В данной работе изучена возможность применения лимфокин-активированных киллеров, полученных из лимфоцитов экссудата больных при действии интерлейкина-2 (ИЛ-2), в комплексном лечении рака молочной железы со злокачественным плевральным выпотом.
Проведено обследование 44 больных (в возрасте 30-70 лет) со злокачественными опухолями молочной железы с сочетающимися опухолевыми плевритами. Клиническая картина проявлялась признаками дыхательной недостаточности, обусловленной гидротораксом.
Клеточная фракция экссудата характеризовалась наличием большого количества опухолевых клеток, цитоплазма которых интенсивно окрашивалась в мазках метиловым зеленым-пиронином (по Браше) и Шифф-реактивом по МакМанусу (45%), а также лимфоцитов (32%), макрофагов (18%) и некоторого числа гранулоцитов (5%). Лимфоциты, выделенные из экссудата с использованием фиколл-урографина, культивировали в течение 3 - 5 суток с добавлением ИЛ-2.
Спонтанная цитотоксическая активность лимфоцитов при испытании на линии эритробластного лейкоза человека К-562 составила 45% и повышалась при их инкубации с ИЛ-2 до 90%.
При морфологическом исследовании экссудата, обработанного ИЛ-2, на третьи сутки культивирования наблюдалось повышение процентного содержания макрофагов (до 28%), клеток лимфоидного ряда (до 52%), среди которых преобладали активированные лимфоциты (30%), имеющие яркую пиронинофильную окраску цитоплазмы, и появлялись бластные формы (9%). Количество гранулоцитов оставалось почти на исходном уровне (4%), а относительное число опухолевых клеток в культуре составило 6%. Мононуклеары, полученные в культуре плеврального экссудата больных при действии ИЛ-2, имели иммунофенотипические характеристики ЛАК.
Больным интраплеврально вводилась взвесь ЛАК и ИЛ-2 в течение 10 суток. Суммарная эффективность по регрессии экссудата отмечалась в 85% случаев. Переносимость данной биотерапии была нормальной, и побочных действий не наблюдалось.
Таким образом, данный метод биотерапии может дать положительный эффект в комплексном лечении злокачественных новообразований молочной железы, осложненных злокачественным плевральным выпотом.