Обследованы 42 пациента, страдающие гипертонической болезнью (ГБ) 2 стадии, 3 степени со средним и высоким риском по классификации ВНОК, 2001 г. и 40 практически здоровых людей, сопоставимых по полу и возрасту. У всех больных гипертонической болезнью был диагностирован ренин-ангиотензин-альдостерон-зависимый патогенетический тип заболевания.
Для изучения гемостаза применяли метод дифференцированной электрокоагулографии с использованием цельной крови, тромбоцитарной и бестромбоцитарной плазмы с применением фазового анализа и оценки состояния структурных и хронометрических показателей гемостаза, а также определение потенциальной кинетической активности тромбоцитов, антикинетической активности эритроцитов, фактической кинетической активности тромбоцитов (Воробьев В.Б., 1996, 2004). Для исследования центральной гемодинамики проводили расчет следующих показателей: пульсовое АД, среднединамическое АД, минутный объем крови, общее периферическое сопротивление сосудов. Для изучения мозговой гемодинамики проводили: ультразвуковое триплексное сканирование сонных артерий, биполярную реоэнцефалографию в лобно-сосцевидных отведениях с записью первой производной реоэнцефалограммы, бульбарную микроскопию при 40-кратном увеличении микрососудов конъюнктивы глазного яблока.
У больных ренин-ангиотензин-альдостерон-зависимым типом ГБ отмечалась клеточная и плазменная гиперкоагуляция, сопровождавшимся усилением синтеза тромбина, а такжекомпенсаторным нарушением синтеза тромбопластина и образованием плотных сгустков. Кроме того, у больных ренин-ангиотензин-альдостерон-зависимым типом ГБ со стороны центральной гемодинамики было выявлено повышение систолического, диастолического, пульсового и средне-динамического артериального давления и увеличение ОПСС. У больных ренин-ангиотензин-альдостерон-зависимым типом ГБ со стороны мозговой гемодинамики было выявлено повышение тонуса внутренних сонных артерий с обеих сторон и ускорение кровотока по ним, а также повышение тонуса артериальных сосудов (в большей степени мелкого калибра) головного мозга.