Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,087

ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РСО-АЛАНИЯ

Бадоева З.А. 1 Бериева Л.М. 1 Гурциев О.Н. 1 Медоева А.А. 1
1 ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», Владикавказ
Выявлены стабильно высокие уровни заболеваемости взрослого населения РСО-Алания бронхиальной астмой в 2000–2010 гг., имеющие тенденцию к росту. Ведущее место в формировании уровней заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения РСО-Алания принадлежит двум сельским районам и г. Владикавказу. Высокая заболеваемость населения бронхиальной астмой обусловлена климато-географическими особенностями республики (высокая влажность воздуха, низкая продуваемость территорий), а также неблагоприятной экологической ситуацией. Территориальные различия в показателях заболеваемости бронхиальной астмой требуют дифференцированных подходов при планировании объемов пульмонологической помощи населению республики.
бронхиальная астма
заболеваемость
показатели
структура
1. Антонов Н.С. Хронические обструктивные заболевания легких: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2002.– 48 с.
2. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия // Пульмонология, приложение. – М., 1996. – С. 165.
3. Трифонова И.Ю. Медико-социальные и психологические аспекты заболеваемости населения хроническим бронхитом в современных условиях // Здравоохранение. – 2008. – №11.
4. О состоянии окружающей среды и деятельности Министерства охраны окружающей среды РСО-Алания в 2007 г.: государственный доклад. – Владикавказ, 2008. – 224 с.
5. Хижняк Ю.Ю. Особенности течения бронхиальной астмы в условиях муссонного климата Сахалина: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Благовещенск, 2009.– 22 с.

Бронхиальная астма является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи с высоким уровнем распространения, стойкой утратой трудоспособности, снижением качества жизни больного и смертности. В настоящее время в мире этим заболеванием страдает около 300 млн человек. В разных регионах мира распространенность БА в популяции колеблется от 1 до 18 % [1; 2; 3]. На долю «тяжелой бронхиальной астмы» в России приходится 20 % (в США - около 5 %) [5].

В России частота бронхиальной астмы составляет 5 % на каждые 100 тыс. вызовов бригад «скорой помощи», при этом около 12 % больных бронхиальной астмой госпитализируются [3].

Общепризнанна роль наследственного и инфекционно-аллергического фактора в развитии бронхиальной астмы. Вместе с тем существенное влияние на состояние здоровья человека оказывает повсеместное ухудшение экологической ситуации. Значительная роль в развитии бронхиальной астмы принадлежит климатогеографическим факторам.

В связи с этим изучение заболеваемости взрослого населения Республики Северная Осетия-Алания (РСО-Алания) бронхиальной астмой приобретает высокую актуальность. Концентрация в республике вредных для здоровья населения предприятий цветной металлургии и горнодобывающей промышленности, значительное число единиц автотранспортных средств в совокупности с низкой степенью продуваемости территории, высокой влажностью воздуха, особенно предгорных территорий, частой сменой дневных температур приводят к усилению экологической напряженности, росту болезней органов дыхания, в том числе бронхиальной астмой [4]. Выявление неблагополучных по заболеваемости бронхиальной астмой районов республики позволит с учетом экологической ситуации планировать дифференцированные лечебные и профилактические мероприятия.

Учитывая высокую актуальность проблемы, мы поставили цель: изучить тенденций заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения РСО-Алания.

Материалы и методы исследования

В качестве материала исследования использованы данные по обращаемости населения РСО-Алания за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения 8 сельских районов республики и г. Владикавказа по поводу бронхиальной астмы, а также статистические материалы МЗ РСО-Алания (ф. 12; Ф. 30) за 2000-2010 гг.

С целью выявления экологически неблагополучных районов РСО-Алания привлечены материалы Государственных докладов «О состоянии окружающей среды и деятельности Министерства охраны окружающей среды РСО-Алания» за 1998‒2008 гг., а также Управления природных ресурсов и охраны окружающей среды Министерства природных ресурсов РФ по РСО-Алания, позволившие выделить районы с высоким уровнем загрязнения внешней среды: г. Владикавказ, Алагирский, Правобережный и Моздокский районы. К относительно чистым экологическим зонам отнесены Дигорский, Пригородный, Ардонский районы [4].

Показатели общей и первичной заболеваемости рассчитаны на 100 тыс. взрослого населения. При анализе динамических рядов рассчитаны соответствующие показатели. Сравнительный анализ показателей заболеваемости городского и сельского населения в 8 сельских районах позволил выявить основные тенденции и особенности распространенности бронхиальной астмы в республике.

Статистическая обработка полученных данных осуществлена на основе комплекса современных методов автоматизированного хранения и обработки информации на персональных компьютерах с использованием программы MS Excel и стандартного пакета прикладных программ «Statistika 6,0».

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ материалов исследования выявил, что в структуре общей патологии населения РСО-Алания ведущее место занимают болезни органов дыхания, составляющие 18,6 %. Второе ранговое место принадлежит болезням системы кровообращения, на долю которых приходится 16,1 %, третье - болезням мочеполовой системы (7,2 %).

Особое значение среди болезней органов дыхания приобретает проблема значительной распространенности бронхиальной астмы, имеющая тенденцию к росту. В структуре болезней органов дыхания бронхиальная астма занимает пятое место среди регистрируемых нозологических форм (Ф. 12) и составляет 2,1 % (рисунок).

pic

Структура болезней органов дыхания по нозологическим формам за 2010 г.

Динамика показателей общей заболеваемости взрослого населения республики бронхиальной астмой за 11 лет (2000-2010 гг.) свидетельствует о тенденциях к ее росту с 349,3 до 370,5 на 100 тыс. соответствующего населения. Показатель общей заболеваемости в РСО-Алания среди данного контингента составил 351,8. Несмотря на некоторое снижение уровня заболеваемости бронхиальной астмой в 2010 г., темп прироста показателя за исследуемый период составил 2,9 % (табл. 1).

Аналогичная картина снижения наблюдается и в показателях общей заболеваемости бронхиальной астмой населения г. Владикавказа, где уровень общей заболеваемости составил 361,7 в 2000 г. и 344,5 в 2010 г. (на 100 тыс. взрослого населения), при этом за все годы отмечены стабильно высокие показатели (см. табл. 1).

Таблица 1

Уровень общей заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения РСО - Алания за 2000‒2010 гг. (на 100 тыс. взрослого насел.)

Годы

Рсо-Алания

г. Владикавказ

Алагирский р-он

Ардонский р-он

Дигорский р-он

Ирафский р-он

Кировский р-он

Моздокский р-он

Правобережный р-он

Пригородный р-он

2000

349,3

361,7

395,9

303,9

259,8

611,2

455,1

254,6

383,5

303,2

2001

357,6

371,7

418,6

285,5

262,8

700,4

412,4

257,2

413,7

298,6

2002

354,2

362,4

404,3

306,6

273,9

710,7

403,6

247,5

435,7

303,3

2003

352,5

355,3

459,7

295,7

258,3

744,5

391,2

248,2

443,8

294,4

2004

338,1

334,4

439,6

286,2

307,8

699,9

423,2

237,8

483,4

266,6

2005

346,1

337,5

444,6

345,9

333,7

701,0

410,7

239,6

501,0

279,5

2006

357,9

348,8

474,2

346,0

340,8

671,6

464,0

253,4

509,5

302,8

2007

340,7

322,3

468,8

345,4

343,5

670,1

397,1

261,6

494,8

278,1

2008

343,1

323,6

476,6

348,8

346,3

684,3

380,0

267,8

504,6

279,9

2009

370,5

361,4

455,1

381,4

343,6

725,8

370,0

265,8

518,6

332,4

2010

359,6

344,5

501,5

376,5

335,4

670,3

337,8

265,1

547,9

329,2

Среднее значение

351,8

347,6

449,0

329,3

309,6

690,0

404,1

254,4

476,0

297,1

Темп прироста %

2,9

-4,8

26,7

23,9

29,1

9,7

-25,8

4,1

42,9

8,6

Результаты исследования указывают на высокие показатели заболеваемости бронхиальной астмой во всех сельских районах республики, превышающие среднереспубликанский уровень. Наиболее высокие показатели общей заболеваемости бронхиальной астмой зафиксированы в Ирафском (690,0), Правобережном (476,0), Алагирском (449,0) и Кировском (404,1) районах. В то же время выделяются районы с наиболее низкими показателями: Пригородный (297,1) и Моздокский (254,4) (см. табл. 1).

Анализ динамики показателей общей заболеваемости населения сельских районов бронхиальной астмой выявил рост практически во всех районах. Заметный рост заболеваемости за исследуемый период произошел в четырех районах республики: Правобережном (с 383,5 в 2000 г. до 547,9 в 2010 г.), Дигорском (259,8 в 2000 г. и 335,4 в 2010 г.), Алагирском (с 395,9 в 2000 до 501,5 в 2010 г.), Ардонском (303,9 и 376,5 соответственно). Темп прироста показателя общей заболеваемости за исследуемый период (42,9 %) был наиболее высоким в Правобережном - одном из неблагополучных по экологическому состоянию районе республики. В Дигорском темп прироста показателя составил 29,1 %, Алагирском - 26,7 %. В Кировском районе отмечается темп убыли показателя общей заболеваемости бронхиальной астмой (-4,8 %) (см. табл. 1).

Важным показателем, характеризующим состояние здоровья населения, является впервые выявленная заболеваемость. В результате анализа полученных в работе показателей в целом по республике выявлен существенный рост первичной заболеваемости. Так, уровень первичной заболеваемости населения РСО-Алания бронхиальной астмой за 11 лет (2000‒2010 гг.) увеличился в 1,2 раза (с 20,9 в 2000 г. до 25,0 в 2010 г. на 100 тыс. взрослого населения). Темп прироста показателя составил 19,6 %. В г. Владикавказе отмечается более заметный (в 1,5 раза) рост впервые выявленной заболеваемости с 22,7 в 2000 г. до 34,3 в 2010 г. (табл. 2).

Таблица 2

Уровень первичной заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения
РСО - Алания за 2000‒2010 гг. (на 100 тыс. насел.)

Годы

Рсо-Алания

г. Владикавказ

Алагирский р-он

Ардонский р-он

Дигорский р-он

Ирафский р-он

Кировский р-он

Моздокский р-он

Правобережный р-он

Пригородный р-он

2000

20,9

22,7

3,5

10,1

26,6

35,4

37,0

20,2

16,8

39,1

2001

22,4

23,2

28,1

5,0

26,3

52,5

15,3

18,1

16,5

26,2

2002

15,6

17,7

3,6

5,0

19,6

61,4

14,9

9,8

14,1

13,4

2003

14,7

13,6

66,2

5,1

19,4

8,9

9,8

6,5

4,6

19,3

2004

15,9

13,5

7,3

30,4

33,5

17,9

36,1

6,1

24,0

17,1

2005

21,5

15,7

22,0

52,8

40,0

44,9

15,2

6,1

37,8

31,2

2006

27,5

22,9

37,0

0

20,0

20,0

94,8

19,8

28,0

39,8

2007

20,2

19,0

26,3

28,8

26,9

71,5

4,9

13,7

18,6

21,4

2008

17,5

22,3

18,9

19,1

6,8

53,3

14,4

10,6

25,5

26,9

2009

37,7

49,0

15,0

42,9

13,7

44,3

9,5

4,5

30,0

48,7

2010

25,0

34,3

46,3

4,8

14,0

26,5

4,7

6,0

23,0

21,7

Средние величины

21,7

23,1

25,0

18,5

22,4

39,7

23,3

11,0

21,7

27,7

Темп прироста %

19,6

51,1

1222,9

-52,5

-47,4

-73,5

-87,3

-70,3

36,9

-44,5

Обращает внимание рост числа больных с данной патологией в отдельных районах республики. Особо настораживает значительный рост впервые выявленной заболеваемости в Алагирском районе, где показатель увеличился за исследуемый период в 13,2 раза (с 3,5 в 2000 г. до 46,3 в 2010 г. на 100 тыс. населения). Аналогичный рост заболеваемости в данном районе отмечался и в 2003 г. (в 18,9 раза). Менее интенсивно происходил рост показателя в Правобережном районе (с 16,8 в 2000 г. до 23,0 в 2010 г.). При этом темп прироста составил 36,9 % (см. табл. 2).

Анализ показателей, приведенных в табл. 2, свидетельствует о снижении уровня впервые выявленной заболеваемости бронхиальной астмой в остальных шести районах. Темп убыли показателя заболеваемости составил в Кировском районе 87,3 %, Ирафском - 73,5 %, Моздокском - 70,3 %, Ардонском - 52,5 %, Пригородном - 44,5 %), Правобережном - 36,9 %. Однако показатели впервые выявленной заболеваемости бронхиальной астмой на 100 тыс. взрослого населения в среднем за 11  лет в отдельных районах республики заметно превышают среднереспубликанский уровень (21,7). Наиболее высоким уровнем впервые выявленной заболеваемости характеризуются Ирафский (39,7), Пригородный (27,7), Алагирский (25,0), Кировский (23,3), Правобережный (21,6) районы (см. табл. 2).

Заключение

Сравнительный анализ за 2000‒2010 гг. выявил стабильно высокие уровни как общей, так и впервые выявленной заболеваемости населения РСО-Алания бронхиальной астмой, имеющие тенденцию к росту. При этом максимальные показатели общей и первичной заболеваемости зафиксированы в 2009 г.

Динамика заболеваемости бронхиальной астмой за исследуемый период характеризуется волнообразным характером и некоторым снижением показателей заболеваемости в 2010 г., что, однако, не снижает актуальности проблемы бронхиальной астмы в республике.

Результаты исследования указывают на высокие показатели заболеваемости бронхиальной астмой во всех сельских районах республики, превышающие среднереспубликанский уровень. Анализ материалов исследования показал, что ведущее место в формировании уровней заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения РСО-Алания все годы принадлежит двум сельским районам: Правобережному, Алагирскому, а также г. Владикавказу, являющимся экологически неблагополучными территориями республики по уровню загрязнения окружающей среды промышленными отходами. Снижение показателей заболеваемости бронхиальной астмой в данных районах возможно при коренном улучшении экологической ситуации в республике.

Высокая заболеваемость взрослого населения РСО-Алания бронхиальной астмой обусловлена также наличием в республике общепризнанных факторов, способствующих развитию данной патологии. К ним относятся климатогеографические особенности республики, характеризующиеся частой сменой дневных температур, высокой влажностью воздуха, низкой продуваемостью территорий, особенно в предгорных зонах (г. Владикавказ, Алагирский район).

Выявленные территориальные различия в показателях заболеваемости бронхиальной астмой свидетельствуют о необходимости оптимизации профилактической работы среди всех контингентов населения и требуют дифференцированных подходов при планировании объемов пульмонологической помощи населению республики.

Рецензенты:

Козырева Ф.У., д.м.н., зав. кафедрой гигиены медико-профилактического факультета ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», г. Владикавказ;

Амбалова С.А., д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО«Северо-Осетинская государственная медицинская академия Росздрава», г. Владикавказ.

Работа поступила в редакцию 30.06.2011.


Библиографическая ссылка

Бадоева З.А., Бериева Л.М., Гурциев О.Н., Медоева А.А. ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РСО-АЛАНИЯ // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 10-1. – С. 26-29;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28663 (дата обращения: 09.08.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074