Scientific journal

Fundamental research

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

Для объективизации клинического диагноза проводили изучение морфологии матки первородящих женщин с использованием качественного и количественного светооптического анализа биопсийного материала. Обследовали кусочки миометрия, полученные во время абдоминальных родов, выполненных по экстренным показаниям со стороны матери или плода у 5 рожениц с дискоординацией родовой деятельности (ДРД). Кесарево сечение выполняли в нижней трети матки, проводя разрез поперек ее длинника при сроке беременности женщин от 37 до 40 недель. Возраст женщин был от 20 до 31 года (средний возраст - 23±2 года). В части случаев имела место острая или хроническая гипоксия плода. Иссекался участок матки, промывался 0,1 М фосфатным буфером и помещался в 4% раствор параформальдегида на несколько суток в холодильник (t=4С°). Дофиксировали материал в 1% ОsO₄ 2 часа. Проводили дегидратацию в спиртах возрастающей концентрации и заключение в эпоксидную смолу аралдит. Биопсии ориентированно размещали в капсулах для полимеризации. С блоков получали срезы толщиной 1-2 мкм и окрашивали их толуидиновым синим. Показали на светооптических препаратах, что мышечные пучки одного порядка в нижнем сегменте матки были сформированы из гладкомышечных клеток (ГМК), имевших разное сродство к толуидиновому синему. При этом у женщин с ДРД матки в мышечных пучках могли встречаться как интенсивно, так и слабо окрашенные миоциты. Также находили ГМК с промежуточной степенью окраски цитоплазмы. При ДРД в мышечных пучках одного порядка было от 5,2±1,1% до 70,2±6,9% темных миоцитов, от 7,3±2,3% до 32,0±8,7% светлых миоцитов и от 22,5±5,1% до 62,8±3,5% промежуточных миоцитов на случай. В среднем по группе из 5 женщин с ДРД матки светлых миоцитов было 15,0±4,5%, промежуточных 34,0±7,6%, а темных - 51,0±11,8% от общего числа оцененных ГМК. В целом по группе (за исключением 1 роженицы) светлые ГМК были представлены в матке в 3,9 - 9,6 раза меньше, чем темные ГМК. При этом случай исключения был представлен женщиной, чей возраст по сравнению с остальными случаями группы был почти в 1,5 раза больше и у нее светлые ГМК преобладали над темными в 6,2 раза. Для устранения такого диссонанса в количественных показателях требуется увеличение числа рожениц в группе и увеличения возрастного разброса у первородящих с ДРД матки. Это позволило бы разбить группу первородящих женщин с ДРД матки на 2 возрастных подгруппы (младшую и старшую) и оценить влияние возраста на типовой состав ГМК миометрия матки и возможную его коррекцию с помощью медикаментозного вмешательства для нормализации сократительной деятельности органа в родах. Обсуждается возможная роль обнаруженных типов ГМК матки у рожениц в функции этого органа во время патологических родов. Анализ тканевых компонентов матки показал, что в оцененных случаях ГМК занимали от 45,0±3,6% до 64,9±2,0% от общего объема органа у разных женщин (в среднем по группе этот показатель составлял 57,4±3,6%). Доля соединительной ткани и элементов микроциркуляторного русла также варьировала у разных рожениц. Но, несмотря на вариации, сохранялся общий план строения матки как мышечно - соединительнотканного органа.