В настоящее время транспортные заторы являются существенной проблемой любого крупного города. Причиной транспортных заторов на дорогах служит несоответствие потока машин, их пропускной способности вследствие недостаточной ширины проезжей части, дорожно транспортных происшествий, погодных условий, дорожных работ и т.д. К негативным последствиям заторов следует отнести экономический ущерб из-за потери времени, увеличение расхода топлива, повышенный выброс вредных веществ в местах скопления транспорта, увеличение уровня шума [1, 2, 3, 4, 5].
Важно отметить, что длительное нахождение водителей транспорта в заторах неблагоприятно сказывается на состоянии их здоровья вследствие высокого уровня психоэмоционального напряжения и повышенного содержания в воздухе автомобильных выбросов. Указанные факторы, по данным литературы, могут способствовать развитию различных психосоматических заболеваний и их обострений [6, 7, 8]. Однако вопросы влияния на организм водителя длительности пребывания в заторах с учетом возраста и стажа работы изучены недостаточно [9, 10].
Цель исследования - проанализировать влияние транспортных заторов на психовегетативный статус водителей с учетом возраста и стажа работы.
Материалы и методы исследования
В исследовании принимали участие 246 мужчин, водителей общественного транспорта г. Краснодара, в возрасте 27-58 лет. Для анализа длительности пребывания в автомобильных заторах использовалась специально разработанная анкета, учитывающая процент рабочего времени, в течение которого наблюдалась полная остановка транспортного средства вследствие затора или его движения со скоростью менее 20 км/час. Перед началом смены и после ее окончания у всех водителей определялись активность, самочувствие, настроение по методике САН (1986), уровень личностной и реактивной тревожности (опросник Ч.Д. Спилбергера и Ю.А. Ханина, 1996), состояние вегетативной нервной системы по индексу Кердо (ВИ = (1 - Д/Р)∙100, где Д - величина диастолического давления; Р - частота сердечных сокращений).
Для статистической обработки результатов исследования использовали пакеты программ «MICROSOFT EXCEL», «STATISTICA 6.0» (Stat Soft Inc, США). Проверка нормальности распределения значений в выборке проводилась с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Рассчитывали среднее арифметическое (М), среднюю ошибку среднего арифметического (m), среднеквадратичное отклонение (s). Показатель достоверности различий (Р) определялся с использованием критериев Стьюдента (t). Различия оценивались как достоверные при вероятности 95 % (Р < 0,05) и выше.
Результаты исследования и их обсуждение
Проведенные исследования показали, что выраженность психовегетативных изменений у водителей общественного транспорта нарастает практически пропорционально длительности пребывания в транспортных заторах (табл. 1).
Таблица 1
Влияние длительности пребывания в транспортных заторах на психовегетативный статус водителей общественного транспорта
|
Показатели |
Длительность пребывания в заторах в % от рабочего времени |
|||||
|
менее 10 % |
10-30 % |
более 30 % |
||||
|
начало работы |
окончание |
начало работы |
окончание |
начало работы |
окончание |
|
|
Реактивная тревожность |
35,2 ± 2,6 |
40,4 ± 3,6 |
34,7 ± 1,8 |
43,7 ± 2,4* |
36,4 ± 3,1 |
50,8 ± 3,6*** |
|
Личностная тревожность |
41,6 ± 2,1 |
44,3 ± 3,1 |
38,5 ± 2,4 |
46,2 ± 3,8 |
39,8 ± 3,2 |
43,5 ± 2,1 |
|
Показатель САН |
5,2 ± 0,3 |
4,7 ± 0,2 |
5,3 ± 0,3 |
4,2 ± 0,4* |
5,1 ± 0,6 |
3,6 ± 0,4*** |
|
Индекс Кердо |
24,1 ± 5,4 |
38,3 ± 3,1* |
26,3 ± 4,1 |
46,2 ± 1,6* |
24,8 ± 3,2 |
12,3 ± 0,9*** |
Примечания:
* - достоверность различий с началом смены (р < 0,05);
** - достоверность различий с первой группой (р < 0,05).
Как следует из табл. 1, показатели реактивной тревожности в группах водителей, распределенных по проценту времени пребывания в пробках, перед началом смены были статистически сопоставимы и составили в среднем 35,4 ± 1,7 усл. ед. При длительности нахождения в транспортных заторах водителей в пределах 10 % и менее от всего рабочего времени к концу смены она возрастала незначительно - с 35,2 ± 2,6 до 40,4 ± 3,6 усл. ед. (р > 0,05). Однако длительное пребывание в пробках (> 30 % рабочей смены) увеличивало показатель реактивной тревожности с 36,4 ± 3,1 до 50,8 ± 3,6 усл. ед. (р < 0,05), что указывает на высокий уровень тревожности в конце рабочего дня. Важно отметить тот факт, что высокая реактивная тревожность вызывает нарушение внимания и тонкой координации, в связи с чем повышается вероятность транспортных аварий. С другой стороны, очень высокая тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, эмоциональными и невротическими срывами, что способствует развитию психосоматической патологии [1, 7].
Длительность пребывания в заторах не оказывала столь существенное влияние на личностную тревожность. Это связано с тем, что она является ядерной чертой личности, в то время как реактивная тревожность обусловлена факторами воздействия внешней среды.
Показатель САН, характеризующий самочувствие, активность, настроение человека, также существенно зависел от длительности пребывания водителя в транспортных заторах. В случае пребывания в заторах менее 10 % всего рабочего времени показатель активности, самочувствия, настроения к окончанию работы снижался на 10 % (р > 0,05), при длительности нахождения в заторах более 30 % рабочего времени - почти на 30 % (р < 0,05).
Таким образом, качество жизни водителей по величине показателя САН после окончания рабочей смены в значительной мере определяется длительностью пребывания в транспортных заторах.
Наиболее существенное влияние транспортные заторы оказывали на состояние вегетативной нервной системы. Так, из табл. 1 следует, что уже 10 % времени пребывания в заторах от всей рабочей смены увеличивали активность симпатического отдела ВНС с 24,1 ± 5,4 до 38,3 ± 3,1 усл. ед. (р < 0,05).
Важно также отметить тот факт, что 30 % времени проведения в транспортных заторах сменяли активацию симпатического отдела ВНС на парасимпатическую. Если перед началом работы у водителей, находившихся в пробках 30 % времени работы, величина индекса Кердо составляла 24,8 ± 3,2 усл. ед., то к концу работы выражалась величиной, равной 12,3 ± 0,9 усл. ед., что свидетельствует о ваготонии и снижении адаптационных способностей организма.
Можно предположить, что выраженность психовегетативных нарушений в стрессогенной ситуации, связанной с транспортным затором, определяется не только экзогенными факторами (повышенный шум, длительная неопределенность, повышенное загрязнение воздуха), но и возрастом водителя, стажем работы.
Проведенные исследования в полной мере подтвердили данное предположение (табл. 2).
Таблица 2
Изменения психовегетативного статуса водителей различных возрастных групп в зависимости от длительности пребывания в транспортных заторах
|
Показатели |
Изменение показателей в % от исходного уровня с учетом длительности пребывания в заторах (% рабочего времени) и возраста водителя (лет) |
||||||||
|
< 10 % рабочего времени (М ± m) |
10-30 % рабочего времени (М ± m) |
> 30 % рабочего времени (М ± m) |
|||||||
|
< 30 лет |
31-50 лет |
> 50 лет |
< 30 лет |
31-50 лет |
> 50 лет |
< 30 лет |
31-50 лет |
> 50 лет |
|
|
Реактивная тревожность |
15,7 ± 1,6 |
18,2 ± 1,4 |
12,1 ± 1,8 |
27,4 ± 0,9* |
31,6 ± 1,4 |
16,8 ± 1,1 |
46,4 ± 1,6* |
38,5 ± 1,2* |
21,7 ± 1,8* |
|
Личностная тревожность |
18,9 ± 0,7 |
21,6 ± 1,1 |
24,5 ± 1,4 |
20,8 ± 0,8 |
20,4 ± 0,6 |
19,2 ± 1,2 |
21,6 ± 1,4 |
20,8 ± 1,6 |
19,7 ± 1,2 |
|
Показатель САН |
20,4 ± 0,8 |
16,7 ± 0,9 |
10,8 ± 1,1 |
31,6 ± 0,7* |
20,4 ± 1,4 |
18,7 ± 0,8 |
43,1 ± 1,6* |
29,1 ± 0,8* |
21,2 ± 1,4 |
|
Индекс Кердо |
31,1 ± 1,6 |
27,4 ± 1,8 |
18,6 ± 1,4* |
26,5 ± 1,2 |
31,4 ± 1,6 |
26,3 ± 1,0 |
49,2 ± 1,4 |
18,6 ± 1,6* |
31,4 ± 1,2 |
Примечание. * - достоверность различий в возрастных группах (р < 0,05).
Реактивная тревожность в ответ на длительное пребывание в транспортных заторах более существенно возрастала у молодых водителей. Если время пребывания в заторах не превышало 10 % рабочей смены, у водителей до 30 лет реактивная тревожность увеличивалась на 15,7 %, после 50 лет - на 12,1 %. Однако, если водители до 30 лет проводили 1/3 своей смены в заторах, то реактивная тревожность возрастала на 46,4 %, в то время как у лиц старше 50 лет - на 21,7 % (р < 0,05). Личностная тревожность, как у молодых водителей, так и среднего возраста в меньшей мере реагировала на длительность транспортных заторов.
Длительное пребывание в пробках также в большей мере сказывалось на самочувствии, активности и настроении молодых водителей.
Если у молодых водителей пребывание в пробках менее 10 % рабочего времени приводило к снижению показателя САН на 20,4 %, то после 50 лет - только на 10,8 %. Наиболее существенные различия в снижении самочувствия, активности, настроения у водителей молодого и среднего возраста наблюдались после пребывания в пробках более 30 % рабочего времени. В этом случае показатель САН у лиц молодого возраста снижался к концу рабочего дня на 43,1 %, после 50 лет - на 21,2 % (р < 0,05).
Влияние стажа работы на психовегетативный статус водителей общественного транспорта с учетом длительности пребывания в транспортных заторах отражено в табл. 3.
Таблица 3
Изменение психовегетативного статуса водителей с различным стажем работы в зависимости от длительности пребывания в транспортных заторах
|
Показатели |
Изменение показателей в % от исходного уровня с учетом длительности пребывания в заторах (% рабочего времени) и стажа работы водителя (лет) |
||||||||
|
< 10 % рабочего времени (М ± m) |
10-30 % рабочего времени (М ± m) |
> 30 % рабочего времени(М ± m) |
|||||||
|
< 2 лет |
2-5 лет |
> 5 лет |
< 2 лет |
2-5 лет |
> 5 лет |
< 2 лет |
2-5 лет |
> 5 лет |
|
|
Реактивная тревожность |
20,1 ± 1,2 |
18,4 ± 0,9 |
16,3 ± 1,0 |
22,6 ± 1,4 |
18,7 ± 0,9 |
14,2 ± 0,8 |
31,5 ± 1,6 |
21,8 ± 1,2* |
15,8 ± 0,9* |
|
Личностная тревожность |
15,1 ± 0,8 |
20,8 ± 1,2 |
19,7 ± 0,9 |
21,8 ± 1,2 |
19,7 ± 0,9 |
24,3 ± 1,4 |
24,7 ± 1,2 |
16,7 ± 0,9 |
8,4 ± 0,6* |
|
Показатель САН |
22,6 ± 1,1 |
11,2 ± 0,9 |
8,4 ± 0,6* |
25,6 ± 1,4 |
19,1 ± 0,9 |
17,2 ± 1,1* |
29,8 ± 0,9 |
20,2 ± 1,2 |
16,8 ± 0,8* |
|
Индекс Кердо |
24,5 ± 1,1 |
12,6 ± 0,9* |
9,1 ± 0,9* |
30,8 ± 1,4 |
24,7 ± 1,2* |
16,9 ± 0,8* |
36,7 ± 1,6 |
30,4 ± 1,2 |
21,6 ± 1,3* |
Примечание. * - достоверность различий со стажем работы менее двух лет (р < 0,05).
Как видно из табл. 3, наиболее спокойно на длительность пребывания в транспортном заторе реагировали водители со стажем работы более 5 лет.
В данной группе после пребывания в пробках в течение 1/3 рабочей смены реактивная тревожность возрастала на 15,8 %, личностная тревожность - на 8,4 %, показатель САН снижался на 16,8 % и индекс Кердо возрастал на 21,6 %.
В то же время при стаже работы менее двух лет эти показатели составляли 31,5; 24,7; 29,8 и 36,7 %, соответственно (р < 0,05).
Выводы
1. Установлено, что выраженность психовегетативных нарушений в виде повышения тревожности, снижения самочувствия, активности, настроения, повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы в конце рабочей смены находится в прямой зависимости от длительности пребывания в транспортных заторах.
2. Психоэмоциональное напряжение у водителей общественного транспорта при сопоставимой длительности пребывания в транспортных заторах снижается с увеличением возраста и стажа работы.
Рецензенты:
Редько А.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «КубГМУ» Минздравсоцразвития России;
Нефедов П.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой гигиены с экологией ГБОУ ВПО «КубГМУ» Минздравсоцразвития России.
Работа поступила в редакцию 15.11.2012.