Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Стрелков Д.Г.

Введение.

В настоящее время широкое распространение получили дыхательные тренажеры, основным действующим фактором которых является увеличенное мертвое пространство.

Цель исследования: определить значимость искусственно увеличенного мертвого пространства и его влияние на функцию внешнего дыхания.

Методика. Дополнительно мертвое пространство (ДМП) создавалась с помощью присоединения к газообменной маске разных объемов (жесткая проточная емкость 0,5; 1; 3; 6 и 9 литров). Проводилась синхронная регистрация показателей функции внешнего дыхания (ДО, МОД, ЧД) и динамики дыхательных газов - О2 и СО2 во вдыхаемом и альвеолярном воздухе, определялось насыщение крови кислородом (SaO2). В исследовании приняли участие 14 добровольцев мужчины и женщины в возрасте от 19 до 25 лет.

Обсуждение результатов.

Стабилизация показателей ФВД при дыхании с ДМП происходит, как правило, а 3 - 5 минутах дыхания. При этом PACO2, PAO2, PiCO2, PiO2 стабилизируются на примерно одинаковом уровне независимо от величины ДМП.

По мере увеличения объема ДМП отмечались закономерные изменения ФВД; данные, полученные на 5-й мин. воздействия представлены в таблице 1. При увеличении размера дыхательного пространства как видно из таблицы идет постепенное увеличение количества углекислоты во вдыхаемом воздухе. Хотя статистически достоверные различия Самоздрава +1 л по значению PiCO2 (р=0.02) мы наблюдаем только начиная с ДМП = 6л.

Рост МОД происходил, в первую очередь за счет возрастания ДО и в меньшей степени за счет частоты дыхания, как это бывает при достаточно высокой эффективности дыхания. При значительной нагрузке на системы дыхания - увеличение ДМП до величин соизмеримых с величиной ЖЕЛ или ее превышающих, эффективность дыхания снижается, на что указывает рост МОД в основном за счет ЧД.

Таблица 1. Динамика показателей ФВД при нагрузке различными величинами ДМП (M±m)

Режим

ДО

ЧД

МОД

PACO2

PAO2

PiCO2

PiO2

Фон

(n=11)

0.73

15.80

11.76

40.36

110.28

1.50

144.21

0.08

1.50

0.83

1.06

0.24

0.17

0.28

Самоздрав+1 л (n=11)

1.06

16.89

15.94*

45.70**

89.13**

13.10**

130.18

0.12

1.90

1.61

1.02

2.35

0.72

0.90

Самоздрав+3 л

(n=8)

1.36*

15.50

19.43**

45.83*

90.46*

13.50**

130.11

0.18

2.51

1.58

1.17

2.78

0.43

1.35

ДМП 3л

(n=7)

1.21

16.40

20.50**

47.20*

89.87**

15.25**

128.57

0.23

2.04

1.46

1.09

1.41

0.85

1.29

ДМП 6л

(n=6)

1.48*

15.67

20.81*

46.00*

87.48*

18.85**

121.22

0.16

4.18

2.32

1.00

3.81

0.70

2.62

ДМП 9л

(n=6)

1.56*

16.81

21.15*

47.00*

86.55

23.00**

120.06

0.35

1.85

2.51

2.30

4.33*

0.04

5.87

Примечание. Достоверные различия с фоном *р<0,05; **р<0,01

Вывод:

Достигнутый уровень СО2 и О2 при всех объемах мертвого пространства зависит от величины ДМП, но различается не на много и регулируется только МОД.