конечный систолический объём левого желудочка (20), минутный объём кровообращения (23,4).

Таким образом, для прогнозирования преждевременных инволютивных изменений со стороны системы кровообращения, прогрессирования сердечной недостаточности необходимо в первую очередь учитывать параметры эхокардиографического исследования с высокими коэффициентами влияния. Установление физиологической значимости морфо-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы и вероятности их выхода за пределы гомеостатических колебаний у стареющих пациентов позволит повысить прогностическую точность риска развития недостаточности кровообращения.